ECG Flashcards
(V/F) As derivações adicionais V7, V8, V9 são adicionadas para facilitar o diagnóstico de una isquemia do VD
Falso. Isquemia VD é auxiliado por acréscimo de V3R, V4R,etc. Enquanto que V7 a V9 facilitam dx de EAM postero lateral
(V/F) V1 e V2 são colocados no 2° EIC enquanto que as restantes são no 4 ° EIC
Falso - V1 e V2 são colocadas no 4° EIC e as restantes, excepto V3 são colocados no 5°EIC. Supostamente à localização de V6 e V7 é a mesma (LMA)
(V/F) O ECG regista a despolarização dos 3 componentes elétricos do ♡: cels pacemaker, tecido de condução e miocárdio
Falso, apenas regista MIOCÁRDIO
(V/F) A despolarização ocorre do endocárdio para o epicárdio e a repolarização no sentido oposto, logo como os sentidos e as cargas são opostas a desp. e repolariz. o vetor é igual
V!!!
(V/F) Uma das limitações do ECG é a especificidade, uma vez que o mesmo vetor pode resultar de perda ou ganho de forcas em direções opostas
V - melhor exemplo é a desp/rep do VE
(V/F) A repolarização auricular apenas se torna visível no ECG na pericardite aguda ou no enfarte auricular
V
(V/F) Quanto à calibração de um ECG, a Falsa: 1. vel 25 mm/s 2. ■pequeno 1mm 3. ■ grande 5mm 4. amplitude 1mm=1mV
- amplitude 10mm=1mV
(V/F) O intervalo PR deve durar entre 120-200ms e o QRS <100-110 ms
V
(V/F) O intervalo QT é diretamente proporcional à FC, devendo ser corrigido pela formula QT/√RR
Falso. QT é INVERSAMENTE proporcional à FC. a correção está certa
(V/F) HiperK e a Flecainida prolongam o QRS enquanto a amiodarona e HipoCa prolongam o QT
V
(V/F) Uma onda P normal é + em DII, - em AVR e bifásica em V1
V
(V/F) De V1 a V6, na progressão do QRS há ↑ onda R e ↓ onda S
V. A zona de transição em que R = S é m V3 e V4
(V/F) O eixo normal do QRS varia entre 30° e - 90°
Falso. Varia entre -30° e +100°
Qual não causa desvio esquerdo do eixo? 1. pode ser normal 2. enfarte inferior 3. HVE 4. BResq 5. Bloqueio fascículo posterior esq
- Bloqueio fascículo ANTERIOR esq
Qual não causa desvio dto do eixo? 1. normal 3. Enfarte lateral 4. Bloq fascículo posterior esq 5. dextrocardia 6. Pneumotórax direito
6 Pneumotórax ESQUERDO!!
(V/F) Há ↑ onda U com fármacos antiarrítmicos e com a HipoK
V
(V/F) Ondas U proeminentes estão associadas a isquemia, enquanto a sua inversão ao risco ↑ de torsades de pointes
Falso - Ondas U Proeminentes - risco de torsades de Pointes e Inversão onda U - sinal de Isquemia
(V/F) Na sobrecarga auricular direita a onda P do ECG apresenta ↑ da amplitude, enquanto na sobrecarga esquerda se encontra alargada
V
(V/F) Qual destes não é marcador de HVD? 1. em V1 onda S>R 2. qR em V1 ou V3R 3. infraST e inv T nas derivações pré cord dtas 4. S proeminente em V5 e V6
- em V1 a onda R é Alta (R> S). NOTA: Basicamente na HVD há troca na progressão normal do QRS de V1 para V6 com R altas em V1 e S altas em V6!
