Lever- och magtarmkemi Flashcards

1
Q

Vilka organ innehåller i digestions systemet ? (i denna föreläsning)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är ventrikeln ?

  • vad aktiveras dessa utav?
  • Vilka analyser kan göras ?
A

Normalt ca 1-3L saltsyra/dag (ger ph 1.3).

  • Aktivering av pepsinogen
  • Bakterocid effekt
  • Denaturerande av proteiner

–Analyser

  • P-Gastrin
  • Helicobacter pylori
  • Pepsinogen A/pepsinogen C
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

När ses en minskning av pepsinogen A/pepsinogen C? (ventrikeln)

  • Hur sker provatagning osv?
A

-> Bakgrund:

–Kronisk gastrit och kronisk atrofisk gastrit

–Minskad syraproduktion

–Inflammation

Metod: immunkemiProvtagning:

Serum, fastande.

Referensintervall: Metodberoende

Bedömning: Kvoten används för att bedöma atrofi och inflammation. Anses ha god specificitet och sensitivitet för atrofisk gastrit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Förklara leverns anatomi?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Förklara leverns funtkioner?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad finns det för sjukdomar som påverkar leverns funktion, och vilka funktioner gäller det?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nämn några olika leversjukdomar?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nämn vad för leverstatus värden man kan få ut?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

enzymdiagnostik, vägledning i diagnostiken baserat på vilka enzymer som läcker ut i blodbanan.

  • hepatocellulär bild: ?
  • kolestatisk bild ?
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

intracellulära enzym är transferaser vad gör dessa?

  • ALAT?
  • ASAT?
A

Enzym som katalyserar överförande av aminogrupp från aminosyra till ketosyra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

s-ALAT och s-ASAT, när dominerar dessa? I vilka tillstånd?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur ser volymen av s-ALAT och s-ASAT ut vid paracetamol intoxikation?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

När är omvänt s-ALAT och s-ASAT vanligt?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad finns det för membranbunda proteiner ?

  • när ökar dem i mängd ?
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Förklara ALP= alkaliskt fofatas

  • former av denna?
  • basik, sur eller neutral?
A
  • Enzymet defosforylerar många molekyler: nukleotider, proteiner, alkaloider
  • Finns i flera former – vävnadsspecifika isoenzymer: lever, skelett, tarm, placenta
  • Basiska (till skillnad från sura fosfataser)
  • Annat enzym: leukocyt alkaliskt fosfatas (LAPA)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad finns det för orsaker till ökat S-ALP?

  • fysiologiskt
  • lever
  • skelett
  • tarm
  • tumör
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Förklara GT= gamma-Glutamyl Transferas

  • funktion?
  • ökar vid…?
A

Enzym som katalyserar överförande av glutamylgrupp från peptider till aminosyror & inolverat i transport av aminosyror över membran.

18
Q

Förklara bilirubin:

  • hur uppkommer bilirubin?
  • mäts i ?

-

A
  • Hemdelen i hemoglobin omvandlas av fagocyterande celler till bilirubin
  • Dess koncentration kan mätas i serum
  • Hyperbilirubinemi = ikterus
  • Konjugerat respektive okonjugerat: I serum: <20% konjugerat
19
Q

Bilden nedan visar pilar som pekar på ett organ, förklara vad som bildas i det organet mm.

A
20
Q

Hyperbilirubin, ökad andel konjugerat?

  • hur påverkar ökad okonjugerat ?
  • hur påverkar ökad konjugerat?
A
21
Q

Vad är Ikterus ?

A
22
Q

Förklara diagnostiks hur intrahepatiskt ikterus ser ut samt posthepatiskt ikterus?

A
23
Q

Patientfall:

A
24
Q

Hur fungerar nyföddhets gulsot?

