Vätskebalans Flashcards

1
Q

Vad innehåller salt och vattenbalans i kroppen?

A
  1. Kroppens vätskesammansättning
  2. Kroppens reglering av vätskebalans och blodtryck
  3. Lite om våra vanligaste salter:

–Natrium

–Kalium

–Kalcium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur fungerar kroppensvätskebalans?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vart ligger kroppens vätskeserum?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

hur fördelar sig salterna via vätskerum?

A
  • Natrium är lågt i kroppens celler
  • Kalium är högt i kroppens celler
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Natrium/kalium pumpen upprätthåller aktivt högt intracellulärtkalium

  • hur fungerar det?
A
  • Na+/K+-pumpen upp rätthåller aktivt skillnaden i intra-och extra cellulära natrium-och kalium koncentrationer i kroppens celler
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är ett kolloidosmotiskt tryck i serum?

A
  • Ett kolloidosmotiskt tryck i serum som motverkar hydrostatiskt tryck (ex ödem i underben då man står länge)
  • Kärlväggen är ej genom-släppligför plasmaprotein (ex Albumin).
  • Ett högre protein-innehåll i serum bidrar till ett kolloidosmotiskttrycksom bidrar till att upprätthålla blodvolymen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad innebär Osmolalitet?

  • funktion?
A

= Koncentrationenlöstapartiklarper kg vatten

  • Reglerarkroppsvätskornasvolym(via osmos)
  • Osmolalitetiserum kanmätas: P-Osmolalitetnormalt280-300 mOsmol/kg
  • AvspeglarframföralltP-NatriumP-Osm≈ 1,86 x P-Natrium + B-glukos+ P-Urea + 9(därkonstanten9 motsvararkoncentrationenkalium etc.)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur fungerar reglering av Reglering av Vattenbalans?

A

•Osmoreceptorer i hjärnan (hypothalamus) känner av

P-osmolaliteten

Känsliga för 1-2% ökning, som leder till:

  1. frisättningavADH =Antidiuretiskthormon
  2. Ökadtörst

•Volymreceptorer i hjärta och stora blodkärl

  1. känneravförändringaricirkulerandeblodvolym
  2. signalerartill hypothalamus (se ovan)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur fungerar Antidiuretiskt hormon (ADH)?

A
  • Kallas även arginin vasopressin (AVP)
  • Bildas av celler i hypofysen (hjärnan)
  • Signalerar till receptorer i njurens tubuli att återresorbera mer vatten(= antidiuretiskeffekt)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad styr P-Natrium?

  • normalt referensintervall?
A

styr till stor del osmolalitet och volym av extracellulär vätskan

  • P-Natrium normalt137-145 mmol/L
  • Avspeglar inte tillgången på natrium i kroppen (koncentrationeniserum beror på extracellulär vätskans volym)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad sker vid lågt respektive högt blodtryck ?

A

•Vid lågtblodtryck:

–Renin-angiotensin systemet-> frisätter aldosteron

–Aldosteron-> ökar njurens natrium-upptag

•Vid högtblodtryck:

–Natriuretisk peptid(ANP) -> sänker njurens natrium-upptag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad sker vid lågt blodtryck?

  • Vilket system används?
  • vad utsöndras?
A

Renin-angiotensin-systemet

  • Vid lågt blodtryck utsöndrar njurarna Renin
  • Renin leder till ökad mängd angiotensin-2

–stora blodkärl drar ihop sig = blodtrycket stiger

–stimulerar binjuren att frisätta aldosteron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur fungerar aldosteron?

A
  • •Mineralkortikoid*
  • •Utsöndras av binjurarna vid:*

–Angiotensin-2

–Högt P-Kalium

•Får njurarnas tubuli att

–spara på natrium (detta ökar serumvolym och blodtryck)

–utsöndra kalium

•Ökar tarmens natriumupptag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur fungerar samverkan mellan Renin-Angiotensin, Aldosteron och ADH vid lågt blodtryck?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Högt blodtryck: Natriuretisk peptid (ANP), hur fungerar det?

