Reta final: Infectologia Flashcards
Quais os dois principais protozoários causadores de Parasitose Intestinal?
(1) Entamoeba hystolitica.
(2) Giardia lamblia.
Qual o achado laboratorial mais característico de parasitoses intestinais por Protozoários?
AUSÊNCIA DE EOSINOFILIA.
Qual o grupo de antiparasitários indicado para tratamento de parasitoses intestinais por Protozoários?
Sec/Metro/TiNIDAZOL.
Qual o principal local de instalação da E. hystolitica (Amebíase)?
Cólon.
Quais os três tipos de apresentação clínica da Amebíase?
(1) Diarreia baixa invasiva.
(2) Quadro crônico assintomático.
(3) Quadro fulminante (imunocomprometidos).
Qual o teste diagnóstico indicado para Amebíase? Quais os achados possíveis?
EPF. Cisto (fezes) ou Trofozoítos (diarreia).
Qual a terapêutica proposta para Amebíase Leve?
Secnidazol dose única.
Qual a terapêutica proposta para Amebíase Grave?
Metronidazol 750 mg 3x/dia 10 dias.
Se persistente: Teclosan 5-10 dias.
Qual a principal forma de acometimento extraintestinal da Amebíase?
Abscesso hepático amebiano.
Qual a forma de apresentação do Abscesso hepático amebiano?
Lesão única, achocolatada em lobo direito do fígado.
Qual o quadro clínico sugestivo de Abscesso hepático amebiano?
Jovem com dor QSD + febre + sinal de Torres-Homem.
Qual a principal conduta diante do diagnóstico de Abscesso hepático amebiano?
NÃO DRENAR! Tratar Amebíase (Sec/Metro/TiNIDAZOL).
Qual o principal local de instalação da G. lamblia(Giardíase)?
Intestino Delgado (duodeno) (“tapete”).
Quais as duas principais formas de apresentação clínica da Giardíase?
(1) Diarreia alta não-invasiva.
(2) Disabsorção + atrofia de vilosidades.
Quais os dois métodos diagnósticos propostos para Giardíase?
(1) EPF.
(2) Aspirado duodenal.
Excetuando-se os Sec/Metro/TiNIDAZOL, qual antiparasitário pode ser uma opção na terapêutica da Giardíase?
Albendazol por 5 dias.
Qual o achado de maior gravidade na Giardíase?
Hipogamaglobulinemia por IgA (↓numérica).
Qual o achado laboratorial mais característico de parasitoses intestinais por Nematelmintos e Platelmintos?
EOSINOFILIA.
Qual o grupo de antiparasitários indicado para tratamento de parasitoses intestinais por Nematelmintos?
“BENdazol”
Qual o grupo de antiparasitários indicado para tratamento de parasitoses intestinais por Platelmintos?
Praziquantel.
Quais as principais parasitoses intestinais causadas por Nematelmintos?
(1) Ascaridíase.
(2) Toxocaríase.
(3) Ancilostomíase.
(4) Estrongiloidíase.
(5) Enterobíase.
(6) Tricuríase.
Quais as principais parasitoses intestinais causas por Platelmintos?
(1) Esquistossomose.
(2) Teníase/cisticercose.
Quais os principais locais de instalação do Ascaris (Ascaridíase)?
Lombriga: intestino delgado (jejuno).
Larva: pulmão, VA, esôfago.
No que consiste o Ciclo de Loss?
Trajeto Pulmão → VA → Esôfago.
No que consiste a Síndrome de Löffler? Quais suas manifestações clínicas?
Manifestações pulmonares relacionadas ao ciclo de Loss (tosse + infiltrado pulmonar migratório + eosinofilia)
Quais os parasitas que realizam o Ciclo de Loss?
"S-A-N-T-A" (S)trongyloides stercoralis (A)ncylostoma duodenale (N)ecator americanos (T)oxocara canis (A)scaris lumbricoides
Qual o único parasita responsável por Cólica Biliar e Pancreatite?
Ascaris.
Qual o único parasita responsável por Suboclusão Intestinal?
Ascaris.
Qual a terapêutica proposta para Ascaridíase sem manifestações de obstrução intestinal?
“BENdazol” ± Pamoato de Pirantel.
Qual a terapêutica proposta para Ascaridíase COM manifestações de obstrução intestinal?
Suporte + Piperazina + óleo mineral.
Após eliminação: “BENdazol”.
Qual o agente etiológico da Toxocaríase?
Toxocara canis (Larva Migrans Visceral)
O Toxocara canis é também chamado de…
LARVA MIGRANS VISCERAL.
Qual o principal achado clínico da Toxocaríase?
Eosinofilia maciça.
Além do quadro intestinal + Löffler, quais as três outras manifestações que podem estar presentes na Toxocaríase?
(1) Hepatomegalia.
(2) Ascite
(3) Febre.
Qual o método diagnóstico proposto para Toxocaríase?
Sorologia (ELISA).
Qual a terapêutica proposta para Toxocaríase?
Tiabendazol + Corticoide.
Quais os agentes etiológicos da Ancilostomíase?
(1) Ancylostoma duodenale.
(2) Necator americanus.
Qual o principal local de instalação do A. duodenale/N. americanus?
Intestino Delgado.
O A. duodenale/N. americanus são também chamados de…
LARVA MIGRANS CUTÂNEA.
Além do quadro intestinal + Löffler, qual outra manifestação pode estar presente na Ancilostomíase?
Anemia ferropriva.
Qual o método diagnóstico proposto para Ancilostomíase?
EPF.
Qual a terapêutica proposta para Ancilostomíase?
“BENdazol”.
O A. braziliense é também chamado de…
LARVA CUTÂNEA DO CÃO.
O S. stercoralis é também chamado de…
LARVA CURRENS.
Qual o agente etiológico da Estrongiloidíase?
Strongyloides stercoralis.
Qual o principal local de instalação do S. stercoralis?
Intestino Delgado.
Qual o único parasita responsável por lesões cutâneas?
Strongyloides stercoralis (Estrongiloidíase).
Além do quadro intestinal + Löffler, quais as outras três manifestações que podem estar presentes na Estrongiloidíase?
(1) Lesões cutâneas.
(2) Síndrome ulcerosa.
(3) Sepse por autoinfestação (Gram-negativos).
Qual o método diagnóstico proposto para Estrongiloidíase?
EPF (Método de Baermann-Moraes) com pesquisa pra larvas.
Qual a terapêutica proposta para Estrongiloidíase?
Tiabendazol ou Albendazol por 3 dias.
Qual parasitose intestinal está associada a Sepse por autoinfestação por Gram-negativos?
Estrongiloidíase.
Qual o agente etiológico da Enterobíase?
Enterobius vermicularis.
Quais as duas principais manifestações clínicas da Enterobíase?
(1) Prurido anal noturno.
(2) Corrimento vaginal na infância.
Qual o método diagnóstico proposto para Enterobíase?
Fita gomada (de Graham).
Qual a única parasitose associada a Prolapso Retal?
Tricuríase.
Qual o agente etiológico da Tricuríase?
Trichuris trichiura.
Qual o agente etiológico da Esquistossomose?
Schistossoma mansoni.
Qual o principal local de instalação do S. mansoni?
Vasos mesentéricos.
Qual o principal animal envolvido no ciclo da Esquistossomose?
Caramujo Biomphalaria.
Quais os três destinos dos ovos implantados nos vasos mesentéricos pelo S. mansoni?
