2. Anatomie du rein Flashcards
1
Q
Les REINS assurent les principales fonctions du système ___.
Les autres parties sont avant tout des ___ et des lieux de ___.
A
Les REINS assurent les principales fonctions du système URINAIRE.
Les autres parties sont avant tout des CONDUITS et des lieux de STOCKAGE.
2
Q
Nommez les IONS les plus importants dans la COMPOSITION IONIQUE du sang a/n des reins.
A
Na, K, Cl, Ca, HPO4
3
Q
Comment le pH sanguin se régule-t-il a/n des reins ?
A
- Excrétion d’ions hydrogène ( H+), réabsorption des ions bicarbonates ( HCO3-)
- Rôle tampon des HCO3-
4
Q
Comment en gros se régule le VOLUME SANGUIN a/n des reins ?
A
En conservant ou en éliminant l’eau
5
Q
Comment en gros est régulé la PRESSION ARTÉRIELLE a/n des reins ?
A
- Sécrétion de la rénine
- Active le système rénine-angiotensine-aldostérone
- Une augmentation de la rénine augmente la TA
6
Q
Comment en gros se maintien l’OSMOLARITÉ SANGUINE a/n des reins ?
A
- Mesure du nombre de particules dissoutes par litre de solution
- En réglant séparément la perte d’eau et celle des solutés
- 300 milliosmoles par litre
7
Q
Quelles hormones sont libérées a/n des REINS ?
A
-
Calcitriol: forme active de la vitamine D
- Contribue a la régulation de la calcémie
- Érythropoïétine
8
Q
Comment la GLYCÉMIE est-elle régulée a/n des reins ?
A
Utilisation de la glutamine pour la néoglucogenèse
9
Q
Quels DÉCHETS sont excrétés a/n des reins ?
A
- Produits de déamination des acides aminés
- Urée, ammoniac
- Catabolisme de l’hémoglobine
- Bilirubine
- Dégradation de la créatine phosphate des myocytes
- Créatinine
- Catabolisme des acides nucléiques
- Acide urique
- Autres
- Médicaments
10
Q
Quels sont les rôles d’une UNITÉ FONCTIONNELLE du REIN ?
A
- Maintien de la composition sanguine et production de l’urine
- Filtration du sang
- Réabsorption de certaines substances
- Excrétion de substances
11
Q
Quelles sont les 2 parties de l’UNITÉ FONCTIONNELLE DU REIN ?
A
-
Corpuscule rénal
- Filtration du plasma
-
Tubule rénal
- Passage du liquide filtré
12
Q
Quelles sont les POSSIBILITÉS lorsqu’un substance est filtrée dans le NÉPHRON ?
A
- Substance est filtrée hors des capillaires glomérulaires et n’est ni réabsorbée ni sécrétée
- Substance est filtrée et partiellement réabsorbée vers le sang par le tubule. La quantité excrétée dans l’urine est inférieure à la quantité filtrée
- Substance est filtrée et totalement réabsorbée par le tubule
- Substance est filtrée, n’est pas réabsorbée et est sécrétée par le tubule
13
Q
Quelles sont différentes anomalies fonctionnelles des reins ?
A
- Augmentation de la créatinémie
- Modification de la composition de l’urine
- Protéinurie, hématurie, pyurie, sédiments…
- Modification du volume urinaire
- Oligurie, anurie, polyurie
- Modification de l’équilibre acido-basique
- Désordres hydro-électrolytiques
- Manifestations systémiques
- Etc.
14
Q
VF
Un REIN ADULTE est très gros.
A
Faux
15
Q
Où est situé le REIN dans le corps ?
A
Situés juste au-dessus de la taille entre le péritoine et la paroi postérieure (rétropéritoine) de l’abdomen
**
16
Q
QSJ
Par laquelle l’uretère, tout comme les vaisseaux sanguins et lymphatiques et les nerfs quittent le rein
A
HILE RÉNAL
17
Q
Combien de couches de tissus enveloppent chaque rein ?
Nommez les.
