Zapalenie płuc Flashcards
1
Q
Kiedy RTG
A
- ciężki stan
- wątpliwości diag.
- powikłania
- brak poprawy po 3-5 dniach leczenia
- utrzymywanie się zjawisk osłuchowych
- dzieci <5rż gorączkujące od >24h ze znaczną leukocytozą nieznanego pochodzenia (nawet bez objawów oddechowych)
2
Q
Diagnostyka wirusologiczna
Kiedy wykonywana?
A
- nie wykonywana rutynowo ambulatoryjnie
- zalecana u dzieci <2rż przyjmowanych do szpitala z powodu zapalenia płuc
- RSV, grypa, paragrypa, adenowirusy
3
Q
Kiedy można zrezygnować z anybiotyku?
A
PZP o łagodnym przebiegu, bez wysokiej gorączki u dzieci między 4mż. a 5rż.
4
Q
Noworodki do 3 tż.
A
- ampicylina z aminoglikozydem
- cefalosporyny III gen.
5
Q
od 3tż.
≤3mż.
A
- Ch. trachomatis - makrolid
- S.pneumoniae/S.aureus/H.inf - cefuroksym lub augmentin
w ciężkim przebiegu ceftriakson/cefotaksym + kloksacylina
6
Q
4mż - 5rż.
A
- w łagodnym - bez atb
- amoksycylina
- augmentin
- w ciężkim: ceftriakson/cefotaksym
7
Q
5-15 rż.
bakterie atypowe
A
makrolid
5 dni
8
Q
5-15 rż.
bakterie typowe
A
- amoksycylina
- augmentin
- przy nadwrażliwości I: klindamycyna, lewofloksacyna, makrolid
5 dni
9
Q
5-15 rż.
przebieg ciężki
A
amoksycylina/ampicylina/ceftriakson/cefotaksym
+
makrolid
7-10 dni
10
Q
Amoksycylina
Dawka
A
- > 40kg - p.o. 75-90mg/kg/d w 3dp
- <40kg - jw. lub iv 100-200mg/kg/d w 4dp max 4g/d
11
Q
Alergia natychmiastowa na betalaktamy
A
klarytromycyna
12
Q
Alergia nienatychmiastowa lub nietolerancja betalaktamów
A
- cefuroksym
- ceftriakson w cięższych przypadkach
13
Q
Brak poprawy po 48h leczenia:
A
- amoksycyliną - dodać makrolid
- makrolidem - dodać betalaktam
14
Q
Kiedy augmentin
A
- nawrót
- stosowanie betalaktamu w ciągu ost. 30 dni
15
Q
S. aureus
A
- kloksacylina
- MRSA - wanko lub linezolid
16
Q
Podejrzenie zachłyśnięcia
A
amoksycylina
+
klindamycyna/metronidazol
17
Q
Nawracające zapalenia płuc
A
- min 2 epizody w ciągu roku lub
- min. 3 w dłuższym czasie
18
Q
Paracetamol
Dawka
A
10mg/kg co 4h
15mg/kg co 6h
max. 40mg/kg/d
19
Q
Ibuprofen
dawka
A
5-10mg/kg co 6-8h
max. 20-30mg/kg/d