(V/F) Numa sobrecarga de volume por CIA do ostium Primum há desvio direito do eixo e bloqueio do ramo dto
F. Direito - CIA secunDum!!! O Primum fem desvio esq do eixo
Sobre ECG no TEP, a Falsa: 1. arritmia + frequente é a TS 2. desvio dto eixo 3. S1Q3T3 é a anomalia + comum 4. progressão lenta das ondas R 4. anomalias ST de V1 a V4 (simula EAM anterior)
- A anomalia mais comum é a inversão da onda T de V1 a V4. O S1Q3T3 é uma anormalidade relativamente especifica de TEP, mas pouco sensível
(V/F) Num cor5 Pulmonale crónico, o ECG tem um traçado típico de HVD
F - Não produz ECG típico de HVD
Sobre HVE, a Falsa: 1. InfraST e inv T em V5 e V6 2. progressão para BREsq 3. RV1 + SV5 ou SV6 >35 mm 4. RaVL + SV3 > 20mm nas mulheres e 28 mm nos homens
- SV1 + RV5 ou RV6 > 35 mm. NOTA: Basicamente o padrão de progressão do QRS normal mantem-se mas as ondas aumentam de amplitude
(V/F) A sensibilidade do ECG para HVE está ↑ em obesos e fumadores
Falso - ↓
(V/F) A HVE é um marcador não invasivo MAJOR de risco aumentado de morbimortalidade CV
V
(V/F) O vetor QRS normalmente está orientado na direcção do miocárdio com atraso na despolarização
V
(V/F)O padrão de BR dto apresenta em V1 rSR’ e em V6 qRS
V - Pensar se há BR dto, o VD vai despolarizar no fim. ou seja, as duas primeiras ondas do QRS são normais e a terceira representa o VD - logo uma onda positiva em v1 (R’) e onda negativa em V6 (S)
(V/F) O padrão de BR esq akpresenta em V1 QS largos e em V6 uma onda R
V. A sequencia é desp do septo - VD - VE
(V/F) Um Pacing VD pode simular um padrão de BR dto
Falso - BR esq
(V/F) Na ausência de cardiopatia estrutural o BR dto é mais comum
V
(V/F) As alterações da repolarização ventricular podem ser secundárias a BRamo ou a pacemakers artificiais. No entanto, estes pacemakers também podem causar alterações primárias
V
(V/F) As alterações primárias da repolarização, por alteração das propriedades elétricas dos cardiomiócitos são isquemia, pacemakers artificiais e doenças infiltrativas
Falso - Digitálicos, pacemakers, isquemia
(V/F) Nas alterações secundárias da repolarização, como nos BR, a polaridade das ondas T é concordante com a última deflexão do QRS
Falso. Tem polaridade OPOSTA - se concordante devemos suspeitar de BRamo associado a outra anomalia (ex: isquemia)
(V/F) Um padrão de Brugada simula BR esq
Falso. BR DTO com ↑ ST nas pré cordiais DTAS
(V/F) O bloqueio fascicular anterior esquerdo é a causa mais comum de desvio acentuado do eixo à esquerda em adultos
V
(V/F) Um bloqueio do fascículo posterior esquerdo é a causa mais comum de desvio dto do eixo
Falso. E extremamente raro como achado isolado - excluir sempre outras causas
(V/F) Um bloqueio bifascicular tem alto risco de progressão para BAV completo se for de novo por EAM
V - tem baixo risco de progredir se crónico e assintomático
(V/F) Um bloqueio trifascicular está sempre presente se ↑ PR e doença bifascicular
Falso. Como o intervalo PR inclui o atraso do nó AV, este achado por estar presente numa doença no AV associada a bloq bifascicular
(V/F) Um ↑ ou ↓ acentuado em múltiplas derivações é sugestivo de isquemia muito grave
V
(V/F) RS de reperfusão tem eficácia limitada ao EAM com Supra ST
V ??????? Lol Harri
(V/F) Uma isquemia da parede posterior por ser suspeitada por supra ST em V1 a V3
Falso - por INFRA ST de V1 a V3 - alterações recíprocas nas derivações da parede anterior
(V/F)O ECG é tão útil para localizar EAM com ou sem supra ST
Falso - São mais uteis para EAM COM supra ST
(V/F) Um ↑ ST por isquemia pode não ser seguido de ondas Q nos casos de angina de Prinzmetal, miocardiopatia de Tako-Tsubo ou SCA com reperfusão precoce
V
(V/F) Doentes com inversão previa de ondas T podem ter pseudonornalização das ondas T durante isquemia transmural
V
(V/F) Inversões proeminentes da onda T nas der pré cordiais são sinal de obstrução da artéria coronária direita
Falso - da artéria coronária descendente anterior esquerda - Ondas T de Wellens
(V/F) EAM transmurais podem ocorrer sem ondas Q e enfartes subendocárdicos podem ocorrer com ondas Q
V
(V/F) EAM da parede postero lateral pode elevar a onda R em V1 a V2, sem ondas Q
V ! mais uma vez alterações recíprocas entre paredes
(V/F) Um EAM com ondas Q é comum normalizar com o tempo
Falso. é incomum
(V/F) Supra ST persistente varias semanas correlaciona-se com aneurisma ventricular
Falso. NÃO se correlaciona com aneurisma, mas SIM com DISTÚRBIOS DA MOTILIDADE DA PAREDE!!!
(V/F) Um ECG normal não exclui isquemia, mas um ECG consistentemente normal ao longo da evolução de um enfarte é incomum
V
Qual não é alteração possível na HiperK? 1. onda T estreita em tenda 2. dist condução AV 3.↓onda P 4. ↑ duração QRS 5. padrão sinusoidal/assistolia 6.↑QT
6
(V/F) A onda de Osborn (elevação convexa do ponto J) é característico de overdose por tricíclicos
F - característico de HIPOTERMIA. a overdose por tricíclicos dá taquicardia sinusal, ↑ QRS e QT
(V/F) As únicas causas de ↓ duração do QT são a HiperK+ e os digitálicos
Falso - HiperCa e Digitálicos
(V/F) Qual não é causa possível de baixa voltagem? 1. DPOC 2. Derrame pericárdico/pleural 3. Anasarca 4. miocardiopatias restritivas 5. EAM
5
(V/F) Uma alternância elétrica total (P-QRS-T) associada a taquicardia sinusal, é um sinal especifico de derrame pericárdico, geralmente com tamponamento.
V - para a tríade falta os QRS de baixa voltagem
(V/F) Alternância elétrica da (V/F) (ST-T-U) podem preceder taquiarritmias SV
Falso - taqui VENTRICULARES