(1) Lúmen retal.
(2) Parede do reto.
(3) Corrente sanguínea.
Quais as quatro principais formas de apresentação clínica da Esquistossomose?
(1) Dermatite cercariana (“coceira do nadador”)
(2) Forma aguda de Katayama
(3) Forma crônica granulomatosa.
(4) Sepse por Salmonella.
No que consiste a Forma Aguda de Katayama? Quais suas manifestações?
Uma das formas de apresentação da Esquistossomose, cursando com febre + Hepato/Espleno/Adenomegalias.
A Hipertensão Porta, Hipertensão Pulmonar e Mielite estão relacionadas a qual parasitose intestinal?
Esquistossomose.
Quais os três métodos diagnósticos propostos para Esquistossomose?
(1) Sorologia (agudo).
(2) EPF (40 dias).
(3) Biópsia retal (↑sensibilidade).
Qual o achado de EPF característico da Esquistossomose?
“Ovoide pontiagudo”.
Qual a terapêutica proposta para a Esquistossomose?
Praziquantel + Oxamniquina.
Quais os agentes etiológicos e seus respectivos hospedeiros da Teníase/Cisticercose?
Taenia solium (porco) e saginata (vaca).
Quais as manifestações clínicas da Teníase?
MAIORIA ASSINTOMÁTICO ± fome/emagrecimento.
Quais as manifestações clínicas da Neurocisticercose?
(1) Convulsões.
(2) Hipertensão intracraniana.
(3) Oftalmocisticercose.
Quais os métodos diagnósticos propostos para Teníase? Qual o achado característico dos exames?
EPF e Tamisação (peneiração).
Pesquisa de Proglotes nas fezes.
Quais os três métodos diagnósticos propostos para Cisticercose?
(1) Sorologia.
(2) LCR.
(3) TC crânio.
Qual a terapêutica proposta para Teníase/Cisticercose?
Praziquantel + Mebendazol/Albendazol.
Quais parasitoses intestinais cursam com marcante Eosinofilia?
Toxocaríase e Esquistossomose.
Quais parasitoses intestinais cursam comumente com anemia ferropriva?
Ancilostomíase (A. duodenale/N. americanus) e Amebíase.
Qual parasitose intestinal pode cursar com Sepse por Salmonella?
Esquistossomose.
Quais os dois principais vetores do Zika?
(1) Aedes aegypti.
(2) Aedes albopictus.
Além da picada do inseto vetor, quais as outras quatro formas de transmissão do Zika?
(1) Transmissão vertical.
(2) Transmissão sexual.
(3) Transmissão por transfusão/transplante.
(4) Transmissão por acidente ocupacional.
Quais as duas principais apresentações clínicas da Zika?
(1) Forma assintomática (80%).
2) Forma sintomática febril (20%
Qual o tempo de incubação da Zika?
2 a 14 dias.
Na forma sintomática febricular da Zika, quais os quatro achados tipicamente presentes?
(1) Conjuntivite não-purulenta.
(2) Rash maculopapular pruriginoso.
(3) Fadiga + cefaleia + dor retro-orbital + artralgias.
(4) Sintomas abdominais inespecíficos.
Quais as duas mais graves complicações da Zika?
(1) Síndrome de Guillain-Barré por toxicidade direta.
(2) Microcefalia Congênita.
Quais as três consequências fisiopatológicas da invasão de neurônios primitivos pelo Zika?
(1) Necrose.
(2) Bloqueio de migração.
(3) Bloqueio de maturação.
Diante de suspeita de microcefalia congênita por Zika, qual achado confirma o cenário de microcefalia?
2 DP abaixo da média para IG/sexo em curvas da OMS (≥37 sem) ou Intergrowth (<37 sem).
Diante da suspeita de microcefalia congênita por Zika, qual o período ideal em que o PC deve ser aferido?
Após as primeiras 24h → 6d23h.
Além da Microcefalia, quais os outros cinco achados neurológicos presentes em crianças com Zika congênita?
(1) Retardo mental.
(2) Epilepsia.
(3) “Paralisia cerebral”.
(4) Artrogripose Múltipla Congênita
(5) Distúrbios visuais/auditivos.
Qual o melhor momento para rastreio por USG de Zika Congênita?
Após a 20ª semana de gestação.
Qual a PRINCIPAL alteração ao USG sugestiva de Zika Congênita?
Calcificações subcorticais.
Quais as quatro principais alterações ao USG sugestivas de Zika Congênita?
(1) Calcificações subcorticais.
(2) Ventriculomegalia ex-vacuum.
(3) Alteração de fossa posterior.
(4) Agenesia de Corpo Caloso.
Qual o método diagnóstico de escolha para Zika?
RT-PCR.
Quais os períodos para realização do RT-PCR para diagnóstico de Zika em não-gestantes?
Sangue: até 7-14 dias.
Urina: até 14-21 dias.
Qual o método diagnóstico complementar ao RT-PCR para o diagnóstico de Zika diante de alta suspeição clínica?
MAC-ELISA IgM anti-zika + confirmação com PRNT.
Quais as indicações de solicitação de RT-PCR (urina + sangue) para diagnóstico de Zika em gestantes?
(1) Rash ≥ 5 dias.
(2) Acometimento fetal ao USG.
Diante de achados de acometimento fetal ao USG em quadro suspeito de Zika, qual a conduta a ser tomada durante a gestação?
(1) Solicitar RT-PCR (urina + sangue).
(2) Investigar TORCHS.
(3) Considerar Amniocentese.
Diante de RN verticalmente exposto (mãe portadora confirmada de Zika), qual a conduta ao nascimento quanto à mãe, RN e placenta?
Mãe: solicitar PCR + IgM e rastrear TORCHS.
RN: solicitar PCR + IgM + rastrear TORCHS (+LCR) + solicitar USG-TF ou RNM (se microcefalia -3 DP).
Placenta: amostras para PCR.
Diante de mãe portadora confirmada de Zika, qual a conduta diante de abortamento ou natimorto?
Solicitar PCR/Imunohistoquímica dos tecidos.
Quais as recomendações de notificação quanto ao Zika?
Notificar TODOS os casos confirmados ou suspeitos.
Se gestante: notificação IMEDIATA!
Quais as duas principais medidas de prevenção contra o Zika?
(1) Utilizar repelentes.
(2) Evitar sexo desprotegido.
Qual a principal medida terapêutica para quadros agudos de Zika?
Uso de sintomáticos, exceto AINEs.
Quais as duas terapêuticas propostas para RNs acometidos por Zika Congênita?
(1) Estimulação precoce.
(2) Reabilitação individualizada.
Quais os quatro principais vetores do alphavirus togaviridae do Chikungunya?
(1) Mosquito Aedes.
(2) Mosquito Culex.
(3) Mosquito Mansonia.
(4) Mosquito Anopheles.
Qual o principal mecanismo que permitiu ao vírus do Chikungunya uma grande ampliação da sua transmissibilidade?
Mutação A226V.
Qual o tempo de incubação da Chikungunya?
1 a 12 dias.
Qual a tríade clássica de manifestações clínicas agudas da Chikungunya?
Febre alta (40ºC) + poliartrite periférica ou central intensa + rash maculopapular (3º dia).
Quais as duas manifestações clínicas típicas da fase subaguda (3m) da Chikungunya?
(1) Artrite persistente contínua ou intermitente.