A
TROIS
Capsule fibreuse, Couche adipeuse, Fascia rénal
18
Q
Quel est le RÔLE de la CAPSULE fibreuse du REIN ?
A
- Protection contre les traumatismes
- Contribue à maintenir la forme du rein
19
Q
Quel est le rôle de la COUCHE ADIPEUSE du REIN ?
A
- Tiens fermement en place le rein dans la cavité abdominale
- Protection
20
Q
Quel est le rôle du FASCIA RÉNAL ?
A
Attache le rein aux structures avoisinantes et la paroi abdominale
21
Q
QSJ
Zone superficielle rougeâtre, à texture lisse du rein.
A
CORTEX RÉNAL
22
Q
Nommez les 2 zones distinctes du REIN.
****
A
- Cortex rénal
- Médulla rénale
23
Q
QSJ
Zone profonde, brun rougeâtre du rein.
Constituée de pyramides rénales de forme conique
A
MÉDULLA RÉNALE
24
Q
Décrivez la disposition des PYRAMIDES RÉNALES.
A
La base (extrémité élargie) de chaque pyramide fait face au cortex
Le sommet ( extrémité plus étroite), appelé papille rénale, est orienté vers le hile rénal
25
Quelle est la forme du CORTEX RÉNAL ?
S’étend de la capsule fibreuse jusqu’à la base des pyramides rénales et se prolonge dans les interstices entre ces dernières
26
QSJ
Cortex rénal et les pyramides rénales
Partie fonctionnelle du rein
PARENCHYME RÉNAL
27
QSJ
Unités fonctionnelles du REIN.
NÉPHRON
28
QSJ
L’urine produite par les néphrons se jette dans ces conduits
Traversent les papilles rénales des pyramides et débouchent sur des structures en forme de coupe appelées calices rénaux mineurs et majeurs
TUBULES RÉNAUX COLLECTEURS
29
Chacun des calices ___ reçoit l’urine des tubules droits qui passent dans une papille rénale et la déverse dans un calice \_\_\_
Chacun des calices **_mineurs_** reçoit l’urine des tubules droits qui passent dans une papille rénale et la déverse dans un calice **_majeur_**
30
QSJ
Grande cavité unique recevant l’urine provenant des calices majeurs
De là l’urine s’écoule dans l’uretère pour se rendre jusqu’à la vessie
BASSINET (Pelvis rénal)
31
QSJ
Cavité contenant une partie du bassinet, les calices et des ramifications des nerfs, et des vaisseaux sanguins
SINUS RÉNAL
32
VF
Le rein est très bien vascularisé.
VRAI
33
Les artères rénales émergent à angle droit de l’\_\_\_ \_\_\_\_
Les veines rénales débouchent dans la ___ \_\_\_ \_\_\_
Les artères rénales émergent à angle droit de l’**_aorte abdominale_**
Les veines rénales débouchent dans la **_veine cave inférieure_**
34
Décrivez le CHEMIN du sang a/n du rein.
\*\*\*\*
Artère rénale
↓
Artérioles glomérulaires afférentes
↓
Capillaires glomérulaires
↓
Artérioles glomérulaires efférentes
↓
Capillaire péritubulaires
↓
Veine rénale
35
Chaque néphron reçoit une ___ \_\_\_\_, qui se divise en un réseau de capillaires enchevêtrés de forme sphérique appelé \_\_\_\_.
Chaque néphron reçoit une **_artériole afférente_**, qui se divise en un réseau de capillaires enchevêtrés de forme sphérique appelé **_glomérule_**.
36
Les capillaires glomérulaires sont situés entre deux \_\_\_\_, plutôt qu’entre une artériole et une veinule
Les capillaires glomérulaires se joignent pour former une ____ \_\_\_ ___ qui draine le sang du glomérule.
Les capillaires glomérulaires sont situés entre deux **_artérioles_**, plutôt qu’entre une artériole et une veinule
Les capillaires glomérulaires se joignent pour former une **_artériole glomérulaire efférente_** qui draine le sang du glomérule.
37
Les artérioles glomérulaires efférentes se ramifient pour former les ___ \_\_\_
Entourent les ___ \_\_\_ du néphron dans le cortex rénal.
