Tumörpatologi Flashcards
Förklara begreppen:
- Cancerincidens?
- Cancerprevalens?
- Cancermortalitet?
Vad orskas 16 % av alla cancer fall utav?
Ca 16% av alla cancerfall orsakas av infektioner
Vad är den vanligaste cancer sjukdomarna i sverige ?
Viktigt begrepp red ut dem:
Förklara hur en tumör kan vara uppbyggd:
Vad är neoplasi?
- Neoplasi: en kontinuerlig och okontrollerad nybildning och tillväxt av celler till följd av genetiska och epigenetiskaförändringar i flercelliga organismer
- Autonom växt, mer än omgivande vävnad; inte ändamålsenlig för organismen; kan resulterar i värdorganismens död
- Oberoende normal tillväxtregleringJämför med hyperplasi! Likheter? Skillnader?
- Neoplastiska celler har ett flertal egenskaper då de förlorat normala kontrollmekanismer (”hallmarksofcancer”)
- Neoplastiska celler har förvärvat dessa egenskaper genom genetiska och epigenetiskaförändringar
”Hallmarks of Cancer”
- Självförsörjning av tillväxtsignaler
- Förlorat känslighet för tillväxthämmande signaler
- Undgår apoptos
- Immortalitet–kan dela sig obegränsat
- Stimulerar angiogenes
- Metabol omställning –aerob glykolys (Warburgeffekten)
- Undgår att förstöras av immunförsvaret
- Förmåga till invasion och spridning (metastasering)
Tumörklassifikation
Benign vs malign neoplasi
- vad utgår dessa ifrån?
Tumörklassifikation: definition av Benign
- Ej metastaserande, begränsad växt, botas m. kirurgi (minimal morbiditet och mortalitet)
- Sällan livshotande, i så fall pgalokalisation, storlek eller funktion (ex. hormonella effekter).
Tumörklassifikation: definition av malign
- Förmåga att metastasera(nästan absolut)
- Vissa maligna tumörer metastaserarmycket sällan, andra ofta.
- Vissa tumörer är högmaligna men metastaserarej (dvs dödliga, ex. glioblastom)
- Lokalt aggressiva, recidiverar
- Förmåga till progress (dedifferentierar)
Vad är ”Borderlinetumörer”?
Låggradigt maligna tumörer
Lång överlevnad
Lokala recidiv vanligt
Metastaser mycket ovanligt
Tekniker för att karakterieratumörer: Rutin
- Radiologi (”röntgen”, CT, MRI, PET, scintigrafi)
- Makroskopisk undersökning
- Ljusmikroskopi, cytologi-histopatologi
- Proteinuttryck-Immunohistokemi
–uttryck av proteiner-Flödescytometri
–hematologiska maligniteter
•Molekylär patologi –diagnos, behandling, prognos
Hur avgör man morfologiskt om benign eller malign?
OBS! Även om förmåga till metastaseringär ett ”absolut” kriterium för en malign tumör behöver den inte ha metastaseratför att man morfologiskt skall kunna klassificera den som malign. Jfr brun fläck på armen.
- Växtsätt: avkapslad/ ”pushing” vs infiltrativ
- Differentiering: likhet med normal vävnad
Hur avgör man morfologiskt om benign eller malign?
•Differentieringslinje: vilken celltyp eller från vilket organ? Epitelial
Skivepitel
Urotel
Körtelepitel
Körtelepitel i lunga
•Differentieringsgrad: hur mycket liknar det normal vävnad/celltyp?Högt differentierad = liknar normal vävnad mycket = låggradigtLåg differentieringsgrad = liknar inte normal vävnad så mycket = höggradigt
