ABO+ RH systemen Flashcards
Vad är transfusionsmedicin?
Lab, blod till patienter, förvaring av blod, tappning av blod.
Finns olika transfusioner man kan ge, vilka?
- Helblod: tappar helt på blod
- Erytrocyter: dem röda blodkropparna
- Plasma: en rad proteiner mm.
När behövs blodprodukter?
- Blödning (trauma, operation, komplikation vid förlossning, brännskador)
- Anemi/trombocytopeni/leukopeni (cancer, nyfödda med passivt överförda antikroppar, autoimmunitet etc.)
- Koagulationsrubbningar
Förklara antigen?
- ytstrukturerna
- anitkroppar
- Ytstruktur på celler, virus, bakterier, pollen etc.
- Aktiverar immunförsvaret att tillverka antikroppar.
Antikroppar:
- olika typer ?
- vart finns dem?
- struktur?
- = Immunoglobuliner
- Y-formade proteiner
- Produceras av plasma celler
- Finns i plasman
- Hjälper immunförsvaret att neutralisera patogener.
Blodgruppsantigen:
- vart finns dem ?
- vart får man dem ifrån?
- = BLODGRUPP
- Proteiner, glykoproteiner eller glykolipider på röda blodkroppar (och evt andra celler).
- Antikroppar hos person som saknar antigen
- Ärvs
- Förekommer i olika varianter
- Funktionella
Blodgruppsantikroppar:
- vad gör dessa?
- finns i ?
- Finns olika antirkoppar här, förklara dem?
-
- Immunoglobulin som riktar sig mot blodgruppsantigen
- I plasman
- Isoagglutininer = naturligt förekommande antikroppar (AK) mot ABO-antigen
- Alloantikroppar = antikroppar riktade mot antigen som individen själv saknar
- Autoantikroppar = Antikroppar riktade mot kroppseget antigen
- Irreguljära erytrocytantikroppar = antikroppar som uppstår hos individ som saknar motsvarande antigen efter exponering av antigenet.
ABO-systemet:
- vad är detta system?
- finns möjliga typer vilka?
- Lag?
- när påvisas ABO-antigen ? samt ABO-antikroppar?
- Viktigaste blodgruppssytemet
- Fyra möjliga blodtyper: A, B, AB, O
- Antigen uttrycks på praktiskt taget alla celler
- Landsteiners lag (isoagglutininer) → 100% immunogenicitet
- ABO-antigen påvisas vid ca 6 v gestationell ålder, i vuxen nivå vid ca 4 år.
- ABO-antikroppar påvisas först vid ca 3 mån ålder. Successiv ökning till vuxna nivåer vid 5-10 års ålder.
Genotyp och Fenotyp
- förklara dessa.
Fenotyp: är den blodgrupp man kommer få
MEDAN
Genotyp är de olika generna man kan ha (? typ)
Förklara dem olika antigerna, plasma och blodtyperna efter blodgrupp?
Vad finns det för subgrupper?
- A1 (80%) och A2 (20%)
- Mutation i ”A-enzymet” – Färre antigen – Ändrad struktur
- A2 kan bilda anti
Hur kan blod ges från givare till patient?
Förklara schemat?
Vid schemat kan man se hur dem olika blodgruppernas lab svar blir.
Vad sker om man ger blod av fel blodgrupp?
Vad är Hemolytic disease of the fetus and the newborn - HDFN ?
- IgG kan passera placenta
- Blodgruppsantikroppas av IgG typ från modern kan hemolysera fostret/den nyföddes röda blodkroppar → HDFN
- Lätt anemi → livshotande
- ABO:
– O moder + A foster/barn
– Vanligtvis mild anemi (svagt DAT+)
– Kan inträffa vid första grav
– Behandling vid ca 1:3000 födsla
Vad finns det för D-varianter ?
Weak-D
- Strukturellt komplett
- Färre antigen per cell
- Producerar inte anti-D
Partial-D
- Strukturellt inkomplett
- Kan producera anti-D
Biokemi:
hur är dem olika blodgrupperna konstruerade?
- vad skiljer dem åt?
- Polysackarider som sitter på blodgruppen.
- Finns inget 0-antigen
- De som skiljer ag är en sockermolekyl H,A och B-antigenet
Klinisk relevans av RhD antikroppar?
- Vad gör man? - förebyggande?
- Inga RhD pos ERY-transfusioner till RhD neg kvinnor i fertil ålder.
- Alla gravida kvinnor screenas för alloantikroppar. – Grav v. 10-12 – Grav v. 27-29
- Gravida med alloantikroppar (Rh eller andra) följs under hela graviditeten med antikroppsutredningar och titreringar.
- RhD neg mödrar får Rh-profylax