Les artérioles glomérulaires efférentes se ramifient pour former les **_capillaires péritubulaires_**
Entourent les **_parties tubulaires du néphron_** dans le cortex rénal.
38
Quel est l'autre nom des ARTÉRIOLES DROITES et des VEINULES DROITES ?
VASA RECTA
39
Quel est le rôle du VASA RECTA ?
Irriguent les parties tubulaires du néphron dans la médulla rénale
40
Le sang veineux quitte le rein au niveau du __ \_\_\_ par une unique veine rénale qui se déverse dans la veine cave inférieure
Le sang veineux quitte le rein au niveau du **_hile rénal_** par une unique veine rénale qui se déverse dans la veine cave inférieure
41
La plupart des nerfs du rein sont issus du ___ \_\_\_ et passent par le plexus rénal pour entrer dans le rein avec l’artère rénale
Appartiennent à la partie ___ du SNA
La plupart des nerfs du rein sont issus du **_ganglion coeliaque_** et passent par le plexus rénal pour entrer dans le rein avec l’artère rénale
Appartiennent à la partie **_sympathique_** du SNA
42
La plupart des nerfs du PLEXUS RÉNAL sont des nerfs vasomoteurs qui règlent le __ \_\_\_\_ dans le rein
Vasodilatation ou vasoconstriction des artérioles rénales
La plupart des nerfs du PLEXUS RÉNAL sont des nerfs vasomoteurs qui règlent le **_débit sanguin_** dans le rein
Vasodilatation ou vasoconstriction des artérioles rénales
43
Quelles sont les 2 parties de l'UNITÉ FONCTIONNELLE DU REIN ?
* **Corpuscule rénal**
* Filtration du plasma
* **Tubule rénal**
* Passage du liquide filtré
44
En général, la ____ est, en quantité, plus importante que la ____ \_\_\_\_, mais celle-ci est importante dans la détermination de la quantité excrétée de certaines substances comme le K et l’ion H+.
En général, la **_réabsorption_** est, en quantité, plus importante que la **_sécrétion tubulaire_**, mais celle-ci est importante dans la détermination de la quantité excrétée de certaines substances comme le K et l’ion H+.
45
La plupart des substances qui doivent être éliminées de l’organisme, notamment les produits terminaux du **métabolisme** (urée, créatinine, acide urique, urates) sont ___ réabsorbés et ainsi excrétés en ___ quantité.
La plupart des substances qui doivent être éliminées de l’organisme, notamment les produits terminaux du métabolisme (urée, créatinine, acide urique, urates) sont **_peu_** réabsorbés et ainsi excrétés en **_grande_** quantité.
46
Les électrolytes comme le Na, Cl, le bicarbonate sont ___ réabsorbés par le tubule et ne sont pas présents dans l’urine alors même que leur filtration est \_\_\_\_.
Les électrolytes comme le Na, Cl, le bicarbonate sont **_fortement_** réabsorbés par le tubule et ne sont pas présents dans l’urine alors même que leur filtration est **_importante_**.
47
Certaines substances étrangères et des médicaments sont ___ réabsorbés et sont sécrétées par le tubule
Quantité excrétée est \_\_\_\_
Certaines substances étrangères et des médicaments sont **_peu_** réabsorbés et sont sécrétées par le tubule
Quantité excrétée est **_importante_**
48
VF
La filtration glomérulaire, la réabsorption tubulaire et la sécrétion tubulaire sont ajustées aux besoins de l’organisme
VRAI
49
Pour la plupart des substances la filtration glomérulaire et la réabsorption tubulaire sont __ \_\_\_ par rapport l’excrétion tubulaire.
Pour la plupart des substances la filtration glomérulaire et la réabsorption tubulaire sont **_très grandes_** par rapport l’excrétion tubulaire.
50
La filtration glomérulaire et la réabsorption tubulaire changent de façon ____ pour produire les modifications nécessaires de l’excrétion urinaire
La filtration glomérulaire et la réabsorption tubulaire changent de façon **_coordonnée_** pour produire les modifications nécessaires de l’excrétion urinaire
51
Quels sont les AVANTAGES de grandes quantités d'eau et de substances dissoutes et la réabsorption de la plupart d'entre elles ?
