Martwicze zapalenie jelit

Question 1

Patofizjologia

Answer 1

• niedokrwienie
• zapalenie (przerost flory)
• osłabiona motoryka

Question 2

Czynniki ryzyka

Answer 2

• wcześniactwo
• PDA, anemia
• niedotlenienie okołoporodowe
• karmienie mieszanką, zwłaszcza o dużej osmolarności
• stos. leków hiperosmolarnych (kontrast)
• kolonizacja ppok. florą patogenną

Question 3

Objawy

Answer 3

typowo w 2 tyg. życia
- zaleganie treści żołądkowej
- wymioty
- śluzowo-krwiste stolce
- twardy, poszerzony, napięty i bolesny brzuch

Question 4

USG

Answer 4

• pneumatoza jelitowa i wrotna
• płyn w otrzewnej

Question 5

Leczenie

Answer 5

• żywienie wyłącznie pozajelitowe
• zgłębnik dożoładkowy i okresowe opróżnianie żoładka
• dożylnie atb
• leczenie operacyjne

Question 6

Leczenie operacyjne
Wskazania

Answer 6

• bezwzględne: perforacja
• względne: zapalenie otrzewnej bez udokumentowanej perforacji

Question 7

Leczenie operacyjne

Answer 7

• czasowy drenaż otrzewnowy
• laparotomia z usunięciem martwego jelita

Question 8

Profilaktyka

Answer 8

• GKS prenatalnie
• karmienie naturalne
• wczesne wprowadzenie karmienia