  • vad är det som ökat?
A
25
Q

Förklara pankreas:

  • hur mkt produceras?
  • Funktion?
  • Vad finns det för analyser?
A

–Producerar ca 1L alkalisk pankreassaft/dag (bikarbonat, ph 7,4-8,3)

–Matspjälkande enzymer, stor reservkapacitet

–Analyser:

  • P-Lipas (fett nedbrytande, bedömning av akutpankreatit
  • F-Elastas (proteinnedbrytande, bedömning av pankreasfunktionen)
  • P-amylas, P-pankreasamylas
26
Q

Vad gör Pankreas-P-Pankreasamylas?

A

–Katalyserar nedbrytning av stärkelse och glykogen.

  • Metod: Spektrofotometri (inhibering av saliv-amylas)
  • Provtagning: Serum eller heparinplasma.
  • Referensintervall: 0,15-1,1 μkat/L
  • Bedömning: ↑, akut pankreatit, 3-5 dygn efter insjuknande, ↓ malnutrition, kronisk pankreatit, cystisk fibros.
27
Q

Förklara tunntarmen:

  • funktioner?
A
28
Q

Tunntarmen-Celiaki?

  • vad är detta?
  • analyser?
A

–Immunreaktion mot proteiner i vete, råg och korn.

–1-3% av befolkningen

–Autoantigen mot Transglutaminas2 och antikroppar mot gliadin (deaminerad gliadinpeptid)

–Tunntarmsbiopsi (före och efter uteslutningskost)

–HLA-typerna DQ2 och DQ8 + postiv ak-test= diagnos

–Analys:

  • IgA-total (>0,07g/L)
  • Antikroppar mot TG2, IgA -> hög nivå ≈ diagnos
  • TG2 ev DGP, IgG
29
Q

Förklara laktonintolerans

  • vad har man brist på?
  • vad finns det för analyser ?
A

–Laktos, disackarid, primära kolhydraten i mjölk.–Laktasbrist

–Analyser:

  • Laktosbelastning, mätning av B-glukos
  • Gentest, – LCT-13010T/T, homocygot bibehållen laktasfunktion

– LCT-13010T/C, heterocygot, lättare intolerans

– LCT-13010C/C, homocygot, förenlig med laktosintolerans

30
Q

Förklara tjocktarmen ?

  • funktion?
  • vad innehåller den?
A

–Ca 1,5m lång, yta 10m2

–Absorbera vatten och elektrolyter

–Ca 200g microbiota (bakterier, svamp, protozoer)

–Fermentation av stärkelse (SCFA)

–Vitaminfabrik (vitamin K, tiamin)

31
Q

Vad är Tunn/tjocktarmen-F-Hemoblobin?

A
  • Detekterar blod i feaces
  • Normalt 1-2mL blod/dag
32
Q

vad är Tunn/tjocktarmen-F-kalprotektin?

A
  • Kalcium- och Zinkbindande protein
  • Hög koncentration i neutrofila granulocyter
  • IBD (Ulcerös kolit och Crohns)
  • Koncentration korrelerar med inflammation
33
Q

Patientfall:

  • vad förväntas göras
  • vad tror man det är ?
  • vad tror du man får ut för lab värden?
A
34
Q

Vad börjar man med att utesluta vid leverchirros?

A
35
Q

Nämn alkoholmarkörer …

A
36
Q

Vad är B- Fosfatidyl-Etanol (PEth, μmol/L)?

A

• Fosfatidylkolin i cellmembran kan normalt spjälkas till fosfatidsyra

37
Q

Vad är det för analyser som utförs på upphörB- Fosfatidyl-Etanol?

  • påverkar konsumtion av alkohol?
A
38
Q

Vad är Hemokromatos = ”Bronsdiabetes”?

A
  • En av vanligaste ärftliga sjukdomar i Norden (1/300)! Många fler är bärare..
  • Ökat järnupptag och järnackumulering i flera organ(järnackumulering kan även ske vid andra sjukdomar & frekventa blodtransfusioner)
39
Q

Vad är Mb Wilson?

A
40
Q

vad är alfa-1-Antitrypsin-brist?

A
41
Q

Sammanfattningen:

A