Bakteriella CNS infektioner+ sepsis Flashcards

1
Q

Hur sker spridning in till kroppen av bakterier ?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Para ihop bakterierna med sjukdom

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad kan lokal infektion sakna?

A

Saknar symptom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nämn dem generella symptomen

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Förklara orden

  • meningt
  • endokardit
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Riskfaktorer som finns

A
  • Späd resphög ålder
  • Defekt immunförsvar
  • Aspleni(bortopererad mjälte)
  • Sjukdomar (malignitet, diabetes, alkoholism)
  • Behandling (cytostatika)

•Barriärskada-kirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är sepsis ?

A

Sepsis –syndrom utlöst av en akut infektion

  • Olika mikroorganismer
  • Olika ursprung av infektion i kroppen
  • Olika individuella faktorer, t.ex. immunstatus, ålder, annan sjukdom

ger

•Stor variation i klinisk bild

men

•Likartad handläggning behövs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Definition av sepsis

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Definition av septisk chock

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Förklara orden:

  • Bakteriemi

•Fungemi

A
  • Bakteriemi: bakterier i blodet

•Fungemi: svampar i blodet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad gör man om en person med sepsis kommer in till sjukhuset?

  • Handläggning
A
  • Syrgas
  • Intravenös vätska
  • Blodprover
  • Blododlingar + ev. annan mikrobiologisk diagnostik
  • Snabb antibiotikabehandling
  • Övervakning
  • Ev. IVA-vård
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är viktigt att kolla “övervaka” efter att en person med sepsis lagts in`?

A

Följa

  • Puls
  • Blodtryck
  • Andningsfrekvens
  • Syrgassaturation
  • Urinproduktion

Även värdera mental påverkan och huden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Antibiotikaval? hur går det till?

A
  • Sannolikt fokus
  • Infektionens svårighetsgrad
  • Underliggande sjukdomar
  • Nyligen antibiotikabehandlad
  • Vårdtid på sjukhus
  • Epidemiologi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Varför börjar man alltid med bred antibiotika ?

A

Man börjar med bredd för att efter odling sätta in en mer specifik antibiotikan utifrån bakterierna man hittat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur aktiverar bakterierna immunförsvaret?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Varför ger man syrgas till patienter med bakteriell infektion?

A

vätska har läckt ut i ur kärlen i vävnaden. Därför tillsätter man det.

17
Q

vad sker vid syrebrist i kroppen?

A
  • Vätska i vävnaderna
  • Kärldilatation
  • Dålig blodcirkulation
  • Små blodproppar
  • Försämrat gasutbyte i lungan
18
Q

Mikrobiologisk diagnostik vid sepsis hur går det till?

A

Lokal odlingt. ex. urin, sår, sputum

Blododlingbakterier eller jästsvampar i blodet

19
Q

Hur sker blododling? vad detekterar maskinen ?

A
  • 36ºC i6 dygn
  • Vid växt bildas CO2 som detek
  • Gram-färgning–telefonsvar
  • Preliminär resistensbestäming, artidentifiering (MALDI-TOF) samma dag
  • Definitiv resistensbestämning
20
Q

Vad för fynd kan man hitta vid blododling?

A

Koagulasnegativa stafylokocker (KNS) -vanligaste fyndet

Samhällsförvärvad sepsis:

  • E. coli
  • S. aureus
  • Pneumokocker
  • M. fl.

Vårdrelaterad sepsis:

  • Andra bakterier i familjen Enterobacteriaceae
  • Enterokocker
  • M. fl.
21
Q

Lös bilden?

A

Grupp A streptokocker

22
Q
  • Streptococcus pneumoniae(pneumokocker), vart hittar man denna bakterie?*
    • vad kan den orsaka ?*
A
  • Koloniserar ofta nasofarynxhos småbarn
  • Vaccination
  • Lunginflammation
  • Hjärnhinneinflammation
  • Ibland sepsis utan fokus
  • Oftast penicillin-känsliga
23
Q

Sepsis orsakade av streptokocker, hur går det till?

