Transfusionskomplikationer

Question 1

Blod är en främmande vävnad för vilka specifika molekyler?

Answer 1

Blod är en främmande vävnad • Cellyta • Proteiner • Immunkompetenta celler

Question 2

Tranafusionskomplikationer kan uppstå hur då?

Answer 2

• Omedelbar (akut) eller fördröjd reaktion - om transfusion pågår ska denna avbrytas vid misstanke om komplikation • Immunologisk eller icke immunologisk • Alla komplikationer även lindriga ska rapporteras till transfusionsmedicin

Question 3

Transfusionskomplikation erytrocyter Nämn några komplikationer och deras orsak, symptom och övrigt

Answer 3

Question 4

Vad ser du på bilden ?

Answer 4

Akut intravasal hemolys

Question 5

Tarnafusionsreaktion leukocyter, nämn några komplikationer och deras orsak + symptom?

Answer 5

Question 6

Transfusionsreaktion hos trombocyter, nämn några komplikationer och deras orsak +symptom?

Answer 6

Question 7

Transfusionskomplikation hos plasma, vad kan ske och vad är deras symptom+ orsak ?

Answer 7

Question 8

Vad för tekniksnackis orsaker till transfusions kan ske?

Answer 8

• Tekniska orsaker - för snabb infusionstakt, för stor volym (Transfusion associated circulatory overload- TACO) - felaktig hantering ger hemolys av givarerytrocyter - rubbad elektrolytbalans pga kalium i givarerytrocyter

Question 9

Transfusionskomplikationer med bakterier och virus?

Answer 9

Question 10

Vilka åtgärder vidtar Transfusionsmedicin för att minimera risken för transfusions-överförd smitta?

Answer 10

1. Uteslutning av ”riskgivare” 2. Obligatoriskt ifyllande av hälsodeklaration 3. Endast provtagning vid 1:a gångsbesök 4. Enskilt samtal vid varje blodgivning 5. Testning av smittmarkörer på det tappade blodet 6. Spårning av eventuellt smittsamma givare vid inträffad transfusionsöverförd sjukdom/smitta

Question 11

Varför är visuell inspektion så viktigt ?

Answer 11

koagel, hemolys <0,8%, grumlighet

Question 12

Vad innebär TRALI Transfusion related acute lung injury? - vad tror man är orsaken ?

Answer 12

Leukocytantikroppar hos givare eller ibland mottagare Alla blodkomponenter som innehåller plasma - man fixar detta genom att enbart använda mäns transfusions blod…

Question 13

Vad är störst risk att växa i en transfusions påse?

Answer 13

•Störst risk för bakterietillväxt (1 på 2000 i internationella rapporter)

Question 14

Vad innebär Patogeninaktivering?

Answer 14

• Ta bort alla bakterier och virus i blodkomponenter

Question 15

Vad gör transfusionsmedicin?

Answer 15

1. Urtikariell reaktion - ingenting
2. Febril reaktion – erytrocytantikroppsundersökning, HLA-antikroppar, bakterieodling
3. Hemolytisk reaktion - erytrocytantikroppar förnyad förenlighetstestning
4. Anafylaktisk reaktion – bakterieodling IgA-bestämning IgA-antikroppsundersökning

Question 16

TAKE HOME MESSAGE

Answer 16

•Blodtransfusion är strikt reglerat och anses vara säkert men det finns risker. • Därför ska varje beslut om transfusion vara noga övervägt och transfusioner användas med måtta. Alla uppsatta regler måste följas strikt