Lungsjukdomar

Question 1

Nämn lungans delar

Answer 1

Question 2

Hur delar man in lungsjukdomar enligt lungfysiologi?

Answer 2

1 –ObstruktivÖkad resistens vid luftflöde.

2 –RestriktivMinskad förmåga att expendera lungparenkymet med minskad total lungkapacitet.

Question 3

Nämn vad som ingår i obstruktiv lungsjukdom ?

Answer 3

Astma

Kronisk bronkit

Lungemfysem

(Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL))

Bronkiektasi

Question 4

Förklara vad som sker vid astma:

Answer 4

Typisk reaktion i bronker:

Hyperreaktiv glattmuskel ger bronkkonstriktion.

Hypersekretion från körtlar ger segt slem som pluggar igen bronker.

Ödem i slemhinnan ger lumenförträngning (kärlläckage).

Question 5

Finns olika typer av astma:

• vilka?
• vad skiljer dem åt?

Answer 5

• Exogen astma: fr.a. allergisk reaktion, ofta hos barn
• Endogen astma:fr.a. utlöst av andra faktorer (ansträngning, kyla, stress mm), ofta hos vuxna
• ofta överlappning

Question 6

Förklara astma för barn /tonåringar:

Answer 6

Question 7

Förklara astma för vuxna 35 eller över:

Answer 7

Question 8

vad är kronisk bronkit?

Answer 8

Kronisk inflammation i bronkerna med riklig slemproduktion pluggar igen bronker och leder till upprepade infektioner.Uppkommer fr.a. hos rökare

Question 9

Vad är lungemfysen?

Answer 9

Dilatation och destruktion av alveoler

Orsaker:

antitrypsin hämmar normalt effekten av elastas som produceras av granulocyter vid inflammation

Medfödd a1-antitrypsin brist > lungemfysem

Cigarrettrökning ger inflammation och inhiberar a1-antitrypsin > lungemfysema

Question 10

Vad syns på bilden ?

Answer 10

Bronchial träd

Question 11

Vad syns på bilden?

• vad är normalt / sjukt?

Answer 11

Question 12

Vad är bronkiektasier?

• vad beror detta på?

Answer 12

Utvidgade (dilaterade) bronker med ansamling av slem

Ofta infektioner :-Virus eller Bakterier (kikhosta) Bordetella pertussis

Ärftlig (cystisk fibros)

Question 13

Vad syns på bilden?

Answer 13

Question 14

Restriktiv lungsjukdom;

• Vad händer när man får en sådan sjukdom?
• Nämn en slags av restriktiv lungsjukdom
• Vad leder dessa sjukdomar till?

Answer 14

Försämrad compliance: lungorna expanderar dåligt vid inandning.

Kronisk interstitiell lungsjukdom. Olika kroniska sjukdomar som leder till lungfibros.

Exempel

1 –Lungfibros. Primär (idiopatiskt) eller sekundär till systemsjukdom (SLE, RA)

2 –Pneumokonios: Silikos, antrakos, asbestos

Question 15

Vad syns på bilden?

Answer 15

Restriktiv lungsjukdom (?) vet ej vilken

Question 16

Vad syns på bilden ?

Answer 16

fibrosis

Question 17

Vad är Pneumokonios?

• Vad sker vid denna sjukdom?

Answer 17

Interstitiell lungsjukdom pga kronisk exponering för inorganiskt damm

.1. Inhalerade partiklar hostas ut eller fagocyteras av makrofager.

2. Vid exponering av makrofager för toxiska damm leder till lokal inflammation, utsöndring av cytokiner och initiering av fibros.
3. Resulterar i restriktivt mönster med minskad lungfunktion.

Question 18

Vad förklarar bilden?

Answer 18

Den förklarar hur pneumokonios sker

Question 19

Vad är silikos?

• vilka drabbas av detta?
• Vad excisterar i lungan?

Answer 19

Inhalation av stendamm med kvarts.

Silikat kristaller i lungan inducerar fibros.

Drabbar arbetare i gruvor och stenbrott.

Question 20

Vad syns på bilden?

Answer 20

silikos

Question 21

Vad är Antrakos?

• vilka drabbas av detta?

Answer 21

Inlagring av kolpartiklar i lungan. Lagras i makrofager.

Vid massiv exposition kan fibros uppstå.

Drabbar kolgruvearbetare.

Question 22

Finns olika typer av antrakos: Vilka?

Answer 22

1. Enkel (makulär) typ: Ingen signifikant försämrad lungfunktion. Endast fokala antrakos-innehållande makrofager.
2. Komplicerad (nodulär) typ: Nodulära förändringar med ärr och tecken på emfysem.
3. Progressiv fibros: Större nodulioch uttalade ärr.
4. Caplanssjukdom: Associerad med rheumatoidsjukdom

Question 23

Vad syns på bilden?

Answer 23

Antrakos

Question 24

Vad är asbestos?

• Vad kan detta utveckla?

Answer 24

Asbest är ett fibröst silikat material som använts i byggindustrin som isolering, brandskydd och byggnadsmaterial.

Risk för utveckling av:

Pleura mesoteliom (malign tumör i pleura)

Lungcancer (spec i kombination med rökning)

Pleuraplack

Lungfibros

Question 25

Vad syns på bilden?

Answer 25

Asbesto

Question 26

Nämn en Akut restriktiv lungsjukdom:

• vad finns det för orsaker till denna sjd?

Answer 26

ARDS: Acute respiratory distress syndrome

Skada på endotel-alveolbarriären med ödem och utveckling av hyalina membraner

Orsaker:Sepsis, stort trauma med chock, inhalationsskador, paraquatförgiftning, fettembolism.

Question 27

Vad syns på bilden?

Answer 27

Acute respiratory distress syndrome (ARDS)

Question 28

Vad är sarkoidos?

• ger ansamling av ?

Answer 28

Förekomst av granulomatös inflammation med okänd etiologi. Ger ansamling av makrofager/epiteloida histiocyter, jätteceller samt kringliggande lymfocyter utan nekros.

Question 29

Vad försöker bilden visa?

Answer 29

Sarkoid, ansamling av olika celler utan nekros

Question 30

• Lab värden vid sarkoidos?
• Vad syns vid X-rays?
• Vad har man för symptom?

Answer 30

• Histologi-(biopsi)Granulomutannekrosilungparenkymetsinterstitium.
• Kliniskpresentation Hosta och andningssvårigheter.
• X-Ray Förstoradelymfkörtlarimediastinum.
• Lab-värdeACE (förhöjtangiotensin converting enzym)Kveimtest: Subkutaninjektionavlysatfrånsarcoidvävnadframkallargranulomhossarkoidospatienter.