A

Grupp A-streptokocker (GAS, Streptococcuspyogenes)

  • Tidigare friska
  • Hudskador –rosfeber (erysipelas)
  • Svår mjukdelsinfektion (nekrotiserandefasciit)
  • Alltid penicillin-känsliga
24
Q

Vad är Viridansstreptokocker= ”alfa-streptokocker”

A
  • Låggradig feber, mer diffusa symptom
  • Endokardit
  • Kan ge septisk chock hos immunnedsatta, t. ex. leukemipatienterViridansstreptokocker= ”alfa-streptokocker”
25
Q

Stafylokocker, finna olika som är farliga för vår kropp. Nämn två och hur man får dem?

A
26
Q

Sepsis orsakade av Enterobacteriaceae, vem drabbar det ?

A
  • Oftast äldre
  • Urinvägar, gallvägar, bukinfektioner
  • Efter kirurgi
27
Q

lös frågan

A

C är rätt

28
Q

Meningit= hjärnhinneinflammation, hur sprids det i kroppen?

A
29
Q

Bakteriell agen i olika åldrar ?

A
30
Q

Symptom vid bakteriell meningit

A
  • Ofta snabbt insjuknande
  • Kraftig huvudvärk
  • Illamående och kräkningar
  • Nackstelhet
  • Förvirring, medvetandesänkning, kramper
  • Allmänpåverkan och feber
  • Hög puls, lågt blodtryck (sepsis-symptom)
  • Peteckier (hudblödningar) -meningokocker
31
Q

Hur sker lumalpunktion vid diagnostik av meningit?

A
32
Q

Behandling av meningit

A
  • Antibiotika som tar alla tänkbara bakterier
  • Antibiotika som kan passera blod-hjärn barriären
  • Kortison
  • Avdödande antibiotika i höga doser
  • Tidig behandling viktigt!!!
33
Q

Neuroborrelios

A
  • Orsakas av Borrelia-spiroket
  • Sprids med fästingar

CNS (oftast efter ca 2 veckor)

  • Meningit
  • Nervsmärtor
  • Facialispares
  • EJ så snabbt insjuknande
  • EJ sepsis
34
Q

Diagnostik vid neuroborrelia

A
  • Klinisk bild
  • Lumbalpunktion –liknar virus meningit
  • Serologi blod och likvor
  • EJ odling
35
Q

Vad ger ökat klaffläckage ?

A

•Ökat klaffläckage ger hjärtsvikt:

  • Andnöd
  • Hosta
  • Svullnade vävnader
36
Q
  • *Diagnostik vid klaffinfektion**
  • *Behandlingsprinciper**
A
  • Lyssna efter blåsljud
  • Blododlingar (3 st)

Behandling:
Klaffarna saknar egen blodförsörjning

  • Biofilms
  • Bakteriedödande antibiotika
  • Höga doser, intravenöst
  • Täta doseringsintervall
  • Lång behandlingstid
  • Ofta kombineras antibiotika
  • Transesofagaltultraljud, TEE (via matstrupen)
37
Q

Endokarditi kroppsegen klaff

  • 83-årig kvinna
  • Förträngning på aortaklaffen
  • Drog ut en tand i april
  • Symptom i maj-juni
  • Gradvis försämringVilken bakterie är den troligaste orsaken?
A

Eftersom det är gradvis är det bakterien som kallas alfa streptokock bakterie

38
Q
  • 56-årig man
  • Inga kända klaffel
  • Infektion i knäled
  • Plötslig försämring med svår hjärtsvikt
  • Endokarditkonstateras
  • Akut operation med klaffbyte

Endokarditi kroppsegen klaff Vilken bakterie är den troligaste orsaken?

A

S.aureus

39
Q

Endokardit= hjärtklaffsinfektion

A