2) Tenossinovite hipertrófica (Túnel do Carpo
Quais as três principais manifestações clínicas típicas da fase crônica (3a) da Chikungunya?
(1) Artropatia crônica (destrutiva).
(2) Fenômeno de Reynaud.
(3) Manifestações inflamatórias gerais.
Quais os três principais fatores de risco para cronificação da Chikungunya?
(1) Idade > 45 anos.
(2) Doença Articular Prévia.
(3) Fase aguda mais intensa.
Quais as quatro principais complicações graves da Chikungunya?
(1) Meningoencefalite.
(2) Miocardite.
(3) Hepatite.
(4) Nefrite.
Quais os quatro principais fatores de risco para complicações graves da Chikungunya?
(1) Extremos de idade.
(2) Gestantes.
(3) Usuários de AINEs.
(4) Comorbidades prévias.
Quais os métodos diagnósticos propostos para Chikungunya? Em qual período eles devem ser solicitados?
RT-PCR + Elisa IgM/IgG anti-CHIKV
1ª coleta: até 1 semana do quadro.
2ª coleta: após 14-45 dias.
Quais as recomendações de notificação imediata e semanal quanto ao Chikungunya?
IMEDIATA: óbito, caso atípico ou área não-endêmica.
SEMANAL: caso típico em área endêmica.
Qual a terapêutica proposta para a fase aguda da Chikungunya?
Paracetamol/Dipirona ± Codeína (evitar AINE).
Qual a terapêutica proposta para a fase subaguda da Chikungunya?
Associar AINEs + Corticoides (se grave).
Qual a terapêutica proposta para fase crônica da Chikungunya?
Considerar Metotrexato.
Quais as duas características laboratoriais e farmacológicas que classificam um agente de PAC como “TÍPICO”?
(1) Coloração pelo GRAM.
(2) Responde a β-lactâmicos.
Quais as duas características laboratoriais e farmacológicas que classificam um agente de PAC como “ATÍPICO”?
(1) Não cora pelo GRAM.
(2) Não responde a β-lactâmicos.
Quais os padrões radiológicos esperados por PAC Típica?
Broncopneumonia ou Pneumonia lobar.
Quais os padrões radiológicos esperados por PAC Atípica?
Broncopneumonia ou Pneumonia Intersticial.
Qual o 2º mais comum agente etiológico da PAC?
Mycoplasma (ATÍPICO).
Qual o 3º mais comum agente etiológico da PAC?
Vírus (ATÍPICO).
Qual o 4º mais comum agente etiológico da PAC?
C. pneumoniae (ATÍPICO).
Qual o 5º mais comum agente etiológico da PAC?
Haemophilus (TÍPICO).
Qual o principal agente etiológico da PAC em DPOC?
Haemophilus influenzae (TÍPICO).
Qual a indicação de pesquisa da etiologia na terapêutica da PAC?
Apenas se tratamento hospitalar.
A Pneumonia “Redonda” ou “Pseudo-tumoral” é achado peculiar da PAC por…
S. pneumoniae.
Quais os principais agentes Gram-NEGATIVOS causadores de PAC?
(1) H. influenzae.
(2) Moraxella.
(3) Klebsiella.
(4) Legionella.
Quais os principais agentes Gram-POSITIVOS causadores de PAC?
(1) S. pneumoniae.
(2) S. aureus.
(3) Pseudomonas.
A PAC grave em etilistas e diabéticos é um achado peculiar da infecção por…
Klebsiella.
A “Pneumonia do Lobo Pesado” é um achado peculiar da infecção por…
Klebsiella.
PAC com abscesso pode ser causada pelo S. pneumoniae do sorotipo…
3.
PAC em pacientes com fibrose cística e/ou bronquiectasias podem ser causadas por…
S. aureus ou Pseudomonas.
PAC cursando em pacientes usuários de drogas EV pode ser causada por…
S. aureus.
Pneumatoceles e Piopneumotórax são achados que podem ser causados por…
S. aureus.
Em geral, as Pneumonias mais graves são causadas pela infecção por…
S. aureus e Pseudomonas.
PAC cursando em pacientes imunossuprimidos pode ser causada por…
Pseudomonas.
Quais os seis agentes etiológicos da PAC considerados TÍPICOS?
(1) S. pneumoniae.
(2) H. influenzae.
(3) Moraxella.
(4) Klebsiella.
(5) S. aureus.
(6) Pseudomonas.
Quais os quatro agentes etiológicos da PAC considerados ATÍPICOS?
(1) M. pneumoniae.
(2) Vírus Influenza.
(3) Legionella.
(4) Anaeróbios.
PAC em pacientes jovens cursando com quadro gripal arrastado é sugestivo de infecção por…
M. pneumoniae.
PAC cursando com Miringite Bolhosa ou Anemia Hemolítica é sugestivo de infecção por…
M. pneumoniae.
Quais as três síndromes ocasionalmente associadas a infecção por M. pneumoniae?
(1) Síndrome de Stevens-Johnson.
(2) Fenômeno de Reynaud.
(3) Síndrome de Guillain-Barré.
Qual o quadro clínico sugestivo de infecção por Influenza?
Síndrome gripal febril + “algias”.
Quais os cinco critérios determinantes de Síndrome Respiratória Aguda Grave?
S. gripal +
(1) Dispneia
(2) SpO2 < 95%
(3) ↑FR
(4) ↓PA
(5) Piora da doença de base.
Quais as seis indicações para terapêutica da Gripe com Oseltamivir/Zanamivir?
SRAG ou ALTO RISCO:
(1) Extremos de idade.
(2) Imunodepressão.
(3) Indígena.
(4) IMC ≥ 40.
(5) Gestante ou puérpera.
O Sinal de Faget (dissociação pulso-temperatura) está associado a PAC causada por…
Legionella.
PAC com sintomas gastrointestinais e elevação de transaminases está associada a infecção por…
Legionella.
Diante de suspeita de PAC por Legionella, deve-se solicitar…
Antígeno urinário para Legionella.
Quais os dois principais achados clínicos característicos de PAC por agentes anaeróbios?
Dentes em mau estado + macroaspiração.
Quais os dois espectros clínicos encontrados na PAC por macroaspiração?
(1) Pneumonite química aguda (NÃO TRATAR).
2) Pneumonia necrosante + abscesso (TRATAR
Qual a indicação e recomendação de tratamento para PAC por macroaspiração?
Instalação de Pneumonia necrosante + abscesso. Tratar com Clindamicina ou AmoxiClav.
No que consistem os critérios de CURB-65?
(C)onfusão mental. (U)reia ≥ 43 (50)mg/dl. (R)espiração ≥ 30 mrpm. (B)aixa PA (<90 x ≤ 60). Idade ≥ (65) anos.
Pacientes com CURB-65 de 0 ou 1 devem ser tratados em…
Ambulatório.
Pacientes com CURB-65 de 2 devem ser tratados em…
Hospital ou Ambulatório.
Pacientes com CURB-65 de 3 ou mais devem ser tratados em…
Hospital.
No que consistem os critérios MAIORES de Ewig?
(1) Necessidade de VM.
(2) Choque séptico.
No que consistem os critérios MENORES de Ewig?
(1) PaO2/FiO2 < 250.
(2) PNM multilobar.
(3) PA <90 x <60.
Qual a indicação de UTI para tratamento de pacientes com PAC?
CURB ≥ 3 + 1 critério maior ou 2 menores de Ewig.
Pacientes ambulatoriais hígidos podem ser tratados para PAC com…
β-lactâmicos ou Macrolídeo por 5 dias.
