Week 15 HC 9 Chirurgische therapie van hartfalen

Question 1

Welke vormen van hartfalen heeft chirurgische behandelingsmogelijkheden?

Answer 1

1. Myocard ischemie
   - Coronair sclerose
   - LV aneurysma
2. Myocard aandoeningen
   - Cardiomyopathie (verschillende oorzaken)
3. Drukbelasting
   - Aortaklepstenose
4. Volumebelasting
   - Mitralisklepinsufficientie
   - Aortaklepinsufficientie
   - Tricuspidalisinsufficientie
5. Instroom belemmeringen
   - Mitralisklepstenose

Afbeelding 103

Question 2

Hoe krijg je een afgesloten vat?

Answer 2

Oorzaak:
- Roken (schade en uiteindelijk scheurtjes endotheel)
- Overgewicht
- Hoog cholesterol
- DM
- Hypertensie
- Erfelijkheid

Symptomen:
- Angina pectoris
- Inspanning
- Progressief

Question 3

Wat zijn verschillende operatietechnieken?

Answer 3

• Met hart-longmachine (on pump: CABG
• Zonder hart-long machine (off pump: OPCAB)
• Minimaal invasief (off pump minimal invasief: (MIDCAB) (klein gaatje)
• Hybride (deel wordt gedaan)

Question 4

Welke materialen kunnen worden gebruik om een CABG aan te leggen?

Answer 4

• V. saphena magna, v. saphena parva
• Left and right intermal mammary artery (LIMA/RIMA)
• A. radialis

Question 5

Wat is een aneurysmectomie?

Answer 5

Dichtnaaien met vilt nadat er een aneurysma in het hart is.

Question 6

Wat zijn verschillende aortaklep ingrepen?

Answer 6

Vervanging:
- Mechanische prothese
- Biologische prothese: stented, stentless, suture less

Reparatie/Plastiek (AVP)