Válvula Tricúspide E Pulmonar Flashcards
(V/F) Na ET A etiologia reumática é a mais frequente, sendo a doença mais comum em mulheres
V - etiologias não reumáticas são RARAS
(V/F) A ET ocorre frequentemente isolada
Falso. NÃO OCORRE COMO LESÃO ISOLADA! sempre EM ou IT. NOTA: Existe ET hemodinamicamente significativa em 5-10% dos doentes com EM
(V/F) Na ET e na IT o DC está normal em repouso, não ↑ o suficiente durante o exercício.
FALSO - O DC está ↓ em repouso!!! é isto que condiciona que quando há EM +ET possa haver P Normais na AE, podendo portanto uma ET MASCARAR CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E HD DE UMA EM!!
(V/F) Relativamente à clinica a EM geralmente precede a ET
V
(V/F) A clinica de ET severa caracteriza-se por dispneia marcada
Falso. existe uma dispneia reduzida para o grau de ascite, TVJ e edema (congestão) e também já fadiga (baixo débito)
(V/F) Em alguns doentes, a ET só é suspeitada quando apos valvulotomia mitral os sintomas de IC dta persistem
V
(V/F) É característico pulsações hepáticas pré sistólicas na IT
Falso pré sistólicas - ET se Sistólicas - IT
(V/F) A ausência de hipertrofia do VD no ECG num doente com IC dta e EM exclui ET
Falso - não exclui e até SUGERE ET associada
(V/F) Os critérios de ET GRAVE são área < 1 cm² ou pressure half-time >190 ms
V
Relativamente ao tx ET, a Falsa: 1. tx medico pode ser eficaz 2. mesmo timing cx que SVM 3. Cx se grad >4 mmHg 4. Cx se área 1,5-2 cm²
1 - tx medico apenas é útil para ↓ congestão hepática e melhorar função hepática porque melhora o kit fome cx!
(V/F) Para o SVT deve-se preferir válvulas biológicas
F - apesar das válvulas mecânicas estarem mais associadas a complicações trombo embólicas, NAO EXISTE DIFERENÇA NA SBV entre mecânicas Vs biológicas
(V/F) Na IT A lesão primaria da VT é mais frequente que à lesão secundária
Falso - >80% são secundárias. Podem ser por DILATAÇÃO VD/ANEL TRICÚSPIDE ou por PACING APICAL VD
(V/F) Se IT secundaria, a lesão é parcialmente reversível se alivio da HTPulmonar
V
(V/F) Na IT A dilatação do VD (overload de volume) e a disfunção sistólica podem ser aceleradas por HTPulmonar e fibrose miocárdica
V
(V/F) A sinais precoces de IT severa isolada são fadiga e dispneia de esforço
V
(V/F) A IT é mais frequentemente dx por exame das veias do pescoço que pela auscultação
V
(V/F) Na IT o desenvolvimento de FA é raro
Falso, A FA está geralmente presente por dilatação da AD
(V/F) A IT grave acompanha-se por inversão do fluxo diastólico na VCI
Falso - inversão do fluxo sistolico da veia hepática
Tx da IT, a (F): 1. diuréticos preferidos são ant da aldosterona 2. substituição VT é melhor que reparação 3. na ausência de dça esq a IT só tem indicação cx se ICdta refratária
2- E preferível a reparação valvular (oposto à IA)
(V/F) Na EP a etiologia é essencialmente congênita, sendo raramente afetada pela doença reumática
V
(V/F) Em comparação com EA, a disfunção do VD na EP surge mais cedo e com < P sistólica
V - VD é menos adaptável que o VE
(V/F) Na EP, no PVJ há ↑onda a e ↓ da onda v
F. Aumentam ambas
(V/F) S4 pode surgir na EP severa
V
(V/F) Sinais de IC dta na EP dominam a clinica e podem estar presentes em estádios precoces
F - Sinais de IC dta são incomuns e muito tardios
(V/F) Valvulotomia por balão na EP é o procedimento de escolha desde que não haja IP ou se esta for leve
V ++ se sintomas + grad >50 ou sem sintomas com grad >60… Na sind de Noonan é CX!!
Qual não é causa de IP? 1. Pós correção de Tetralogia de Fallot 2. Pós valvulotomia por EP 3. Doença carcinóide 4. HTPulmonar 5. febre reumática
5 - doença reumática é muito rara na válvula pulmonar
(V/F) A doença carcinóide pode causar tanto IP como EP
V
(V/F) O sopro de IP pós correção de Tetralogia de Fallot ou atrésia da VP tem menor frequência e duração porque como a IP é livre não há HTP
V
(V/F) Um indicador precoce de compromisso HD é a ↓ da FEVD
V = à IA
(V/F) Na IP a HTP pode dominar a clínica
V
(V/F) O sopro de Graham Steel e a ↓ de P2 são características da IP
Falso. Há ↑ P2
