Endokrina sjukdomar Flashcards

1
Q

Endokrina systemet: finns två kommunikations system i kroppen, vilka?

A
  • Nervsystemet Snabbt Kortvarigt Lokal påverkan
  • Endokrina systemet Långsamt Långvarigt Generell påverkan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad menas med Endokrin respektive Exokrin?

A
  • Endokrin : ett hormon transporteras via blod eller lymfa till sin målcell
  • Exokrin : ett ämne frisätts ut till tarmlumen, ut på huden eller ut via andningen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Förklara negativ feedback?

A

Negative feedback (negativ återkoppling) Frisättningen av hormon A och B hämmas så länge som hormon C finns i blodet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka endokrina organ finns det i kroppen?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  • Vad gör hypothalamus?
  • Vart ligger hypothalamus?
  • Vad har hypothalamus för förbindelse med hypofysen?
A

Hypothalamus: en viktig forbindelselänk mellan nervsystemet och det endokrina systemet

Hypothalamus frisätter hormoner som påverkar andra endokrina organ att frisätta sina hormoner

Nedanför hypothalamus finns hypofysen där finns en förbindelse mellan hypofysen och hypothalamus som kallas för hypofysstjälken.

De flesta av de endokrina organen i kroppen styrs av hormoner från hypofysen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Förklara hur hypofysen börjar producera hormon ?

  • (bild på nästa sida)
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad blir konsekvenserna av en hypofys sjukdom?

A
  • Patologiska konsekvenser av hypofyssjukdom relaterar till över-eller underproduktion av hormon, eller till kompression av omgivande vävnad (synnervskorsningen mm).
  • Symptom beror på om och i så fall vilka hormonproducerande celler som är involverade.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad syns på bilden ?

A

Hypofys adenom -icke hormonproducerande; en slags av tumör

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hypofystumörer:

  • är dem alltid benigna?
  • hur fungerar det när man får en hypofystumör?
  • vilken är vanligast?
  • Behandling ?
A
  • Oftast benigna, ovanligt med maligna
  • Icke hormonproducerande adenom –vanligast!
  • Hormonproducerande adenom –prolaktin, GH, ACTH
  • För alla typer av adenom utom prolaktinomär behandlingen kirurgi genom transsfenoidalt ingrepp
  • För prolaktinom: medikamentell behandling; dopaminagonist
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad ger hypofystumörer för symptom?

A
  • Beror på storlek och ev funktion!
  • Huvudvärk, synrubbningar (bitemporal hemianopsi).
  • Underproduktionssymptom som gonadinsufficiens, underfunktion av sköldkörteln, cortisolbrist vilket gör att man blir svårt medtagen vid infektiösa tillstånd.
  • Överproduktionssymptom.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad syns på bilden?

A

Hypofys adenom hormonproducerande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är Akromegali / Gigantism?

A

GH-producerande hypofysadenom.

Gigantism om debut före pubertet.

Akromegali hos vuxna. Tillväxt av samtliga vävnader i kroppen.

Förgrovning av skelett, underkäken växer -> underbett och ”stakettänder”, händer och fötter bredare, större näsa, tjockare läppar, tungan blir större.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är epifysen?

A

Epifysen (tallkottkörteln ; corpus pineale ) är en mycket liten körtel i hjärnan.

Hormonet som frisätts från epifysen är melatonin.

Melatoninproduktionen regleras från den del av hypothalamus som reglerar vår dygnsrytm

Ökad nivå av melatonin = sömnig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är tyroidea ?

  • uppbyggnad
  • Vad gör detta organ?
A
  • Uppbyggd av folliklar
  • Follikel: Epitelceller runt kolloid
  • Kolloid = packad thyroglobulin (lagringsform av T3 och T4).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  • Varför är tyreoideans funktions viktig?
  • Vad är det som gör den så viktig?
  • Hormoner som produceras?
A
  • Bilobär körtel, anterolateralt om larynx.
  • Dess funktion är nödvändig för normal växt och utveckling.
  • Bildar tre hormon Thyroxin (T4), Trijodthyronin (T3) och calcitonin.
  • T4 ochT3reglerar cell och vävnadsmetabolism.
  • Calcitonin reglerar blod kalcium nivåerna.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad gör follikulära celler och parafollikulära celler?

Varför drabbas kvinnor mer än män?

A
  • Follikuläracellerna bildar T3 och T4.
  • Parafollikuläracellerna bildar calcitonin.
  • Kvinnor drabbas i mycket högre utsträckning än män av sjukdomar i tyreoidea. Bla efter barnafödande.
  • Sjukdomar i tyreoidea är vanliga.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Viktiga tyreoidea begrepp

-

A
18
Q

Vad är struma?

A
  • ”Förstorad sköldkörtel”
  • Normal, förhöjd eller sänkt hormonnivå
  • Obstruktion, heshet, venös kompression
  1. Jodbrist (globalt vanligaste orsaken)
  2. Tumör
  3. Hypo/hypertyreos
  4. Inflammation
19
Q

Vad syns på bilden?

A

Struma –multinodulär kolloid struma

20
Q

Vad är hypertyreos?

-vad kan detta bero på?

A

•Sköldkörtelns produktion av sköldkörtelhormon är förhöjd

  1. Toxisk diffus autoimmun hypertyreos (=Graves sjukdom =Basedows sjukdom)
  2. Toxisk knölstruma
  3. Toxiska adenom
  4. Cellsönderfall (Inflammationer i tyreoidea).
21
Q

Vad ger hypertyreos för symptom?

A
  • Uttalad trötthet
  • Nervositet
  • Hjärtklappning
  • Värmeintolerans
  • Svettningar
  • Muskelsvaghet
  • Frekvent tarmtömning
  • Problem med samliv
  • Depression
  • Darrighet
  • Viktnedgång
  • Ögonsymptom
22
Q

Vad är Toxisk diffus autoimmun hypertyreos för sjd?

