Virala exantemsjukdomar Flashcards
Vad kan virala exantemsjukdomar vara för något?
Röda hund
Scharlakansfeber
Vattkoppor
Mässling
Femte sjukan
Tredagarsfeber
Ockelbosjukan
Hand-foot-and-mouth disease
Vad byter följande?
- Exantem?
- Erytem?
Exantem = att bryta ut
Erytem = Rodnad
Exantemkan ha olika utseende?
Hur ser vesikel repsektive pustel ut?
Rubellavirus, vad är detta för virus?
Röda hund
- RNA virus tillhörande Togavirusfamiljen.
- Inkubationstid 2-3 veckor. Droppsmitta
- Ofta subklinisk infektion
- Lindrigt makulopapulöst exantem, först i ansiktet
- Komplikationer är ovanliga
- Största problemet är virus fosterskadande effekt under första och andra trimestern
Vad syns på bilden?
Röda hund: finprickigt makulopapulöst utslag
Labbdiagnostik av Röda hund
- Serologi (IgM antikroppar mot rubellavirus)
- På mödravårdscentralen lämnar alla gravida kvinnor ett blodprov för att se om de har IgG-antikroppar mot Rubella
Scharlakansfeber = Scarlatina (beta-hemolytiska Streptokocker grupp A)
- vad är detta vanligen?
- vilka får det ?
- Vanligen en halsfluss (tonsillit) orsakad av streptokockbakterier med speciella exotoxiner
- Ofta barn i dagisåldern
- Erytrogent exotoxin som bildas av bakterien orsakar utslagen som syns tydligast i arm/ljumsk/knäväck efter någon dag efter feberdebuten.
- Röd tunga, så kallad smultrontunga. Finprickigt (papulöst) utslag, känns som ett sandpapper.
- Penicillinbehandlas
När ses dessa symptom ?
Ses vid scharlakansfeber
Varicella-Zoster virus, vad gör detta virus?
Vattkoppor
- DNA virus tillhörande herpesvirusfamiljen
- Inkubationstid 10-21 dygn. Mycket hög smittsamhet via dropp-och luftsmitta
- Smittsam dagen före blåsdebut tom att alla blåsor torkat in (ca 10 dagar)
- ÖLI-symtom med feber, därefter ett exantem som snabbt övergår till blåsor på rodnad botten i olika faser
- Komplikationer i form av pneumonit, cerebellit och meningoencefalit
Behandling vid vattenkoppor?
•Komplikationer i form av pneumonit, cerebellit och meningoencefalit
•Behandling: Valaciclovir. Helst inom 24h från blåsdebut. Ges till vuxna och immunsupprimerade. Annars får det självläka
•Vaccin finns. Gavs förut bara till seronegativa vuxna samt barn med underliggande sjukdomar som sänker immunförsvaret
•Vaccinet inte i allmäna barnvaccinationsprogrammet ännu
Labbdiagnostik av vattkoppor
- PCR = Påvisande av virus-DNA från blåsor.
- Serologi (IgM antikroppar)
3/4 av vuxna som inte tror sig ha haft vattkoppor har faktiskt haft det. Har IgG-antikroppar.
Morbillivirus, vad utgör detta virus?
Mässling
- RNA-virus tillhörandeparamyxovirusfamiljen
- Smittarvia droppsmitta/aerosol
- 1-77 fall/åriSverige
- Symtom: Högfeber, torrhosta, ljuskänsligheteochkonjuktivit
- Makulopapulöstexanthemefter3-4 dagarfrånfeberstart
- InnandesskanKopliksfläckarsesimunslemhinna
Morbilli= Mässling: vad innebär det?
Maculopapulära utslag som först ses i hårfästet/ansiktet och sedan sprids nedåt
Komplikationer vid mässling
Komplikationer: Encefalit, pseudokrupp eller gastroenterit. Även bakteriell pneumoni eller otit pga skadad slemhinnebarriär
Labdiagnostik vid mässling ?
- Serologi (IgM antikroppar mot morbillivirus)
- PCR = Påvisande av virus-RNA från nasofarynx, blod eller urin.
Vad är Erytema infectiosum?
Femte sjukan
- Orsakas av Parvovirus B19
- Litet DNA virus som upptäcktes 1983
- Inkubationstid 1-2 veckor, smittar via dropp och luftsmitta, över placenta till foster
- Vanlig infektion i barnaåren, oftast subkliniskt
- Utslag i ansiktet sk. “slapped cheek”
- Komplikation i form av artralgi eller artrit och hämning I av nybildningen av blod i benmärgen
Vad för symptom syns på bilderna?
Slapped cheeks men ändå ganska opåverkad
Nätforamde/småfläckiga utslag i förövrigt blek hy
( vid femte sjukan)
Labbdiagnostik av Femte sjukan
- Serologi (IgM antikroppar mot Parvovirus B19)
- PCR (används endast hos immunsupprimeradesom kan ha svårt att tillverka antikroppar)
VAd innebär sjätte sjukan?
Sjätte sjukan = Tredagarsfeber
- Orsakas av humant herpesvirus 6 (HHV-6)
- Isolerades första gången 1986
- De flesta människor är infekterade med HHV-6
- Inkubationstid 2 veckor, smittar via saliv
- Oftast subklinisk infektion. Små barn drabbas ibland av hög feber under 3 dygn följt av ett finprickigt maculopapulöst exanthem
- Komplikationer är sällsynta
Labbdiagnostik av Sjätte sjukan
Behövs sällan. Febern borta när utslag kommer. Viremin är borta –fångas ej med PCR
•Serologi (IgM antikroppar mot HHV-6), men denna är falskt positiv hos 5% av befolkningen
Ockelbosjukan
- vad orsakar detta?
- hur sprids det?
- RNA virus tillhörandeTogavirusfamiljen(släktmed Rödahund).
- Arbovirus (=arthropod-borne virus=virus som sprids via insekter)
- Sprids med myggor
- Begränsad utbredning i norra Sverige. Max 60/år
- Fåglar utgör sannolik reservoar
- Ledvärk i händer och fötter, papulösthudutslag och feber•Ingen behandling
- Skydda sig mot myggo
Hand footand mouthdisease= höstblåsor
- symptom
-
- Coxsackie A = ett enterovirus
- Ej mul-och klövsjuka (som är ett annat virus inom samma familj Picornaviridae)
- Feber, huvudvärk, muskelvärk, luftvägsbesvär, buksmärtor•Ibland blåsor i svalget (herpangina)
- Blåsor på händerna och fötterna i kombination med sår i munnen = hand fot and mouth disease.
- Virologisk diagnostik brukar inte göras