Pacientes com Comorbidades, uso de ATB nos últimos 3 meses e/ou internados em enfermaria podem ser tratados para PAC com…
β-lactâmicos + Macrolídeo (Amoxi ou Cef 2/3G) + (Azitro/Claritro) OU Quinolona Respiratória (Levofloxacino)
Pacientes internados em UTI podem ser tratados para PAC com…
β-lactâmicos + Macrolídeo (Amoxi ou Cef 2/3G) + (Azitro/Claritro) OU Quinolona Respiratória (Levofloxacino)
Um derrame pleural é considerado puncionável quando..
Atinge ≥ 20% hemitórax ao Rx PA.
Atinge > 5 cm de altura ao Rx P.
Atinge > 1 cm de altura ao Laurell.
A Pleuroscopia está indicada para investigação de derrame pleural quando…
Suspeita clínica ou USG de septação.
Pelos Critérios de Light, um derrame pleural é considerado exsudativo quando a relação proteína pleural/sérica é…
≥ 0,5.
Pelos Critérios de Light, um derrame pleural é considerado exsudativo quando a relação DHL pleural/sérica é…
> 0,6.
Pelos Critérios de Light, um derrame pleural é considerado exsudativo quando o DHL pleural é…
> 2/3 do limite superior no soro.
Um derrame pleural exsudativo é considerado Complicado quando há…
Bacteriologia positiva, ↓Glicose, pH < 7,2, LDH > 1.000.
Pleura espessa ou loculação.
Atinge > 50% do hemitórax.
Um derrame pleural exsudativo é considerado um Empiema quando há…
PUS.
Ausência de melhora após drenagem de derrame pleural na Pneumonia indica realização de…
Pleuroscopia + lise de aderências.
Quais os três critérios que permitem retirada do dreno torácico?
(1) Melhora clínica do paciente.
(2) Drenagem < 50 mL/dia.
(3) Reexpansão complexa da cavidade.
Diante de abscesso pulmonar em paciente com pneumonia, pode-se indicar terapêutica com…
Clindamicina ou AmoxiClav ou Oxacilina.
Diante de abscesso pulmonar em paciente com pneumonia, a drenagem está indicada se…
Sem melhora em 5 dias ou Abscesso > 6-8 cm…
A drenagem de abscesso pulmonar está indicada caso seu tamanho supere…
6 a 8 cm.
O diagnóstico de Pneumonia Nosocomial só pode ser firmado após quanto tempo de internamento?
48 horas.
O diagnóstico de Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica (PAVM) só pode ser firmado após quanto tempo de TOT?
48 a 72 horas.
Dentro dos esquemas terapêuticos para Pneumonia Nosocomial, quais antibióticos compõem o “Pacote 1”?
Cefepime, Pipetazo e Levofloxacino.
Dentro dos esquemas terapêuticos para Pneumonia Nosocomial, quais antibióticos compõem o “Pacote 2”?
Cefepime, Imipenem, Meropenem, Pipetazo, Ceftazidima, Aztreonam.
Dentro dos esquemas terapêuticos para Pneumonia Nosocomial, quais antibióticos compõem o “Pacote 3”?
Ciprofloxacino, Levofloxacino, Amicacina, Gentamicina.
Dentro dos esquemas terapêuticos para Pneumonia Nosocomial, quais antibióticos compõem o “Pacote 4”?
Vancomicina e Linezolida.
Quais os três achados clínicos indicam risco elevado para Pneumonia Nosocomial por Gram-negativo MDR? Qual o esquema terapêutico indicado?
(1) ↑Bacilos Gram-negativos.
(2) Fibrose cística.
(3) Bronquiectasias.
Pacotes 2 + 3.
Qual o achado clínico indica risco elevado para Pneumonia Nosocomial por MRSA? Qual o esquema terapêutica indicado?
Prevalência desconhecida ou >20% de MRSA na unidade.
Pacotes 2 + 4.
Quais os três achados clínicos indicam risco de alta mortalidade por Pneumonia Nosocomial? Qual o esquema terapêutica indicado?
(1) VM.
(2) Choque séptico.
(3) ATB EV nos últimos 3 meses.
Pacotes 2 + 3 + 4.
No que consiste a “transativação heteróloga do HIV”?
Infecções/vacinação → Linfócitos T CD4 → ↓CD4 ↑CV.
Em quanto tempo após a infecção por HIV ocorre soroconversão?
4 semanas.
Qual a principal síndrome clínica encontrada na fase aguda da infecção por HIV?
Mononucleose-like (70% casos).
Após a infecção, a carga viral do HIV-RNA pode ser detectada após…
10 dias.
Qual a principal síndrome clínica encontrada na fase “assintomática” da infecção por HIV?
Linfadenopatia generalizada persistente (2+ cadeias extrainguinais > 3 meses).
A AIDS é caracterizada LABORATORIALMENTE como…
Infecção pelo HIV + CD4 < 350 cel/mm³.
A AIDS é caracterizada CLINICAMENTE como…
Infecção pelo HIV +
(1) Fungos (cândida, PCP).
(2) TB extrapulmonar.
(3) Vírus (CMV extra-hepático, JC).
(4) Neoplasia (Kaposi, L. não-Hodgkin).
(5) Parasitas (neurotoxo, Chagas agudo).
Como é realizado o diagnóstico de HIV em pacientes menores de 18 meses?
2 cargas virais (HIV-RNA) positivas.
Como é realizado o diagnóstico de HIV em pacientes maiores de 18 meses?
2 Imunoensaios (Anti-HIV) + Carga Viral (HIV-RNA).
Como é realizado o diagnóstico de HIV em pacientes maiores de 18 meses em situações especiais?
Teste Rápido 1 + Teste Rápido 2 + Carga Viral (HIV-RNA).
Qual a conduta diante do achado de Imunoensaio/Teste Rápido negativos para HIV, porém com alta suspeição clínica?
Repetir testes em 30 dias.
Qual a conduta diante de Imunoensaio/Teste Rápido discordantes para HIV?
Solicitar Western Blot ou Imunoblot.
Em quais situações o início da TARV é considerado emergência médica?
Estupro e Acidente Ocupacional.
Qual o objetivo do tratamento do HIV?
Carga viral indetectável em 06 meses.
Quais as quatro principais medicações consideradas Inibidores da Transcriptase Reversa?
(1) Tenofovir (TDF).
(2) Lamivudina (3TC).
(3) Efavirenz (EFV).
(4) Zidovudina (AZT).
Qual o principal Inibidor da Integrase utilizado na TARV?
Dolutegravir (DTG) (-gravir).
Qual o principal Inibidor da Protease utilizado na TARV?
Atazanavir/Ritonavir (ATV/r) (-navir).
Qual o esquema terapêutico padrão inicial para tratamento de HIV no Brasil?
3TC + TDF + DTG
Lamivudina + Tenofovir + Dolutegravir.
Qual o esquema terapêutico de TARV indicado para pacientes gestantes, TB ou intolerantes ao DTG?
3TC + TDF + EFV
Lamivudina + Tenofovir + Efavirenz.
Qual o esquema terapêutico de TARV indicado para pacientes com TB grave? Quais as indicações?
3TC + TDF + Raltegravir.
TB disseminada, internação, infecção oportunista ou CD4 < 100.
Qual o tempo ideal de realização de profilaxia pós-exposição ao HIV? Qual o tempo máximo?
