Pneumologia Flashcards
Fibrose intersticial + ALVEOLITE inespecífica + ocupação alveolar, causas conhecidas?
(1) Pneumoconioses
(2) Induzida por drogas
(3) Radioterapia
(4) Aspiração de gases ou fumos
(5) Doença enxerto x hospedeiro
(6) SARA residual
(7) Pneumonias eosinofílicas de causa conhecida
ALVEOLITE/FIBROSE intersticial + ocupação alveolar, causas desconhecidas?
(1) Fibrose pulmonar idiopática
(2) Pneumonite intersticial descamativa
(3) Pneumonite intersticial aguda idiopática
(4) BOOP
(5) Colagenoses
(6) Vasculites não granulomatosas
(7) Sd hemorrágicas pulmonares
(8) Sd pulmonares eosinofílicas idiopáticas
(9) Pneumonite intersticial linfocítica
(10) Linfangioleiomiomatose
(11) Proteinose alveolar
Pneumopatias intersticiais difusas com granuloma?
(1) Pneumonite por hipersensibilidade
(2) Aspergilose broncopulmonar alérgica
(3) Beriliose
(4) Sarcoidose
(5) Vasculites granulomatosas
(6) Histiocitose X
(7) Granulomatose linfomatoide
Capacidade pulmonar total
Volume total de ar nos pulmões após uma INSPIRAÇÃO máxima
Volume residual
Volume de ar que fica nos pulmões após uma EXPIRAÇÃO máxima
Capacidade residual funcional
Volume de ar que fica nos pulmões após uma expiração NÃO forçada
Prova de função pulmonar nos fornece quais parâmetros (3)?
(1) Volumes pulmonares estáticos
(2) Volumes pulmonares dinâmicos
(3) Fluxos expiratórios
Volumes pulmonares estáticos?
- Volume residual
- Capacidade residual funcional
- Capacidade pulmonar total
Volumes pulmonares dinâmicos?
- Capacidade vital
- Capacidade vital forçada
- Volume expiratório forçado no primeiro segundo
- Índice de Tiffenaud
Fluxos expiratórios?
- Fluxo de pico
- Fluxo expiratório forçado 25-75% do volume
VEF1/CVF < 0,75
Padrão obstrutivo
↑ Volumes estáticos
↓ Volumes dinâmicos/ fluxos expiratórios
Padrão obstrutivo
Hiperinsuflação é encontrada no padrão?
Padrão obstrutivo
↓ Volumes estáticos/dinâmicos
→ Manutenção dos fluxos expiratórios
Padrão restritivo
VEF1/CVF normal ou elevado?
Padrão restritivo
Padrão das doenças pulmonares intersticiais que levam à FIBROSE parenquimatosa progressiva?
Restritivo
Padrão da obstrução das vias aéreas, encontrado na asma e DPOC?
Obstrutivo
Quais doenças podem revelar padrão obstrutivo + restritivo?
Silicose e sarcoidose
Causas mais comuns de pneumopatias intersticiais DIFUSAS?
- Fibrose pulmonar idiopática
- Colagenoses (AR, esclerodermia)
- Pneumoconioses
Principal sintoma relacionado às pneumopatias intersticiais difusas?
Dispneia aos esforços > tosse seca
Causas oligossintomáticas de pneumopatias intersticiais difusas?
- Sarcoidose
- Pneumonites por hipersensibilidade
- Sd pulmonares eosinofílicas
- Pneumonite intersticial linfocítica
Causas bastante sintomáticas de pneumopatias intersticiais difusas?
- Fibrose pulmonar idiopática
- Esclerodermia
- Silicose
Infiltrado intersticial reticular predominando em BASES, pensar em?
- Infeccioso: pneumonias atípicas e pneumocistose
- Neoplásico: linfoma BALT, linfangite carcinomatosa
- Fibrose pulmonar idiopática
- AR
- Esclerodermia
- Asbestose
- Induzida por drogas
- Pneumonite actínica (radioterapia)
- Pneumonite intersticial descamativa
- Pneumonite intersticial aguda idiopática
Infiltrado nodular ou reticulonodular com predomínio dos 2/3 SUPERIORES, pensar em?
