Opóźnione dojrzewanie płciowe Flashcards
Definicja
Hipogonadyzm
U chłopców >14 rż obj. jąder <3 ml
U dziewczynek >13 rż. brak rozwoju gr. piersiowych; brak menarche >16 rż.
Gdy po 4-4,5 lat od początku dojrzewania nie osiągnięto pełnej dojrzałości płciowej
Najczęstsza przyczyna
Konstytucjonalne opóźnienie wzrastania i dojrzewania
50% przejciowego hipogonadyzmu
Hipogonadyzm hipergonadotropowy
- z. Turnera
- z. Noonan
- z. Klinefertera
- z. niewrażliwości na androgeny
- z. oporności na gonadotropiny
- wrodzony przerost nadnerczy
- nabyte przyczyny
Hipogonadyzm hipogonadotropowy
- z. Kallmana
- z. Pradera-Willego
- endokrynopatie
- KOWD
- uszk. podwzgórza/przysadki
KOWD
częściej u chłopców
- opóźnienie dojrzewania
- zbyt niski wzrost do wieku metrykalnego
- nieznaczne opóźnienie wieku kostnego
- wzrost końcowy jest prawidłowy, ale niższy niż śr. rodziców
- przedpokwitaniowe stęż. gonadotropin i hh. płc.
- najcz. nie wymaga leczenia
rozpoznanie z wykluczenia
Chłopcy - leczenie
- testosteron od 12 rż.
- alt. hCG w hipogonadotropowym
Dziewczynki - leczenie
- 17βestradiol od 11rż.
- +progestageny po wystąpieniu krwawień z macicy
Dziewczynki - leczenie
- 17βestradiol od 11rż.
- +progestageny po wystąpieniu krwawień z macicy