Ideal = 2h. Máximo = 72 horas.
Qual a indicação clínica de realização de profilaxia pós-exposição ao HIV?
Exposto HIV negativo + fonte HIV + ou desconhecido.
Qual o esquema de profilaxia pós-exposição ao HIV utilizado no Brasil?
3TC + TDF + ATZ/r
Lamivudina + Tenofovir + Atazanavir/Ritonavir.
Quais as indicações para profilaxia PRÉ-exposição ao HIV utilizado no Brasil?
(1) Homens ↔ homens.
(2) Transexuais.
(3) Profissionais do sexo.
(4) Casais sorodiscordantes.
Qual o esquema de profilaxia PRÉ-exposição ao HIV utilizado no Brasil?
TDF + FTC
Tenofovir + Emtricitabina.
A principal manifestação pulmonar de AIDS é…
Pneumocistose por P. jirovecii.
Quais os dois principais achados clínicos que indicam grande risco para desenvolvimento de Pneumocistose em paciente com HIV?
CD4 < 200 ± Candidíase.
O principal achado laboratorial sugestivo de Pneumocistose em paciente HIV+ com quadro pulmonar arrastado é…
LDH > 500 + ↓O2.
Os principais achados radiográficos sugestivos de Pneumocistose em paciente HIV+ com quadro pulmonar arrastado é…
Infiltrado bilateral + Pneumatoceles
Ausência de adenopatia hilar ou derrame pleural.
Qual o principal método diagnóstico de Pneumocistose?
Escarro corado por Metenamina.
Qual a terapêutica proposta para tratamento de Pneumocistose?
SMZ + TMP EV por 21 dias.
Se PaO2 ≤ 70: + corticoide.
Qual as três indicações para profilaxia PRIMÁRIA contra Pneumocistose em paciente HIV+? Qual o esquema utilizado?
(1) CD < 200.
(2) Candidíase oral.
(3) Febre > 2 sem.
SMZ+TMP.
Qual a clínica sugestiva de Meningite Criptocócica em paciente HIV+?
Subaguda + cefaleia/febre/confusão mental + ⇈HIC.
Antes de realizar punção lombar para investigação de Meningite Criptocócica, deve-se…
Realizar TC crânio antes (HIC?).
Quais os três achados do LCR de Meningite Criptocócica?
(1) ↑Pressão LCR.
(2) ↑LMN.
(3) ↑PTN + ↓Glicose.
Quais os três testes específicos do LCR de Meningite Criptocócica?
(1) Tinta da China.
(2) Cultura.
(3) Pesquisa Antígeno Criptocócico.
Qual a terapêutica proposta para Meningite Criptocócica?
Anfotericina B ± Punções de alívio (se P > 25 cmH2O).
Quais as três principais causas de lesão neurológica FOCAL na AIDS?
(1) Neurotoxoplasmose.
(2) Linfoma primário do SNC.
(3) Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva (LEMP).
Quais os achados radiológicos sugestivos de Neurotoxoplasmose?
Imagens hipodensas + edema perilesional + realce de contraste em anel.
Qual a terapêutica proposta para Neurotoxoplasmose?
Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido Folínico.
Quais as indicações de profilaxia primária para Neurotoxoplasmose no paciente HIV+? Qual o esquema utilizado?
IgG positivo + CD4 < 100.
SMZ+TMP.
O diagnóstico de Linfoma Primário de SNC no paciente com AIDS pode ser suspeitado quando…
Não há melhora após 14 dias de tratamento para Neurotoxoplasmose.
O Linfoma Primário de SNC no paciente com AIDS está relacionado a…
Infecção pelo Vírus Epstein-Barr (EPV).
Quais os achados laboratoriais sugestivos de Linfoma Primário de SNC no paciente com AIDS?
CD4 < 50 + LCR com PCR+ para EBV.
Qual o achado radiológico sugestivo de Linfoma Primário de SNC no paciente com AIDS?
RM com lesão única.
Qual a conduta proposta para Linfoma Primário de SNC no paciente com AIDS?
Manter TARV.
A Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva (LEMP) no paciente com AIDS está relacionada a…
Infecção pelo vírus JC.
Qual o achado radiológico sugestivo de Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva (LEMP) no paciente com AIDS?
Hiperintensidades em T2.
Qual a conduta proposta para Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva (LEMP) no paciente com AIDS?
Manter TARV.
Quais a principal causa de lesão neurológica DIFUSA na AIDS?
Encefalopatia por HIV ou Complexo Demencial da AIDS (IRREVERSÍVEL!).
Qual a tríade clínica sugestiva de Encefalopatia por HIV?
Deficiência cognitiva + alteração de comportamento + déficits motores.
Qual a conduta proposta para Encefalopatia por HIV?
Manter TARV.
A Endocardite Aguda é caracterizada por uma clínica…
Muito toxêmica.
A Endocardite Aguda tem como principal agente o…
S. aureus.
A Endocardite Subaguda é caracterizada por uma clínica…
Muito arrastada.
A Endocardite Subaguda tem como principais agentes os…
S. viridans e Enterococcus.
A fisiopatologia da Endocardite está baseada na existência de…
Bacteremia + lesão cardíaca prévia.
Pacientes sem lesão cardíaca prévia ainda podem adquirir Endocardite caso esta seja causada por infecção pelo…
S. aureus.
O S. viridans, o Enterococcus faecalis/faecium, o S. bovis e o grupo HACEK são causadores de Endocardite…
Subaguda.
O achado de Endocardite causada por S. bovis indica a realização de…
Colonoscopia (CA cólon?).
Usuários de drogas EV, com vegetações grandes ou embolização, provavelmente tem Endocardite Aguda causada por…
S. aureus.
Usuários de drogas EV, com vegetações grandes ou embolização, provavelmente tem Endocardite Subaguda causada por…
Fungos (Candida).
A Endocardite causa lesões frequentemente nas válvulas…
Mitral e Aórtica.
A Endocardite em usuários de drogas EV causa lesões frequentemente na válvula…
Tricúspide.
O diagnóstico definitivo de Endocardite pode ser dado clinicamente através dos critérios da…
Duke University.
O diagnóstico definitivo da Endocardite através dos Critérios de Duke pode ser confirmado com o achado de…
2 critérios maiores
OU 1 critério maior + 3 menores
OU 5 critérios menores.
Os critérios de Duke MAIORES são compostos por achados de…
Hemocultura, Ecocardiograma e Nova Regurgitação Valvar.
Os achados de hemocultura que constituem os critérios maiores de Duke para diagnóstico de Endocardite incluem…
Presença de agentes típicos em 02 amostras
OU hemocultura/sorologia+ para Coxiella.
Os achados ecocardiográficos que constituem os critérios maiores de Duke para diagnóstico de Endocardite incluem…
Vegetações, abscesso ou deiscência de prótese.
Os critérios de Duke MENORES são compostos por achados de…
(1) Febre
(2) Predisposição ou Usuário de Drogas EV
(3) Fenômenos Vasculares
(4) Fenômenos Imunológicos
(5) Evidências microbiológicas atípicas
Dentro dos critérios de Duke, as hemorragias conjuntivais constituem um achado…
MENOR (fenômeno vascular).
Dentro dos critérios de Duke, um AVE hemorrágico constitui um achado…
MENOR (fenômeno vascular).
Dentro dos critérios de Duke, as lesões palmo-plantares de Janeway constituem um achado…
MENOR (fenômeno vascular).