* **Enlèvement rapide de déchets** dont l’excrétion repose en grande partie sur la filtration
* Retraitement plusieurs fois par jour des liquides de l’organisme filtrés
* Plasma filtré et retraité 60 fois par jour ⇒ **ajustement précis par les reins** du volume et de la composition des liquides de l’organisme
52
Quelles sont les parties du CORPUSCULE RÉNAL ?
* Glomérule (réseau capillaire)
* Capsule glomérulaire (capsule de Bowman)
* Enveloppant les capillaires glomérulaires
* Le plasma est filtré dans la capsule puis le filtrat passe dans le tubule rénal
53
Quelles sont les parties du TUBULE RÉNAL ?
* Tubule contourné proximal
* partie reliée à la capsule glomérulaire
* L’anse du néphron ( Anse de Henlé)
* Tubule contourné distal
* partie éloignée à la capsule glomérulaire
54
Où sont situés le CORPUSCULE RÉNAL et les TUBULES CONTOURNÉS ?
Situés dans le cortex rénal
55
Où se situe l'ANSE DU NÉPHRON ?
Plonge dans la médulla rénale, fait un virage en épingle à cheveux et revient dans le cortex
56
QSJ
Les tubules contournés distaux de plusieurs néphrons se déversent dans ce tubule.
TUBULE RÉNAL COLLECTEUR
57
Les tubules rénaux collecteurs et les conduits papillaires s’étendent du cortex jusqu’aux bassinets en passant par la \_\_\_\_.
Les tubules rénaux collecteurs et les conduits papillaires s’étendent du cortex jusqu’aux bassinets en passant par la **_médulla._**
58
Concernant l'ANSE DE HENLÉ :
Première partie pénètre dans la médulla rénale et prend le nom de partie _____ \_\_\_\_
Par la suite l’anse fait un virage en épingle à cheveux et retourne au cortex rénal et porte le nom de partie _____ \_\_\_\_
\*\*\*\*
Concernant l'ANSE DE HENLÉ :
## Footnote
Première partie pénètre dans la médulla rénale et prend le nom de partie **_descendante de l’anse_**
Par la suite l’anse fait un virage en épingle à cheveux et retourne au cortex rénal et porte le nom de partie **_ascendante de l’anse_**
59
VF
La majorité (80-85%) des NÉPHRONS sont des néphrons CORTICAUX.
VRAI
Corpuscule rénal situé dans la partie externe du cortex rénal
Possèdent des anses courtes qui se trouvent surtout dans le cortex et ne pénètrent que dans la **région superficielle de la médulla rénale**
60
Les anses courtes sont vascularisées par des capillaires ____ dérivées d’artérioles glomérulaires efférentes
Les anses courtes sont vascularisées par des capillaires **_péritubulaires_** dérivées d’artérioles glomérulaires efférentes
61
Où sont situés les NÉPHRONS JUXTAGLOMÉRULAIRES ?
Corpuscule rénal situé bien **à l’intérieur du cortex,** près de la médulla
Possèdent une anse longue qui plonge **au plus profond de la médulla**
Excrétion d’urine très diluée ou très concentrée, selon le cas
62
Cellules mésangiales situées dans la région centrale du glomérule agissent comme des phagocytes et peuvent se contracter sous l’influence de ___ \_\_\_.
Cellules mésangiales situées dans la région centrale du glomérule agissent comme des phagocytes et peuvent se contracter sous l’influence de **_plusieurs hormones_**.
