1.3 Introduction à la cardio Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que les MALADIES CARDIO-VASCULAIRES incluent ?

A
  • les maladies du cœur,
  • les maladies vasculaires cérébrales (MVC) et
  • les maladies vasculaires des vaisseaux (périphériques).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

VF

Les maladies cardiovasculaires sont une des causes MAJEURES de décès dans le monde.

A

VRAI

De ces 64% de maladies chroniques, la moitié origine des MCV.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nommez des MCV due à l’arthérosclérose.

A
  • Cardiopathies ischémiques ou maladie coronarienne athérosclérotique (MCAS), ex: infarctus
  • MVC, ex: accident vasculaire cérébral
  • Maladies de l’aorte et des artères, incluant l’hypertension et la maladie vasculaire périphérique (MVP)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nommez des MCV qui ne sont PAS due à l’arthérosclérose.

A
  • Malformations cardiaques congénitales
  • Cardiopathies rhumatismales => Surtout dans les pays en développement
  • Cardiomyopathies
  • Arythmies cardiaques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

VF

  • Mondialement, les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès chez les adultes d’âge moyen.
  • Dans les pays avec un niveau socioéconomique élevé, les décès par cancer sont devenus deux fois plus fréquents que ceux dus aux maladies cardiovasculaires.
A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelles sont les différentes parties du PÉRICARDE ?

A

– Péricarde fibreux

– Péricarde séreux

  • Feuillet pariétal (externe)
  • Feuillet viscéral ou épicarde (interne)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Décrivez ce que contient la PAROI CARDIAQUE.

A

• Épicarde

– Feuillet viscéral du péricarde séreux

• Myocarde

– Tissu musculaire strié

– Involontaire

• Endocarde

– Endothélium

• Couche unicellulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelles structures contiennent les CAVITÉS DROITES ?

A

Oreillette droite

– Cave inférieure

– Cave supérieure

– Sinus coronaire

  • Septum inter-auriculaire
  • Fosse ovale

– Communication inter-auriculaire

• Valve tricuspide

Ventricule droit

  • Face antérieure
  • Trabécules

– Muscles papillaires

– Cordages tendineux

  • Septum inter-ventriculaire
  • Valve pulmonaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Concernant l’OREILLETTE DROITE :

Où sont situées les différentes valves ?

A

• Veine cave inférieure

– Valve d’Eustache

• Sinus coronaire

– Valve de Thébesius

• Veine cave supérieure

– Pas de valve

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

QSJ

Région la plus antérieure du coeur.

A

VENTRICULE DROIT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

QSJ

Région du coeur détectable à la palpation.

A

VENTRICULE DROIT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelles sont les structures dans les CAVITÉS GAUCHES ?

A

Oreillette gauche

  • Base du coeur
  • 4 Veines pulmonaires

– Fibrillation auriculaire : Forme d’arythmie. Absence de synchronisme des contractions des myocytes auriculaires. Arrêt complet du pompage des oreillettes.

• Valve mitrale

Ventricule gauche

  • Apex du coeur
  • Trabécules

– Muscles papillaires

– Cordages tendineux

• Valve aortique

– Aorte ascendante

– Artères coronaires

– Crosse aortique

– Aorte descendante

– Aorte abdominale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Est-ce que les VEINES PULMONAIRES dans l’oreillette gauche contiennent des valves ?

A

NON

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelle forme a le SEPTUM INTERVENTRICULAIRE ?

A

TRIANGLE à la base du coeur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Concernant la VALVE AORTIQUE :

  • _ cuspides
  • Circonférence 8-10 cm
  • Calcification ___

– Procédure de Ross

A

Concernant la VALVE AORTIQUE :

  • 3 cuspides
  • Circonférence 8-10 cm
  • Calcification fréquente

– Procédure de Ross

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Concernant la VALVE PULMONAIRE :

  • _ cuspides
  • Circonférence 7- 9 cm
  • Pas d’anneau ou discret anneau fibreux
  • Identique à la valve __
  • Calcification __

– Procédure de Ross

A

Concernant la VALVE PULMONAIRE :

  • 3 cuspides
  • Circonférence 7- 9 cm
  • Pas d’anneau ou discret anneau fibreux
  • Identique à la valve aortique
  • Calcification rare

– Procédure de Ross

17
Q

Décrivez le SQUELETTE FIBREUX DU COEUR.