Dentro dos critérios de Duke, os fenômenos imunológicos (critério menor) são representados por…
Glomerulonefrite, Nódulos de Osler, Manchas de Roth e Fator Reumatoide positivo.
No que consistem os Nódulos de Osler?
Lesões imunológicas dolorosas em polpas digitais.
No que consistem as Manchas de Roth?
Lesões imunológicas retinianas ovais.
Pacientes portadores de válvula nativa que desenvolvem Endocardite podem ser tratados com…
Oxacilina, Penicilina e Gentamicina.
Pacientes usuários de drogas EV que desenvolvem Endocardite podem ser tratados com…
Vancomicina + Gentamicina.
Pacientes portadores de válvula artificial que desenvolvem Endocardite após mais de 1 ano podem ser tratados com…
= válvula nativa:
Oxacilina, Penicilina e Gentamicina.
Pacientes portadores de válvula artificial que desenvolvem Endocardite menos de 1 ano após podem ser tratados com…
Vancomicina + Gentamicina + Rifampicina VO.
Os principais agentes envolvidos na Endocardite em pacientes portadores de válvula artificial implantada há menos de 1 ano são…
S. epidermidis e S. aureus.
Quais as cinco principais indicações de Valvoplastia na terapêutica da Endocardite?
(1) ICC + disfunção mitral/aórtica.
(2) Prótese instável.
(3) Endocardite fúngica ou agente resistente.
(4) Mantém febre/bacteremia > 5-7 dias.
(5) Vegetação móvel > 10 mm.
A Endocardite Fúngica indica necessariamente a realização de…
Valvoplastia.
A profilaxia para Endocardite está indicada para…
(1) Válvulas artificiais.
(2) EI prévia.
(3) Transplantados cardíacos com valvulopatias.
(4) Algumas Cardiopatias Congênitas.
A profilaxia para Endocardite em Cardiopatas Congênitas SEM reparo está indicada para as formas…
Cianóticas.
A profilaxia para Endocardite em Cardiopatas Congênitos COM REPARO PARCIAL está indicada…
Pelo resto da vida.
A profilaxia para Endocardite em Cardiopatas Congênitos COM REPARO COMPLETO está indicada…
Só até 6 meses pós-reparo.
Procedimentos dentários que requerem profilaxia para Endocardite são aqueles que envolvem…
Manipulação gengival ou periapical dos dentes
OU perfuração da mucosa.
Procedimentos otorrinolaringológicos que requerem profilaxia para Endocardite são as…
Amigdalectomias, adenoidectomia ou biópsias de mucosa.
Os dois principais tipos de procedimentos que podem requerer a realização de profilaxia para Endocardite são…
Dentários e Otorrinolaringológicos.
Quando indicada, a profilaxia para Endocardite deve ser realizada com…
Amoxicilina 2g VO 1h antes do procedimento.
Quando indicada, a profilaxia para Endocardite em pacientes incapazes de deglutir deve ser realizada com…
Ampicilina OU Cefazolina OU Ceftriaxona.
Quando indicada, a profilaxia para Endocardite em pacientes alérgicos à profilaxia padrão deve ser realizada com…
Clindamicina (VO/IM/EV) ou Azitromicina/Claritromicina (VO).
A infecção de pele que acomete tecidos subcutâneos, delimitando bordas imprecisas é a…
CELULITE.
A infecção de pele que acomete tecidos superficiais, delimitando bordas bem definidas é a…
ERISIPELA.
O S. pyogenes está mais frequentemente relacionado a infecção de pele conhecida como…
ERISIPELA.
O S. aureus e o S. pyogenes estão relacionados a infecção de pele conhecida como…
CELULITE.
A Erisipela pode ser tratada por 10 a 14 dias com…
Penicilina.
A Celulite pode ser tradada por 10 a 14 dias com…
Cefalosporina de 1G ou Oxacilina.
A infecção de pele que delimita intensa vermelhidão é a…
Erisipela.
A infecção de pele que exibe coloração rósea é a…
Celulite.
Após a colonização oronasofaríngea, um agente pode causar Meningite principalmente através da…
Disseminação hematogênica.
Uma bacterioscopia com Diplococos Gram-negativos indica infecção por…
Meningococo.
Uma bacterioscopia com Diplococos Gram-positivos indica infecção por…
Pneumococo.
Uma bacterioscopia com Bacilos Gram-negativos indica infecção por…
Haemophilus.
Uma bacterioscopia com Bacilos Gram-positivos indica infecção por…
Listeria.
Uma Meningite em neonatos é causada pelos agentes…
E. coli, S. agalactiae ou Listeria.
Uma Meningite em neonatos pode ser tratada com o esquema…
Cefotaxima + Ampicilina.
Uma Meningite em crianças até 3 meses é causada pelos agentes…
E. coli/S. agalactiae/Listeria, Pneumococo e Haemophilus.
Uma Meningite em crianças até 3 meses pode ser tratada com o esquema…
Ceftriaxona + Ampicilina.
Uma Meningite em crianças > 3 meses e adultos < 55 anos é causada pelos agentes…
Meningococo e Pneumococo.
Uma Meningite em crianças > 3 meses e adultos < 55 anos pode ser tratada com o esquema…
Ceftriaxona ± Vancomicina.
Uma Meningite em idosos > 55 anos, gestantes ou imunossuprimidos é causada pelos agentes…
Meningococo/Pneumococo e Listeria.
Uma Meningite em idosos > 55 anos, gestantes ou imunossuprimidos pode ser tratada com o esquema…
Ceftriaxona (± Vancomicina) + Ampicilina.
Uma Meningite pós-neurocirurgia ou por infecção de shunt é causada pelos agentes…
S. aureus, S. epidermidis, Pseudomonas, Enterobactérias e Listeria.
Uma Meningite pós-neurocirurgia ou por infecção de shunt pode ser tratada com o esquema…
Ceftazidima/Cefepime + Vancomicina + Ampicilina.
O uso de Dexametasona na Meningite está indicado quando esta for causada por…
Haemophilus ou Pneumococo.
Quando indicada, a Dexametasona na Meningite deve ser administrada…
Antes da 1ª dose de ATB, mantendo por 2-4 dias.
Uma nova punção lombar está indicada em quadros de Meningite quando houver…
Febre > 48h
OU for causada por pneumococo (24-36h).
Neonatos, quando portadores de Meningite, caracteristicamente não apresentam…
Rigidez de nuca.
Os principais sinais de irritação meníngea presentes na Meningite são…
Sinal de Kernig e Sinal de Brudzinski.
A convulsão, encontrada em até 40% dos casos de meningite, pode ser causada por…
Febre, Meningoencefalite ou Abscesso.
A Meningite pode cursar em até 60% dos casos com a Síndrome…
SIADH.
Os três principais espectros da Doença Meningocócica são…
Meningite (55%)
Meningite + Meningococcemia (30%)
Meningococcemia (15%).
A destruição hemorrágica das adrenais (S. de Waterhouse-Friederichsen) é uma complicação encontrada na sepse por…
Meningococo ou Pseudomonas.
A coleção subdural é uma complicação encontrada na Meningite por…
Pneumococo.
Antes de realizar coleta de LCR, deve-se realizar uma TC em casos de…
(1) Convulsão.
(2) Papiledema.
(3) Déficit focal.
(4) Paciente imunodeprimido.
LCR com ↑PMN e ↓Glicose é sugestivo de…
Infecção bacteriana.
