1.12 autres hypolipémiants

Question 1

Qu’est-ce que les PROTÉINES de TRANSFERT MICROSOMALE (MTP) ?

Answer 1

Ils sont des transporteurs transmembranaires qui facilitent le transfert des esters de cholestérol dans les lipoprotéines riches en ApoB, c’est-à-dire les chylomicron ou les VLDL.

Question 2

Quel est l’objectif pharmacologique des INHIBITEURS DE MTP ?

Answer 2

Réduire la production de ces lipoprotéines, qui elles-mêmes servent de substrats à la production de LDL.

Question 3

Pour quelle indication les INHIBITEURS DE MTP sont-ils utilisés ?

Answer 3

Dans le cas de l’hypercholestérolémie familiale (caractérisée par des mutations homozygotes ou hétérozygotes de gènes impliqués dans l’homéostasie du cholestérol), et chez des patients ayant des niveaux de LDL supérieurs à 5mmol/L.

Question 4

Quelle est la réponse pharmacologique des inhibiteurs de MTP ?

Answer 4

Ils causent une diminution de cholestérol, total et de VLDL, dans les patients ayant une hypercholestérolémie familiale homozygote.

Question 5

Quelles sont les CONTRE-INDICATIONS des inhibiteurs de la MTP ?

Answer 5

Grossesse, maladies intestinales, insuffisance hépatique

Question 6

Quels sont les principaux effets indésirables des inhibiteurs de la MTP ?

Answer 6

• Constipation
• Diarrhée

Il y aussi une augmentation possible de la stéatose hépatique.

Question 7

Expliquer le mécanisme des inhibiteurs de la synthèse de l’apolipoprotéine B.

Answer 7

La stratégie développée par Genzyme Corp. consiste à utiliser un petit ARN interférent, le Mipomersen, ciblant l’ARN messager de l’ApoB100 et inhibant ainsi son expression. L’absence d’ApoB limite la production de VLDL et donc la formation de LDL

Cible les VLDL.

Question 8

Quel pourcentage des personnes couvertes par la RAMQ prennent des médicaments du système cardiovasculaire ?

Answer 8

31%