A

•Sträck-känsliga celler i hjärtats förmak frisläpper Atrial Natriuretic Peptide (ANP) vid högtblodtryck

–Sänker blodtrycket genom effekt påstora kärl

–Signalerar till njurarna att utsöndra mer natrium(och vatten= blodtrycket sjunker)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är Hyponatremi?

A
  • Lågt natrium!

•Oförmåga av njuren att utsöndra hypotonurin -> relativt vattenöverskott

  • > Mild hyponatremivanligt
  • > Grav hyponatremiallvarligt (< 120 mmol/L)
  • Akut uppkommen (ex hastigt stort vattenintag eller ökad ADH-produktion) kan ge kramper, koma
  • Kroniskt uppkommen ger trötthet, förvirring
  • Pseudohyponatremikan uppstå vid hyperglykemi
17
Q

Vad innebär Hypo-osmolalitetvid hyponatremi?

A

•Hyponatremi-> sänkt P-osmolalitet: vätska förskjuts intracellulärt.

I fall avlångsamt uppkommen, allvarlig hyponatremi kan hjärnan svullna och långsam korrektion krävs då för att inte riskera hjärnskador.

18
Q

Vad innebär Hypernatremi?

A

Högt natrium!

  • •Orsaker:* oftast vattenbrist (+nedsatttörst)i vissa fall NEDSATT ADH-produktion
  • •Symptom:*

–mental påverkan, kramper

–lågtblodtryck, lågurinproduktion

19
Q

Vad är P-Kalium?

  • viktigt för vadå?
  • referensintervall?
A

viktig för membran potentialen i nerver och muskler

  • P-Kalium normalt3,6 –4,6 mmol/L
  • Motsvarar i vissa fall inte mängden intracellulärt
  • Utsöndring i njuren regleras av aldosteron
20
Q

Vad är Hypokalemi?

A

Lågt kalium

•Orsaker: framför allt ökade förluster genom t ex:

–Långvariga kräkningar, diarré

–Conn’s syndrom (tumör som tillverkar aldosteron)

–Vissa läkemedel (diuretika)

•Symptom:

–Muskelsvaghet

–Nedsatta reflexer

–Rytmrubbningar (hjärtat)

21
Q

Vad är Hyperkalemi?

  • vad kan orsaka fel resultat ?
A

Högt kalium

•Orsaker: rubbad reglering på grund av exempelvis:

–Cirkulationssvikt / chock

–Acidos

–Svår njursvikt

•Symptom:

–Muskelsvaghet

–Trötthet

–Rytmrubbningar (hjärtat)

Fel resultat kan fås vid: Hemolys eller kraftig ven stas vid provtagning ger falskt förhöjt kalium på grund av läckage från celler.

22
Q

Hur fungerar Calcium (Ca2+), i kroppen?

A
  • Ca1 kg ikroppen: 99% uppbundet i ben
  • Viktig som signaleringsmolekyl för en rad biokemiska reaktioner-> snävregleringkrävs!

–parathormon(PTH)

–vitamin D (kalcitriol)

23
Q

P-Calcium

  • referensintervall?
  • uppbundet till vadå?
A
  • P-Calcium (2,15-2,50 mmol/L för vuxna)40% är bundet till albumin -> mängden‘fritt’ Ca2+ beror på albumin koncentrationen ‘albumin korrigerat calcium’
  • “Joniserat Calcium” mäter direkt fritt Ca2+(1,18-1,31 mmol/L)
24
Q

Några andra salter: Förklara dem:

  • P-Fosfat
  • P-magnesium
A

- P-fosfat: samreglerasmed Ca2+ följs framförallt vid njursjukdom eller rubbning av PTH, Vitamin D

- P-magnesium: ex. malnutrition, tarmsjukdom kan ge brist

25
Q

Sammanfattning:

A
  • Fördelning av kroppsvätskors volym påverkas av osmotiska krafter
  • ADH reglerar urinmängden via njuren
  • Natrium upprätthåller blodets osmolalitetoch dess reglering påverkar blodvolym och blodtryck
  • Hyponatremiallvarligt då det kan ge hypo-osmolalitet
  • Kalium är den huvudsakliga intracellulärajonen, rubbad balans påverkar framför allt excitablaorgan (muskel, hjärta)
  • Fritt calcium regleras hormonellt inom ett mycket snävt intervall
26
Q
A