LCR com ⇈PMN e Glicose NORMAL é sugestivo de…
Caxumba ou Infecção bacteriana.
LCR com ⇈LMN e ↓Glicose é sugestivo de…
Fungos ou TB.
LCR com ⇈LMN e Glicose NORMAL é sugestivo de…
Vírus (Herpes) ou TB ou Leptospirose.
A profilaxia pós-exposição está indicada para Meningite causada por…
Meningococo e Haemophilus.
A profilaxia pós-exposição para Meningite está indicada para…
Contatos familiares/íntimos e Profissionais da Saúde.
Para receber profilaxia pós-exposição para Meningite, os contatos familiares/íntimos precisam ter passado…
4 horas por 5-7 dias com o paciente.
Para receber profilaxia pós-exposição para Meningite, os profissionais de saúde devem ter realizado…
IOT/aspiração/fundoscopia sem máscara.
A profilaxia pós-exposição para Meningite pode ser realizada com…
Rifampicina 600 mg 12/12 2 dias
Ceftriaxona 250 mg IM 1x
Ciprofloxacino 500/750 mg 1x.
A vacinação de bloqueio para contenção de Meningite só deve ser realizada em..
Surtos e Epidemias.
A dengue é causada por um…
Flavivírus.
Os sorotipos de Flavivírus causadores de Dengue circulantes no Brasil são os…
Sorotipos 1/2/3/4.
O tempo de incubação máximo da Dengue é de…
15 dias.
Além do quadro febril, o diagnóstico da Dengue depende dos achados de…
"P-R-O-B-L-E-M-A-S"
(P)etéquias
(R)ash (prurido ocasional)
(O)r(B)ital,dor
(L)eucopenia
(Ê)mese
(M)ialgia intensa
(A)rtralgia
("S")efaleiaA Dengue Com Sinais de Alarme inicia geralmente no 3º-4º dia quando há…
Melhora da febre e piora do quadro.
Na Dengue Com Sinais de Alarme, os três achados clínicos que refletem aumento da permeabilidade vascular são…
(1) Aumento do hematócrito.
(2) Hipotensão postural.
(3) Ascite/derrame pleural/derrame pericárdico.
Na Dengue Com Sinais de Alarme, os quatro achados clínicos que refletem disfunção orgânica leve são…
(1) Dor abdominal contínua.
(2) Vômitos persistentes.
(3) Hepatomegalia > 2cm.
(4) Letargia/irritabilidade.
Na Dengue Com Sinais de Alarme, o achado clínico que refletem plaquetopenia são…
Sangramento de mucosas.
A Dengue Grave é indicado pelos achados de…
Choque, Disfunção Orgânica Grave ou Sangramento Grave.
Os três achados clínicos que traduzem disfunção orgânica grave na Dengue Grave são…
Encefalite, Hepatite e Miocardite.
Na fase aguda da Dengue, o diagnóstico da Dengue é feito através da realização de…
Isolamento viral ou pesquisa de Antígeno NS1.
Nos primeiros 3 dias, o diagnóstico de Dengue pode ser indicado pela pesquisa de…
Antígeno NS1.
Após 6 dias, o diagnóstico de Dengue pode ser confirmado através de…
ELISA IgM.
Em situações de epidemia, o ELISA IgM para Dengue deve ser solicitado somente para…
Grupos C e D (graves).
O primeiro passo da terapêutica para Dengue é…
NOTIFICAR.
A Prova do Laço no processo diagnóstico da Dengue é feita com o objetivo de avaliar a…
Fragilidade capilar.
Na Prova do Laço, deve-se inflar o manguito em membro superior até…
Média aritmética da PA ([PAS+PAD]/2).
Em adultos, durante a Prova do Laço, o manguito deve ficar inflado por…
5 minutos.
Em crianças, durante a Prova do Laço, o manguito deve ficar inflado por…
3 minutos.
Durante a Prova do Laço, no local com maior número de Petéquias formadas, deve-se…
Desenhar um quadrado de 2,5 x 2,5 cm.
Em crianças, a Prova do Laço é considerada POSITIVA quando há o surgimento de…
10+ Petéquias no quadrado desenhado.
Em adultos, a Prova do Laço é considerada POSITIVA quando há o surgimento de…
20+ Petéquias no quadrado desenhado.
Pacientes com Dengue sem sinais de maior gravidade, devem receber…
Hidratação 60 mL/kg/dia VO até 48h afebril.
A Hidratação VO proposta para pacientes com Dengue sem sinais de maior gravidade consiste em…
Salina 1/3 + Líquidos 2/3.
Pacientes com Dengue são classificados dentro do grupo B quando apresentam…
(1) Idade <2a ou >65 anos
(2) Gestação
(3) Sangramento de pele
(4) Risco social
(5) Comorbidades
Pacientes com Dengue classificados como grupo B devem receber…
Hidratação 60 mL/kg/dia VO igual grupo A.
Pacientes com Dengue classificados como grupo B devem ser avaliados quanto ao…
Hematócrito (solicitar hemograma).
Pacientes com Dengue são classificados dentro do grupo C quando apresentam…
↑Ht e/ou Sinais de Alarme.
Pacientes com Dengue devem receber atenção terciária quando…
Classificação C (alarme) ou D (grave).
Pacientes com Dengue classificados como Grupo C devem, inicialmente, receber…
Hidratação EV 10mL/kg/h em 2 horas até 3x.
Pacientes com Dengue classificados como Grupo C, após receberem hidratação EV inicial devem, a partir de agora, receber…
Hidratação EV 25 mL/kg em 6 horas.
Pacientes com Dengue são classificados dentro do grupo D quando apresentam…
Falha da terapêutica para grupo C e/ou Dengue Grave.
Pacientes com Dengue classificados como Grupo D devem receber…
Hidratação EV 20 mL/kg em 20 min até 3x.
Pacientes com Dengue classificados como Grupo D, quando há falha da terapêutica inicial, devem receber…
Albumina, Hemácias, Plasma ou Vasoativos.
O ciclo silvestre da Febre Amarela tem como principal vetor o…
Mosquito Haemagogus.
O ciclo urbano da Febre Amarela tem como principal vetor o…
Mosquito Aedes aegypti.
O tempo de incubação máximo da Febre Amarela é de…
3-6 dias.
A forma autolimitada (90%) da Febre Amarela tem semelhança com a Dengue, exceto por apresentar…
Sinal de Faget (dissociação pulso-temperatura).
A forma grave (10%) da Febre Amarela manifesta-se como uma síndrome de…
Disfunção Hepatorrenal (icterícia + hemorragia + oligúria).
O diagnóstico da Febre Amarela pode ser feito através de…
Isolamento viral ou ELISA IgM.
O primeiro passo da terapêutica para Febre Amarela é…
NOTIFICAR.
A terapêutica para Febre Amarela consiste em…
Suporte.
A profilaxia para Febre Amarela, quando indicadas para viajantes, deve ser realizada até…
10 dias antes do deslocamento.
O agente causador da Leptospirose é a espiroqueta…
Leptospira interrogans.
O principal reservatório da Leptospirose são os…
Ratos e camundongos (urina).
O tempo de incubação máximo da Leptospirose é de…
1 mês.
A Leptospirose manifesta-se como uma síndrome de…
“Vasculite infecciosa”.
A forma anictérica (90%) da Leptospirose manifesta com…
Febre + sufusão conjuntival e dor em panturrilhas.