63
Dans le FEUILLET VISCÉRAL de la CAPSULE RÉNALE :
Passage de molécules de moins de 6-7 nm dont l’\_\_, le \_\_\_, les \_\_\_, les ___ \_\_\_, les plus petites protéines plasmatiques, l’ammoniac, l’urée et les ions. Moins de _ % de l’albumine traverse ( 7,2 nm)
Dans le FEUILLET VISCÉRAL de la CAPSULE RÉNALE :
Passage de molécules de moins de 6-7 nm dont l’**eau**, le **glucose**, les **vitamines**, les **acides aminés**, les plus petites protéines plasmatiques, l’ammoniac, l’urée et les ions. Moins de **1 %** de l’albumine traverse ( 7,2 nm)
64
VF
Il y a une BORDURE EN BROSSE a/n du TUBULE CONTOURNÉ PROXIMAL.
VRAI
La bordure en brosse augmente la surface disponible pour la réabsorption et la sécrétion
65
Qu'est-ce que la MACULA DENSA ?
Cellules prismatiques et entassées :
**Chimiorécepteurs** qui réagissent aux variations de contenu en **NaCl** du **filtrat**
66
Quel est le RÔLE des CELLULES JUXTAGLOMÉRULAIRES ?
Rôle de **mécanorécepteurs** ou de **barorécepteurs** qui détectent la pression artérielle
67
Qu'est-ce qui compose l'APPAREIL JUXTAGLOMÉRULAIRE ?
* Macula densa
* Cellules juxtaglomérulaires
* Mésangiocytes extraglomérulaires
* Peuvent transmettre des signaux entre les 2 autres types de cellules
68
Quelles sont les 2 types de cellules dans le TUBULE CONTOURNÉ DISTAL ?
* Principales
* Intercalaires
69
Quels récepteurs possèdent les CELLULES PRINCIPALES ?
\*\*\*\*
**ADH** et **aldostérone**
70
Quels ions sont réabsorbés ou sécrétés dans les CELLULES PRINCIPALES ?
\*\*\*\*
Réabsorption d**’eau** et de **Na**, sécrétion de **K**
71
Quel est le rôle des CELLULES INTERCALAIRES ?
\*\*\*
Participe au maintien de l’équilibre du **pH sanguin**
Réabsorption/sécrétion **bicarbonates--protons**
72
Dans le GLOMÉRULE, la pression sanguine est beaucoup plus ___ que dans n’importe quel autre lit capillaire.
Dans le GLOMÉRULE, la pression sanguine est beaucoup plus **_élevée_** que dans n’importe quel autre lit capillaire.
Artériole afférente à un plus grand diamètre que l’artère efférente : Pousse **facilement le liquide** et les **solutés** du sang vers la chambre glomérulaire
73
Les CAPILLAIRES PÉRITUBULAIRES sont adaptés à l'\_\_\_ plutôt qu'à la \_\_\_.
Les CAPILLAIRES PÉRITUBULAIRES sont adaptés à l'**ABSORPTION** plutôt qu'à la **FILTRATION**.
74
Concernant les CAPILLAIRES PÉRITUBULAIRES :
Pression sanguine \_\_\_
Ils sont \_\_\_. Ils captent facilement l’eau et les solutés à mesure que les cellules tubulaires réabsorbent ces substances du filtrat ( de la lumière du tubule vers le liquide interstitiel)
Concernant les CAPILLAIRES PÉRITUBULAIRES :
Pression sanguine **FAIBLE**
Ils sont **POREUX**. Ils captent facilement l’eau et les solutés à mesure que les cellules tubulaires réabsorbent ces substances du filtrat ( de la lumière du tubule vers le liquide interstitiel)
75
Le VASA RECTA a un rôle crucia dans la formation de l'\_\_ concentré.
Le VASA RECTA a un rôle crucia dans la formation de l'**URINE** concentré.
76
Quel est le chemin de l'URINE ?
Tubules rénaux collecteurs
↓
Conduits papillaires
↓
Calices rénaux mineurs
↓
Calices rénaux majeurs
↓
Bassinets
↓
Uretères
↓
Vessie
↓
Urètre
77
QSj
Ne font que transporter l’urine produite par les néphrons, mais sans la modifie
VOIES URINAIRES
78
VF
Les voies urinaires ne participent pas à la formation de l'urine et à sa composition.
VRAI
Perméabilité presque nulle de l’urothélium tapissant les calices, le bassinet, l’uretère , la vessie et l’urètre