A
  • (=Graves sjukdom =Basedows sjukdom)
  • Autoimmun sjukdom, med autoantikroppar mot bl.a TSH-receptorn vilka stimulerar hormonproduktion.
  • Diagnos: kraftigt förhöjda nivåer av T3 och T4, sänkt TSH, TRAk påvisning.
23
Q

Hur behandlar man Toxisk diffus autoimmun hypertyreos?

  • vad finns det för symptom på denna sjd?
A

Behandling: medicinsk –tyreostatika, radiojod, kirurgisk –bilateral subtotal tyreoidektomi.

Symptom: ökad ämnesomsättning; värmekänsla, svettningar, viktnedgång, ökad aptit, hjärtklappning, oro, darrighet, trötthet.

24
Q

Vad syns på bilderna?

A

Toxisk diffus autoimmun hypertyreos med exoftalmus

25
Q

Vad finns det för orsaker till hypotyreos?

A
  1. Autoimmun tyreoidit (Hashimotos tyreoidit)
  2. Tidigare tyreoideaoperation
  3. Efter radiojodbehandling
  4. Jodbrist
26
Q

Vad är hypotyreos?

  • vem drabbar det?
  • Vad får man för analys svar vif hypotyreos?
  • Behandling?
A
  • Drabbar ca 2-3 % av alla kvinnor
  • Ökad risk efter förlossning och klimakteriet
  • TSH förhöjt, T4 och ibland T3 sänkt, TPOAk (antityreoperoxidasantikroppar) påvisbara –vid Hashimotos sjukdom
  • Behandling: syntetiskt tyreoideahormon (tabletter).
27
Q

Vad finns det för tecken / symptom på hypotyreos?

A

Symptom: ‘

  • Uttalad trötthet
  • Frusenhet
  • Torr hud
  • Obstipation
  • Låg puls
  • Mental tröghet
  • Ansiktssvullnad
  • Håravfall
28
Q

Vad gör bisköldkörtlarna ?

A

Bisköldkörtlarna (parathyreoideakörtlarna) är fyra risgrynsstora körtlar placerade på thyreoidealobernas baksidor

Producerar PTH som reglerar kalciumkoncentrationen i blodet

29
Q

Vad visas på bilden ?

A

Binjurarna och njurarna

30
Q
  • Hur är binjurarna uppbyggda?
  • funktion ?
  • i vilka lager bildas vad?
A

•Delas i märgoch bark

.•Stora vid födelsen. Väger sedan ca 3-4 g.

  • Aldosteronbildas i yttersta barken.
  • I nästa lager av barken bildas kortisol.
  • Androgeneroch östrogenerbildas i det inre lagret av barken.
  • I märgen bildas framförallt adrenalinoch noradrenalin.
  • Kortisolbildning stimuleras av ACTH.
  • Märgen regleras av sympatiska nervceller.
31
Q

Vad kan vi tolka av bilden?

A
  1. (längst uppifrån) •Atrofi tex efter hypofysektomi eller cortisonbehandling
  2. (mellan delen) •Normal
  3. (delen längst ner)•Hypertrofi pga stress eller ACTH producerande hypofystumör
32
Q

Vad är cortisol?

  • Funktion?
  • Står framför allt för en viss effekt, vilken?
A
  • Är en glucocortikoid.
  • Reglerar glukos och fettsyra metabolismen.
  • Regleras av ACTH.
  • Effektor i den så kallade HPA (Hypothalamus Pituitary (=hypofys) Adrenal) axeln. ”Stress axeln”.
  • Denna står för mycket av de negativa effekterna vid långvarig stress.
33
Q

Symptom på cushingsyndrom?

A
  1. Central fetma
  2. Hypertoni
  3. Hirsutism
  4. Mensstörning/ impotens
  5. Abdominell striae
  6. Muskelbesvär
  7. Psykiska besvär
  8. Blåmärken
  9. Akne
  10. ”Moon face”
34
Q

Förklara curshingsyndrom?

A
35
Q

Vad syns på bilden?

A

Adrenokortikalt adenom

36
Q

Vad beror curshingsyndrom på?

  • Hur diagnosticeras den?
A
  • Beror på förhöjd kortisolproduktion.
  • Oftast pga cortisonintag.
  • ACTH producerande hypofysadenom (= MorbusCushing).
  • Kan bero på kortisolproducerande binjurebarks tumör.
  • Diagnostiseras med dygns mätning av kortisol och ACTH nivå bestämning.
  • Viktigaste behandlingen kirurgi.
37
Q

Vad är det som kallas katekolaminer?

  • Vad har dessa för uppgift?
A
  • Adrenalinoch noradrenalinkallas katekolaminer.
  • Dessa är akut stresshormon.
  • Samma som epinephrine och norepinephrine.
  • Frisätts i stor mängd vid ”fight or flight”reaktioner.
38
Q

Vad syns på bilden?

A

Feokromocytom

39
Q

Vad är Feokromocytom?

A
  • Katekolamin (= adrenalin/ noradrenalin) producerande tumör i binjuremärgen.
  • Tumörerna är till 90 % benigna adenom.
  • Dessa kan bli ca 15 cm i diameter.
  • ”10 % sjukan”:10% maligna, 10% extraadrenala, 10% bilaterala, 10% familjär form.
40
Q

Vad menas med P-sjukan?

  • Behandling /om man inte behandlar?
A
  • ”P sjukan”:pain, perspiration, palpitation, pallor, pressure. Ofta i attack form.
  • Behandling: medicinsk blockad följt av kirurgi.
  • Utan behandling: hög dödlighet i hjärt/ kärlkomplikationer.