Week 11 HC 4 Samenwerking bij het diagnosticeren van een pulmonaal ziektebeeld Flashcards
Wat zijn belangrijke vragen om te stellen bij een patiënt bij dyspnoe en regelmatig hoesten?
- Hoelang heeft u hier al last van?
- Hoe is het ontstaan?
- Wat voor hoest is het?
- Bij welke mate van inspanning?
- Is ze nachts kortademig?
- Heeft ze dikke enkels?
- Roken?
- Wordt de hoest uitgelokt door prikkels of geurtjes?
- Heeft ze nog andere klachten die eventueel verband houden met de andere klachten?
- Gebruikt u medicatie?
- Aanraking schadelijke stoffen?
- Hobbys?
- Familie?
- Pijn bij het hoesten?
- Eerder opgenomen geweest?
- Bekend met hartproblemen?
- Wondjes/klachten op of bij handen? (reuma)
Waar duidt crepitatie op bij de longen?
het borrelen van lucht in slijm in de grotere luchtwegen (grove crepitaties) en aan het openspringen van gecollabeerde kleinere luchtwegen (fijne crepitaties)
Wat is dyspnoe d’effort?
Kortademigheid bij inspanning
In welke groepen kan je interstitiele longziekten onderverdelen?
De groepen zijn:
1. Behorend tot de long
- Blootstelling aan stoffen
- Idiopatisch
- Medicamenten
2. Systemisch
- Medicatie
- Reuma
- Zeldzame aandoeningen
Wat is een HRCT en wanneer wordt deze gebruikt?
Dunne long coupes met een gedetailleerd beeld. Dus een hoge resolutie CT. Deze wordt gebruikt bij intertitiele afwijkingen
Wat is de normale anatomie van een secundaire lobulus?
De long is opgebouwd uit heel veel secundaire lobuli. De luchtwegen en de longarterie komen centraal in de secundaire lobulus uit. In de septa zitten de venen en de lymfebanen en peribrongevasculair.
Wat is de normale anatomie van een secundaire lobulus?
De long is opgebouwd uit heel veel secundaire lobuli. De luchtwegen en de longarterie komen centraal in de secundaire lobulus uit. In de septa zitten de venen en de lymfebanen en peribrongevasculair.
Wat is het verschil tussen een afwijking aan de venen of aan de arterie?
De afwijking aan de venen zitten in de septa en bij een arterie zit het centraal
Wat is belangrijk bij de beoordeling van een longwindow (longparenchym)?
- Wat is het patroon?
- Waar zitten de afwijkingen?
Wat is het verschil tussen matglas en consolidatie?
- Bij matglas is de kleur een beetje grijs maar je ziet de vaten er nog doorheen
- Een witte vlek en je ziet de vaten er niet doorheen
Waar duidt verlaagde densiteit op?
- Emfyseem
- Ciste
Aan welke zijden zou de afwijking kunnen zitten?
- Apical, mid, basaal, diffuus
- Centraal/perifeer
Wat zijn bronchiëctasieën?
Verwijde luchtwegen
Wat is een handige volgorde voor het systematisch doorlopen van een VATS biopt?
Alle onderdelen bekijken:
- Pleura
- Alveoli
- Interstitium
- Vaten
- Lymfbanen
- Luchtwegen, zowel groot als klein
Wat is er te zien om een microscopisch beeld bij een niet-specifieke intertitiele pneumonie (NSIP) en waar kan dit op duiden?
De fibrose begint aan de acini en gaat steeds verder tot de endstate
Kan duiden op een medicamenteuze/toxische afwijking of een collageen vasculaire gerelateerde interstitiele longziekte (CVD-ILD)
Afbeelding 5, HC3
