2A2 week 8 HC 7 Multipel myeloom Flashcards
Wat is het multipel myeloom / ziekte van Kahler?
Maligne woekering van plasmacellen (>10%)
Waarmee kun je multipel myeloom in de gaten houden?
M proteine: monoklonale antistoffen
Hoe wordt multipel myeloom vastgesteld?
CRAB criterea
- C: hypercalciemie (>2,75 of > 0,25 ULN)
- R: nierfunctiestoornissen (klaring < 40 of serum kreatinine > 177)
- A: anemie (Hb < 6,2)
- B: botlesies (Xray, CT, MRI of PET-CT)
Wat zijn 3 extra criteria voor het vaststellen van multiple myeloom?
- Involved:Uninvolved light chain ratio > 100
- > 60% plasmacellen
- Botlaesies op MRI
Waaruit bestaat het onderzoek bij multiple myeloom?
Bloedbeeld, eiwitspectrum, urine licht ketens, beenmerg, beeldvorming
Wat kan worden bepaald met flowcytometrie?
- Zware ketens: IgA, IgG, IgM
- Lichte ketens: kappa of lambda
Wat is de behandeling van multiple myeloom bij mensen onder de 70 jaar?
- 4x dara VTD (chemo)
- Autologe stamceltransplantatie
- Onderhoudsbehandeling (lenalidomide)
Wat zijn vaak bijwerkingen van (behandeling van) multiple myeloom?
Polyneuropathie, infecties, breuken, nierschade
Wat is de supportive care bij multiple myeloom?
- Profylaxe tegen infecties
- Profylaxe tegen trombose
- Botversterkers
- Vaccinatie
- Dialyse
- EPO
- Lokale radiotherapie