Infektion i hud, muskler och leder Flashcards
Vad gör huden för att få bort alla bakterier ?
Hudens normalflora; hur fungerar det?
Sårinfektioner
Infektionstecken: rodnad, svullnad, smärta, varig eller serös sekretion, feber, eller andra inflammationstecken.
- Skadad, dåligt genomblödd vävnad,
- Främmande kroppar
- Ett öppet sår -omgivnings bakterier
- Kolonisering är inte det samma som infektion
Sår infektioner: exempel på bakterie och vad dem åstakommer
- S. aureus–rodnade sårkanter och gult eller grumligt exsudat
- Streptokocker gr A–erysipelasliknande bild
- E. coli, Klebsiella–cellulit eller flegmone, purulentsekretion, ev. med gasproduktion
- Clostridium perfringens–krepiterandecellulit, ej purulentsekretion. Mycket dramatiskt, snabbt sjukdomsförlopp, urdålig patient. Hög mortalitet.
- Pseudomonasaeruginosa–grönaktigt sekretBehandling: Kirurgisk behandling viktig. Dränera pus och avlägsna nekrotisk vävnad. Vid behov antibiotika
Provtaganing för odling:
- vid exempel öppna sår
- aspirat osv
Öppna sår
Prov tas från sårbotten
Rengöring innan provtagning
Skillnad på kolonisering och infektion
Steril provtagningspinne
Aspirat, biopsier och vävnadsbitar
Punktion –70% sprit, spruta, sterilt rör
Vävnadsbitar -sterilt rör, steril NaCl-lösning
Hur odlar man identifirerar bakteirer?
Prover odlas på selektiva och oselektiva medier
Blodagar
Streptokockagar
Chrom-Stafylokockagar
Drigalskiagar
Vid misstanke om anaerob infektion -blodagar anaerobt
Avläsning av plattorna
- Växt på plattor bedöms med ledning av kliniska uppgifter, typ av prov, lokalisation mm
- PlattväxtKoloniutseende -storlek, färg, form, hemolys, luktGramfärgning vid behov
- Biokemiska tester
Anitbiotikalappar vid odling
- varför används dessa lappar?
- Tobramycinför anaerobplattan
- Optochin och oxacillinför streptokocker
- Cefoxitin(Fox) för misstänkt MRSA
Resistensbestämning:
- mot lämpliga antibiotika görs på bakterier som anses vara kliniskt relevanta
- Disk-diffusions-metoden
- E-test
- PCR
Viktiga bakterier vid hudinfektioner:
S. aureus
Grupp A streptokocker
Grupp C och G streptokocker
E. coli
Övriga Enterobacteriaceae
Pseudomonas
Bacteroides
Infektioner orsakade av S.aureus ?
Streptococcus pyogenes (Beta-hemolytiska streptokocker grupp A): vad är det flr bakterie?
Aerob, gram+ kock
Normalflora, patogen
Infektioner orsakade av streptokocker
Blåsbildande infektioner (Impetigo)
- vad är detta för något
- vad kallas det mer ?
- Även kallat svinkoppor
- Som grupp -allra vanligaste hudinfektionen
- Områden kring näsa och mun hos barn
- Händer och underarmar hos vuxna
- Uppträder främst i samband med skärsår eller abrasioner
Impetigoicke-bullös
- klinisk bild?
- vad är vanliga symptom och vad är mindre vanliga symptom?
- Klinisk bild: små ytliga varblåsor som brister varvid deras variga honungsliknande innehåll rinner ut och torkar till hårda gula skorpor (krustor).
- Vanligt runt munnen, i näsöppningen eller vid öronen.
- Sällan feber så länge infektionen inte sprids
- Infektionerna är ofarliga men smittsamma
Impetigo-bullös: vad är detta? Vem drabbare det
- Drabbar främst spädbarn
- Består av blåsor, som snabbt går över i sårytor
- Kan sitta var som helst på kroppen, drabbar intakt hud, inget erytem, inga svullna lymfkörtlar
- Kan ge feber och smärtor
Behandling: av bullös impetigo?
- Tvättning med tex alsollösning
- Lokal behandling med antibakteriell kräm eller salva (tex neomycin eller fusidinsyra)
- Ev systemisk antibiotikabehandling
- Purulenta (var) infektioner