Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

BMA044 Labratoriemedicin&sjukdomslära > Syra-bad och intox > Flashcards

Syra-bad och intox Flashcards

1
Q

Vad mäter man med en blodgas?

  • pO2 och pCO2?
  • pH?
  • bikarbonat?
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Förklara pO2

  • vart ingår den inte?
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad ingår pCO2 i?

  • referensintervall ?
A
  • Referensintervall: 4,6 -6,0 kPa
  • Ingår i syrabasbalansene
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Bikarbonat och Basöverskott (B-BE)

  • vad mäter dessa?
  • referensintervall för dessa?
A

Dem mäter inprincip samma sak

Basöverskott (BE)- Den mängd stark syra som krävs för att förskjuta pH i en liter blod till 7,40 (vid 37 °C och pCO25.3 kPa)Referensintervall: -3,0 -+3,0 mmol/L

Bikarbonat

Referensintervall: 22 -27 mmol/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

pH :

  • normalt
  • över / under, vad kallas det?
A

Normalt blod pH 7.35-7.45(Intracellulärt pH 6.9-7.0)

Acidos pH < 7,35

Alkalos pH > 7,45

Livshotande pH < 7,0 eller pH > 7,8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Förklara vad som sker i rutorna (bilden)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Varför viktigt med optimalt pH i kroppen?

A
  • Förändringar i pH påverkar funktionen hos många molekyler, t.ex. enzymer
  • pH måste därför hållas konstant i kroppen med hjälp av buffertsystem som finns både extracellulärt och intracellulärt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Respiratorisk acidos orsaker?

A
  • Astma
  • KOL (kroniskt obstruktiv lungsjukdom)
  • Lungemboli
  • Hjärnstamspåverkan (inkl läkemedel, droger)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Respiratorisk acidos, orsakar vadå?

  • hur sker kompensationen?
A

•Nedsatt andning -CO2ansamlas i blodet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Metabolisk acidos orsaker?

A
  • Ketoacidos (t.ex. vid Diabetes)
  • Laktatacidos (metformin)
  • Metanol-/Etylenglykolförgiftning•ASA-förgiftning
  • Tilltagande njursvikt
  • Uttalad diarré (basförlust)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad innebär metaboliskt acidos ?

  • vad sker?
  • vilken kompensation utförs?
A

•Syra överskott pga ökad mängd metabola syror, ökad produktion eller otillräcklig elimination.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad orsakar respiratorisk alkalos?

A
  • Psykogent (hyperventilation)
  • Ökad stimulering av andingen, t.ex. vid anemi
  • Infektioner i nervsystemet
  • Hög feber
  • Respiratorbehandling
  • Vistelse i hög höjd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad sker vid respiratoriska alkalos?

  • vilket kompensation utförs?
A

•Ökad andning -CO2minskar i blodet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad orsakar metabolisk alkalos?

A
  • Syraförlust, t.ex. vid kräkningar
  • Bastillförsel, t.ex. vid upprepade blodtransfusioner eller överdosering av bikarbonat
  • Diuretikaöverdosering
  • Hypokalemi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad sker vid metabolisk alkalos?

  • vilken kompensation sker?
A

•Förlust av syror–HCO3-ökar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Metoder för bestämning av syrgastryck/syrgasmättnad?

A

- pO2 mätning

  • Metod: Direktmätning med O2-selektiv elektrod vid 37 °C
  • Provtagning: arteriellt med hepariniserad blodgasspruta. Analys inom 30 min.
  • Referensintervall: 10,6 -13,8 kPa, ålderberoende
  • Felkällor: Förvaring i rumstemp leder till syrgas konsumtion och falskt lågt pO2

Syrgasmättnad

  • Metod: Beräknad från uppmätt Hb (jfr pulsoximetri)
  • Provtagning: arteriellt med hepariniserad blodgasspruta. Analys inom 30 min.
  • Referensintervall: 95 -98 %
  • Felkällor: se pO2
17
Q

Metoder för bestämning av syra-bas status?

A

pCO2mätning (aB-pCO2)

  • Metod: Direktmätning med CO2-selektiv elektrod vid 37 °C
  • Provtagning: arteriellt med hepariniserad blodgasspruta. Analys inom 30 min.
  • Referensintervall: 4,6 -6,0 kPa
  • Felkällor: Ej sluten provtagning leder till diffusion av CO2och falskt låga värden (och falskt högt pH)
18
Q

Metoder för bestämning av syra-bas status?

A

aB-Bikarbonat

  • Metod: Beräkning utifrån värden på pH, pCO2och Hb
  • Provtagning: arteriellt med hepariniserad blodgasspruta. Analys inom 30 min.
  • Referensintervall: 22 -27 mmol/L

Basöverskott (B-BE

)•Definition: Den mängd syra som krävs för att förskjuta pH i en liter blod till 7,40 vid 37 °C

  • Metod: Beräkning utifrån värden på pH, pCO2och Hb
  • Provtagning: arteriellt med hepariniserad blodgasspruta. Analys inom 30 min.
  • Referensintervall: -3,0 -+3,0 mmol/L
  • Felkällor: se pH och pCO2mätning
19
Q

Metoder för bestämning av syra-bas status?

A

pH mätning (aB-pH)

  • Metod: Direktmätning med jonselektiv elektrod vid 37 °C
  • Provtagning: arteriellt med hepariniserad blodgasspruta. Analys inom 30 min.
  • Referensintervall: 7,35-7,45
  • Felkällor: Förvaring i rumstemp leder till glykolys i erytrocyterna och falskt lågt
20
Q

Att tänka på vid provtagning/analys?