  • Tissu conjonctif __
  • __ les valves cardiaques
  • Rejoint le septum interventriculaire
  • Fixe et prévient ___ les valves
  • Insertion faisceaux musculaires
  • Isolant ___
A

Décrivez le SQUELETTE FIBREUX DU COEUR.

  • Tissu conjonctif dense
  • Entoure les valves cardiaques
  • Rejoint le septum interventriculaire
  • Fixe et prévient étirement les valves
  • Insertion faisceaux musculaires
  • Isolant électrique
18
Q

Comment la FRÉQUENCE CARDIAQUE se régule-t-il ?

A

• Centre cardiovasculaire bulbe rachidien

– Système nerveux autonome

  • Sympathique
  • Parasympathique
  • Propriocepteurs

– Muscles, articulations

• Chimiocepteurs

– Niveau sanguin

• Barorécepteurs

– Artères et veines

19
Q

Comment le VOLUME SYSTOLIQUE est-il régulé ?

A

• Pré-charge

– Étirement des fibres (loi de Starling)

– Volume télédiastolique

  • Durée de la diastole
  • Pression veineuse
  • Contractilité

– Force de contraction (inotropie)

• Post-charge

– Pression à vaincre

20
Q

Expliquer les PHASES du CYCLE CARDIAQUE.

A

1. ÉJECTION :

    • ouverture des valves aortes et pulmonaires.*
    • Expulsion du sang.*

2. Relaxation isovolumétrique

– Fermeture valves aortique et pulmonaire

  • Pression interventriculaire diminue

3. Remplissage ventriculaire

– Ouverture valve mitrale et tricuspide

• Phase rapide et lente

Sang accumulé dans oreillettes se déverse dans le ventricule.

Systole auriculaire

• Volume télédiastolique

Supplément de sang est déversé dans le ventricule. Volume ventriculaire est maximal (télédiastolique)

- Systole ventriculaire : sang interventriculaire est comprimé.

– Fermeture mitrale et tricuspide

4. Contraction isovolumétrique :

- Jusqu’à ce que la pression interventriculaire dépasse la pression aortique. Précède la phase d’éjection.

– Ouverture aortique (80 mmHG) et pulmonaire (20 mmHG)

21
Q

Expliquer les 2 circuits fermés de la CIRCULATION SANGUINE.

A
  • Circulation systémique (artérielle)
    • aorte ⇒ artères ⇒ artérioles ⇒ capillaires capillaires ⇒ veinules ⇒ veines
  • Circulation pulmonaire
22
Q

Quelles lois décrivent la CONTRACTION ?

A

• Loi de Franck-Starling

=> Tout étirement des fibres myocardiques augmentent leur contractilité

• Force optimale

– Pression de remplissage de 12 mmHg

– Sarcomère mesure 2.2 um

• Loi de Laplace

T = Pr/w où :

  • T: tension sur la paroi
  • P: pression transmurale
  • r: rayon du vaisseau
  • w: épaisseur de la paroi
23
Q

Quels sont les IONS nécessaires pour exciter et contracter ?

A

• Nécessité du sodium, potassium, calcium

– Hypo, hyperkaliémie

Calcium libre intra-cellulaire est l’agent responsible de la contraction

24
Q

Qu’est-ce qui augmente la FORCE DE CONTRACTION ?

A

↑ Ca++ cytosol = ↑ force de contraction

– Catécholamines

– ↑ Ca++ extracellulaire

– ↓ Gradient Na+

  • ↑ Na+ intracellulaire
  • ↓ Na+ extracellulaire
  • Pompe Na+ -K+ -ATPase (Digitale)
25
Décrivez comme la CONTRACTION se termine.
• **Fin de systole** – Influx de Ca++ cesse • **Reprise de calcium** par réticulum sarcoplasmique – Pompe calcique (ATP dépendante) – Stimulé par phospholamban phosphorylé – Phosphorylation Troponine I inhibe la liaison Ca++ Troponine C * Tropomyosine bloque interaction actine-myosine * Début de diastole
26
Nommez les MÉCANISMES INTER-RELIÉS dans la régulation de pression sanguine et du débit sanguin.
* Pression artérielle * Volume systolique * Résistance périphérique * Volume sanguin * changement de position * exercice
27
Où se situe le CENTRE CARDIOVASCULAIRE ? Quels sont les mécanismes de rétro-inhibition ?
* Situé dans le bulbe rachidien * Mécanismes de rétro-inhibition – Nerveux – Hormonaux – Locaux
28
Quels sont les différents centres de contrôle sur le COEUR ?
– Fréquence cardiaque * Centre cardioaccélérateur * Centre cardioinhibiteur – Contractilité – Diamètre des vaisseaux sanguins * Centre vasomoteur * Centre vasodilatateur
29
D'où proviennent les informations qui ENTRENT dans le centre cardiovasculaire ?
– Centres cérébraux supérieurs – Cortex cérébral – Récepteurs sensoriels * Propriocepteurs * Barorécepteurs * Chimiorécepteurs – Système limbique (course) – Hypothalamus (température)
30
Où vont les informations qui SORTENT du centre cardiovasculaire ?
* COEUR * Fibres sympathiques – ↑ Fréquence cardiaque – ↑ Contractilité * Fibres parasympathiques – ↓ Fréquence cardiaque * MUSCULATURE LISSE * Fibres sympathiques seulement * artérioles: état de vasoconstriction * résistance périphérique au repos
31
Qu'est-ce que le RÉFLEXE SINO-CAROTIDIEN ?
* Réflexe sino-carotidien * Pression artérielle cérébrale * Étirement des sinus carotidien * *Dans les artères carotides* * *Barorécepteurs détectent le changement de pression* * Influx des barorécepteurs passent par les **fibres sensitives glosso-pharyngiens** (IX) * Influx se rend au **bulbe rachidien** (centre cardiovasculaire) * Syncope vaso-vagale * *Augmentation de la stimulation parasympathique* * *=\> Diminution rythme cardiaque* * *=\> Diminution de la pression artérielle* * *Évanouissement (pression doit augmenter quand on se lève et non descendre)*
32
Expliquer la RÉGULATION HORMONALE de la pression artérielle par le SYSTÈME RÉNINE-ANGIOTENSINE-ALDOSTÉRONE.
• **Système rénine-angiotensine-aldostérone** 1. **↓ Débit sanguin** au niveau rénal 2. Sécrétion **rénine** (Cx juxtaglomérulaires) *par les cellules rénales* 3. **Enzyme de conversion angiotensine** 4. *Sécrétion d'***Angiotensine II** *une hormone par les enzymes de conversion et la rénine* 5. **↑ Pression sanguine** *par 2 mécanismes grâce à l'angiotensine II* * **Hormone vasoconstrictrice périphérique** : *Augmentation résistance périphérique* * Sécrétion **aldostérone** – Favorise éabsorption Na et H2O (↑ volume sanguin) - Élève la tension artériellle
33
Expliquer la RÉGULATION HORMONALE de la pression artérielle par l'ADRÉNALINE et NORADRÉNALINE.
– Médullosurrénale * ↑ Débit sanguin * ↑ Fréquence cardiaque * ↑ Contractilité * ↑ Vasoconstriction artérielles et veineuses – Viscères et peau (surtout)
34
Nommez **5 facteurs** de faible risque CV et la proportion évitable d'infarctus du myocarde.
* Poids santé (79%) * Physiquement actif (64%) * Sans tabac (44%) * Modération alcool (23%) * Alimentation santé (16%)