Zakażenia wrodzone

Question 1

TORCHS

Answer 1

Toxoplasma
Others
Rubella
Cytomegalia
HSV
Syphillis

Question 2

I trymestr

Answer 2

• ryzyko zakażenia najniższe
• najpoważniejsze konsekwencje (zab. organogenezy)
• nawet poronienia, urodzenie martwe

Question 3

Ryzyko zakażenia, a czas trwania ciąży

Answer 3

• ryzyko rośnie z czasem trwania ciąży
• pod koniec infekcja często przebiega bezobjawowo
• mogą być odległe powikłania

Question 4

Wspólne objawy TORCHS

Answer 4

11

Question 5

Toksoplazmoza
Przeciwciała u ciężarnej

Answer 5

IgM - pojawiają się po 1 tyg., rosną przez 4 i długo utrzymują się na niskim poziomie

IgG - po 2 tyg., pik 3-4msc., obecne przez lata
do ustalenia czasu od zarażenia - awidność

Question 6

Toksopazmoza wrodzona
Ryzyko zarażenia, a trymestr

Answer 6

W I trym 15%
w III do 60%

zakażenie w III trym. może dawać objawy oczne odległe

Question 7

Toksoplazmoza wrodzona
Triada objawów

Answer 7

Triada Sabina-Pinkertona
1. Zapalenie siatkówki i naczyniówki
2. zwapnienia śródczaszkowe
3. wodogłowie

Question 8

Toksoplazmoza wrodzona
Postać objawowa

Answer 8

u 10-15%
najcz. zapalenie siatkówki i naczyniówki

ciężka postać może prowadzić do upośledzenia rozwoju i niepełnosprawnośći
możliwa sepsa

Question 9

Toksoplazmoza
Leczenie

Answer 9

Leczy się potwierdzone zakażenie objawowe i bezobjawowe
min. 12 msc.
pirymetamina + sulfadiazyna + kw. folinowy

w toksoplazmozie ocznej dodatkowo prednizon i czasem makrolidy

Question 10

Parwowirus B19
kiedy największe ryzyko transmisji

Answer 10

II trymestr

Question 11

Parwowirus B19
obraz kliniczny

Answer 11

• anemia aplastyczna
• niewydolność serca
• zapalenie m. sercowego
• uszk. wątroby
• uogólniony obrzęk płodu
• hipopolazja płuc

Question 12

Wskaźnik niedokrwisotści płodu

Answer 12

zwiększenie prędkości skurczowej w MCA

Question 13

Ospa wietrzna
Kiedy ryzyko?

Answer 13

• <20 tc. ryzyko wad wrodzonych i poronienia
• jeśli matka zachorowała 5 dni przed lub 2 po porodzie

Question 15

Kobieta w ciąży - zachorowanie na ospę 5 dni przed porodem do 2 dni po porodzie

Answer 15

Bardzo ciężka ospa u dziecka, zapalenie wątroby i płuc
Dać dziecku swoistą immunoglobuline anty VZV do 72h
Jak będzie miało objawy to acyklowir

Question 16

Różyczka wrodzona

Answer 16

• u 70-90% matek z infekcją w ciąży
• największe ryzyko transmisji w I trym(90%) i pod koniec ciąży
• po 20 tc. nie dają wad wrodzonych
• nie ma leczenia
• dzieci zakażone wewnątrzłonowo zarażają wiele miesięcy, lat

Question 17

Triada Gregga

Answer 17

• niedosłuch
• zaćma
• wada serca

zakażenie <8 tż. powoduje triade u >80%