A
  • Artärblod taget med artärspruta
  • För långsam hanteringkan ge glykolys dvs nedbryting av glukos med bildning av mjölksyra och falskt lågt pH. Analys inom 30 min.
  • Leukocytoskan ge snabbare glykolys och falskt lågt pH
  • Anaeroba betingelsergäller annars kan CO2avgå från provet vilket leder till falskt högt pH
21
Q

Patientfall

A

Tillstånd: metabol alkalos.

Den är inte kompenserad ännu vid första provtagningen

VI andra provtagning (nedre värdena) har kroppen börjar kompensera. Detta genom att börja ta in små andetag.

22
Q

Patientfall:

A

Respiratorisk alkalos

23
Q

Patientfall:

A
  • ,Kompensationen är inte fullständig ännu, eftersom att pH inte är rätt
  • misstänker ?
24
Q

Förklara intoxikationer?

A

=förgiftning,tillstånd av skadlig påverkan på en organism, orsakad av en utifrån kommande substans; som medicinsk fackterm även av en i kroppen normalt förekommande substans som kan utöva giftverkan på grund av en onormalt hög koncentration i kroppen, t.ex. beroende på en alltför långsam utsöndring (som vid urinförgiftning).

25
Analyser som kan fås akut 24/7?
* Alkoholer * Läkemedel på immunkemiska plattformar * GHB men inte övriga missbruksmedel -\> Många intoxikationer behandlassymtomatiskt/understödjande
26
Förklara hur Alkoholer: Etanol fungerra: - nedbrytningstid - gift i levern?
* Eliminationshastigheten är inte koncentrationsberoende * Elimineras till övervägande del genom metabolism (liten del via urin och utandningsluften) * Alkoholdehydrogenas i lever-och ventrikelceller till giftig acetaldehyd * Acetaldehyd oxideras vidare till ättiksyra av aldehyddehydrogenas (inaktivt isoenzym finns) * Ättiksyra metaboliseras till koldioxid och vatten
27
Olika slags etanoler påverkar olika delar av kroppen, nämn vilka alkoholer som påverkar vad: - S-etanol 20-25 mmol/L ? - S-etanol 45-60 mmol/L ? - S-etanol 65-90 mmol/L ? - S-etanol \>100 mmol/L ?
* S-etanol 20-25 mmol/L: Avtrubbning av psykiska funktioner och oförmåga till klara tankeassociationer * S-etanol 45-60 mmol/L: Okoordineraderörelser, illamående och kräkningar * S-etanol 65-90 mmol/L: Redlöshetoch påverkan på andningscentrum * S-etanol \>100 mmol/L: Stor risk för andningsförlamning
28
Förklara hur Alkoholer: Etylenglykol fungerar: - används till? - metboliseras? - halveringstid?
* Kylarvätska –söt smak * Snabb absorption * Metaboliseras i lever och njurar till aldehyder och syror av enzymet alkoholdehydrogenas * Plasmahalveringstiden är kort, ca 3 timmar * Toxiska metaboliter bildas: Glykolaldehyd (hämmar cellens energiproduktion), glykolsyra (acidos), oxalsyra (njurskador och acidos) och mjölksyra (acidos) * Klinisk bild : GI-och CNS-symptom följs av svårkorrigerad metabol acidos och sjunkande medvetandegrad och slutligen renala symptom, hjärnödem, metabol acidos och cirkulationssvikt * S-etylenglykol 10 mmol/L anses indikera allvarlig förgiftning. Obs att nivån kan ha varit avsevärt högre tidigare i förloppet * S-etylenglykol kan vara negativ vid provtagningen!
29
Behandling vid etylenglykol? - analyser?
Gaskromatografi. Enzymatisk metod finns, men har lägre tillförlitlighet Metabolisk acidos (förekomst av höga nivåer glykolat) Behandling:Hemodialys kan eliminera etylenglykol och aldehydmetaboliter(men metaboliten oxalsyra är dåligt dialyserbar) Fomepizol (4-metylpyrazol) verkar genom att hämma ADHIVA-vård
30
Förklara hur Alkoholer: Metanol fungerar?
* Långsammare absorption än etanol * Elimineras 4-5 gånger långsammare än etano l•Metaboliserastill formaldehyd och vidare till myrsyra; organskador och metabol acidos •Metaboliserandeenzymer är alkoholdehydrogenasrespektive aldehyddehydrogenas(som för etanol och etylenglykol)
31
Behandling och analyser vid metanol i farlig dos?
Gaskromatografi, alt. enzymatisk metod Behandlingsindikation S-metanol \>7 mmol/L Behandling:Fomepizol (4-metylpyrazol) verkar genom att hämma ADH Behandling med etanol, IVA
32
Läkemedel som kan fås akut 24/7?
Amikacin Cyklosporin Digoxin Fenemal / Fenobarbital Fenytoin Gentamicin Karbamazepin Lamotrigin Levetiracetam Litium Metotrexat Paracetamol Salicylat Sirolimus Takrolimus Teicoplanin Teofyllin
33
Hur fungerar lkm paracetamol? - vad för metodik? - Leversymptom? när och vad?
_Immunkemisk metodik_ S-paracetamol-värde måste relateras till tid från exponering för att avgöra om acetylcysteinär indicerat. Obs! Leversymptomen kan komma sent! Tänk alltid på paracetamolvid förgiftningar. Ofta endast illamående och kräkningar initialt. *Behandling*: Acetylcysteinpå vid indikation
34
Icke akut: Droganalyser - när görs dessa? - vad för analyser?
Utförs traditionellt (på metaboliter) i urin. Oftast först immunologisk screen, antikropp på gruppnivå. Ex:Bensodiazepiner, Cannabis, Centralstimulantia (Amfetaminer inklusive Ecstasy)Kokain
35

BMA044 Labratoriemedicin&sjukdomslära (41 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions