Neuroblastoma

Question 1

Epidemiologia

Answer 1

Najczęstszy guz lity poza OUN
najczęstszy neo złośliwy okresu noworodkowego

Question 2

Lokalizacja

Answer 2

Jama brzuszna
Klatka piersiowa
Miednica
GiS

Question 3

Objawy

Answer 3

Guz w jamie brzusznej
Gorączka, zaczerwienienie ciała
Nadciśnienie tętnicze
Wymioty,nudności,biegunka (VIP)

Question 4

Przerzuty

Answer 4

Limfatyczne do węzłów
Krwiopochodne:
1. Kości
2. Wątroba
3. Szpik
4. Skóra

OK 70% ma przerzuty w chwili rozpoznania

Question 5

Markery

Answer 5

• NSE
• metabolity katecholamin w krwi i moczu
• ferrytyna
• LDH

Question 6

Badania obrazowe

Answer 6

TK, zwapnienia
Scyntygrafia MIGB przy niejednoznacznym obrazie - ocena uk. kostnego

Question 7

Kiedy możliwe rozpoznanie bez biopsji?

Answer 7

1. Zajęcie szpiku + wysokie katecholaminy/metabolity
2. Bezobjawowy guz <90dż. + scyntygrafia MIGB + wysokie katecholaminy/metabolity

Question 8

Czynniki niekorzystne rokowniczo

Answer 8

amplifikacja MNYC

Question 9

Zespół OMAS

Answer 9

Zespół opsoklonii i mioklonii
Ostra miokloniczna encefalopatia
Mimowolne nieregularne ruchy gałek i ciała

Question 10

IVS

Answer 10

szczególna postać neuroblastoma w okresie nowordkowym i wczesnoniemowlęcym
- małe ognisko pierwotne
- przerzuty drogą limfatyczną do: wątroby, szpiku, kości

Question 11

Leczenie

Answer 11

• stadium I i II - chirurgiczne
• stadium III i IV - CTH przed i po operacji
• IVS - usunięcie ogniska pierwotnego i obserwacja (możliwa regresja przerzutów)