A sufusão conjuntival e a dor em panturrilhas são achados clínicos clássicos de…
Leptospirose.
A forma ictero-hemorrágica (10%) da Leptospirose é também chamada de…
Síndrome de Weil.
A forma ictero-hemorrágica (10%) da Leptospirose manifesta-se comumente como uma…
Síndrome Pulmão-Rim + Icterícia (Rubínica).
A forma ictero-hemorrágica (10%) da Leptospirose tem sua instalação entre…
4º e 9º dia de doença.
Os achados laboratoriais inespecíficos da Leptospirose incluem…
Plaquetopenia, ↑CPK e ↓IRA com ↓K.
A Insuficiência Renal Aguda encontrada na Síndrome de Weil cursa caracteristicamente com…
Hipocalemia.
Sendo a cultura de baixo rendimento, o método padrão-ouro para diagnóstico de Leptospirose é a…
Microaglutinação.
O primeiro passo da terapêutica para Leptospirose é…
NOTIFICAR.
Formas LEVES de Leptospirose podem ser tratadas com…
Doxiciclina.
Formas GRAVES de Leptospirose podem ser tratadas com…
Penicilina Cristalina OU Cefalosporina 3G.
± Diálise.
O agente causador da Febre Tifoide é a…
Salmonella typhi.
A transmissão da Febre Tifoide se dá através de…
Água e alimentos contaminados.
A patogênese da Febre Tifoide está relacionada com concentrações de S. typhi em…
Placas de Peyer.
Ao longo de 4 semanas, a Febre Tifoide evolui através das fases…
Bacterêmica, Hiperreativa e Convalescença.
Além das manifestações febris, a fase Bacterêmica (1ª) da Febre Tifoide cursa, caracteristicamente, com…
Diarreia ou Constipação.
A fase Hiperreativa (2ª) da Febre Tifoide tem início na…
2ª-3ª semana.
A fase Hiperreativa (2ª) da Febre Tifoide é marcada por…
Febre muito alta ≥ 40º C + dor em FID.
As Roséolas Tifoídicas são manifestações características da Febre Tifoide em sua fase…
Hiperreativa (2ª).
A complicação mais grave da fase Hiperreativa da Febre Tifoide é…
Perfuração.
A complicação mais comum da fase Hiperreativa da Febre Tifoide é…
Sangramento.
Na fase de Convalescença da Febre Tifoide, o paciente pode tornar-se…
Curado ou Portador Crônico.
Os dois achados laboratoriais inespecíficos mais característicos da Febre Tifoide são…
Leucopenia Paradoxal e VHS normal.
Durante a fase Bacterêmica (1ª) da Febre Tifoide, o diagnóstico pode ser pesquisado através de…
Hemocultura.
Durante a fase Hiperreativa (2ª) da Febre Tifoide, o diagnóstico pode ser pesquisado através de…
Coprocultura ou Mielocultura (+sensível).
O primeiro passo da terapêutica para Febre Tifoide é…
NOTIFICAR.
O antibiótico de escolha para Febre Tifoide, segundo o Ministério da Saúde, é…
Cloranfenicol.
Outros antibióticos capazes de tratar Febre Tifoide incluem…
Ceftriaxona, Ciprofloxacino e Azitromicina.
A presença de choque e alterações da consciência no curso da Febre Tifoide indica o uso de…
Corticoides.
O agente causador da Leishmaniose Visceral é o parasita…
Leishmania chagasi.
A Leishmaniose Visceral tem como vetor o…
Mosquito-palha (Leutzomyia longipalpis).
O principal reservatório do Leishmania chagasi, causador da Leishmaniose Visceral, é o…
Cão.
O tempo de incubação máximo da Leishmaniose Visceral é de…
2 anos.
O Leishmania chagasi é conhecido pela sua baixíssima…
Patogenicidade.
Os macrófagos são a principal célula-alvo da infecção por…
Leishmania chagasi.
A Leishmaniose Visceral costuma se manifestar clinicamente em pacientes…
Imunodeprimidos ou desnutridos.
Além do quadro febril, a Leishmaniose Visceral é caracterizada pelo achado clínico de…
Hepatoesplenomegalia gigantesca.
A Leishmaniose Visceral tem como principais manifestações hematológicas a…
Pancitopenia e Hipergamaglobulinemia Policlonal.
O diagnóstico parasitológico da Leishmaniose Visceral pode ser realizado, preferencialmente, através de…
Aspirado de MO.
O diagnóstico parasitológico da Leishmaniose Visceral pode ser realizado, com maior sensibilidade, através de…
Punção esplênico (risco de sangramento!).
O diagnóstico sorológico da Leishmaniose Visceral pode ser realizado através de…
Teste rápido, Imunofluorescência Indireta e Antígeno rK39.
O Antígeno rK39 está relacionado a…
Atividade da Leishmaniose Visceral.
Uma Reação de Montenegro negativa indica…
↓Imunidade celular (↑atividade da doença).
O primeiro passo da terapêutica para Leishmaniose Visceral é…
NOTIFICAR.
A primeira escolha para tratamento da Leishmaniose Visceral é…
Antimonial pentavalente (GLUCANTIME).
A Anfotericina B lipossomal pode ser indicada para tratamento de Leishmaniose Visceral em pacientes…
Graves, gestantes, idade <1a e >50a, portadores de imunodepressão e/ou insuficiências.
Os principais agentes causadores da Malária são…
Plasmodium vivax
Plasmodium falciparum
Plasmodium malarie
O agente causador de Malária mais comumente encontrado é o…
P. vivax.
O agente causador de Malária que manifesta-se com doença mais grave é o…
P. falciparum.
Os agentes causadores de Malária que se manifestam com Febre Terçã são o…
P. vivax e P. falciparum.
O agente causador de Malária que se manifesta com Febre Quartã é o…
P. malarie.
A Malária tem como vetor o…
Mosquito Anopheles darlingi.
O tempo de incubação máximo da Malária é de…
8 a 30 dias.
O ciclo patológico da Malária consiste nas fases…
Hepática e Eritrocitária.
A forma hipnozoíta é encontrada na Malária causada por Plasmodium…
vivax.
A Malária manifesta-se principalmente com uma síndrome de…
Anemia hemolítica acompanhada de crises febris.
As crises febris da Malária se devem a…
Liberação maciça do parasitas do interior das hemácias.
A maior gravidade encontrada na Malária causada pelo P. falciparum deve-se a…
Alta parasitemia, disfunções orgânicas e hipoglicemia.
A alta parasitemia encontrada na Malária causada pelo P. falciparum deve-se a…
Infecção de todas as hemácias, de qualquer idade.
As disfunções orgânicas encontradas na Malária causada pelo P. falciparum deve-se a…
Proteínas de aderência e oclusão.
A hipoglicemia encontrada na Malária causada pelo P. falciparum deve-se ao…
Consumo pelo parasita.
O método diagnóstico de escolha para Malária consiste em…
Gota espessa.
Regiões não-endêmicas devem realizar o diagnóstico de Malária através de…
Teste rápido.
O tratamento da Malária causada por P. vivax deve ser realizado com…
Cloroquina (3d) + Primaquina (7d).
O tratamento da Malária causada por P. falciparum deve ser realizado com…
Artesunato + Mefloquina (3d) + Primaquina (1d)
O tratamento da Malária GRAVE deve ser realizado com…
Artesunato (6d) + Clindamicina (7d).
Em gestantes com Malária, deve-se evitar o uso de…
Primaquina.