- Infeccioso: TB, histoplasmose, paracoco
- Sarcoidose
- Pneumonite por hipersensibilidade
- Silicose
- Histiocitose X
Infiltrado pulmonar associado à ADENOMEGALIA HILAR ou MEDIASTINAL, pensar em?
- Infeccioso: TB, histoplasmose, criptococose, paracoco
- Neoplásico: linfoma, linfangite carcinomatosa, Kaposi
- Sarcoidose
- Silicose
- Beriliose
- Induzida por fenitoína
Infiltrado pulmonar + derrame pleural, pensar em?
- Infecciosas: TB, histoplasmose, criptococose, paracoco
- Neoplásicas: linfoma, linfangite carcinomatosa, Kaposi
- AR
- LES
- Asbestose
- Pneumonite actínica
- Induzida por nitrofurantoína
- Linfangioleiomiomatose
Infiltrado pulmonar + áreas de condensação, causas?
- Infecciosas: todas
- Neoplásicas: carcinoma bronco-alveolar
- BOOP
- Sd hemorrágicas pulmonares
Infiltrado pulmonar com predomínio PERIFÉRICO (imagem negativa do edema agudo de pulmão)?
Pneumonia eosinofílica crônica
Lesões na face + hipercalcemia + artrite + paralisia facial + diabetes insipidus, pensar em?
Sarcoidose
Risco de silicose?
Trabalhar com mineração de ouro, cobre ou estanho, corte ou polimento de pedras, jatos de areia, industria de sabões abrasivos.
Risco de abestose?
Trabalhar com fabricação de telhas, tubulações, freios, roupas com isolamento térmico, construção naval, e bombeiros encanadores
Pulmão do fazendeiro?
Fazendeiros que se expõem aos esporos de actinomicetos presentes no feno
Exposição a poeiras orgânicas pode levar à?
Pneumonite por hipersensibilidade
Exposição à bactérias termofílicas é comum em?
Indivíduos que trabalham consertando ar-condicionado
Drogas que induzem pneumonites intersticiais DIFUSAS?
- Nitrofurantoína
- Metotrexato
- Amiodarona
- Ciclofosfamida
- Fenitoína
- AINE
Pneumonite difusa + contagem de eosinófilos no hemograma > 500, pensar em?
- Pneumonia eosinofílica crônica
- Pneumonites por hipersensibilidade
- Aspergilose broncopulmonar alérgica
- Pneumonite relacionada a medicamentos
- Sd de Loeffler
- Pneumpnias eosinofílicas idiopáticas
- Angeíte de Churg-Strauss
Em caso de pneumonite intersticial difusa, solicitar?
TC de alta resolução (TCAR)
A biopsia transbrônquica é o exame de maior acurácia para o dx de?
Sarcoidose
Forma mais comum de pneumoconiose no mundo?
Silicose
São os indivíduos expostos a maior quantidade de poeira de sílica?
Jateadores de areia
Múltiplos nódulos pulmonares < 1cm + infiltrado difuso nos 2/3 superiores, pensar em?
Silicose
Síndrome de Caplan
Nódulos reumatoides + silicose
Tumor maligno altamente ligado à exposição ao asbesto?
Mesotelioma pleural
Tabagismo + exposição ao asbesto aumenta em ____ a chance de CA de pulmão
50x
O tabagismo REDUZ a chance de um indivíduo desenvolver?
Pneumonite por hipersensibilidade
O que é BOOP?
Bronquiolite obliterante com pneumonia em organização
Dx diferencial de pacientes com quadro febril arrastado + infiltrado pulmonar bilateral?
BOOP
Tratamento da BOOP?
Prednisona
Helmintos com ciclo pulmonar?
- Ascaris lumbricoides
- Strongyloides stercoralis
- Necatur americanus
- Ancylostoma duodenale
Pneumonite intersticial difusa lentamente progressiva nos 2/3 superiores, com CISTOS + episódios de pneumotórax recorrentes + hemoptise, pensar em?
Histicitose X
Células com grânulos de Birbeck?
Histicitose
A histicitose está relacionada com?
Tabagismo (90%)
Deve ser sempre considerado no dx diferencial das pneumonites intersticiais difusas?
Linfoma BALT
Dispneia + hemoptise + glomerulonefrite com IRA, pensar em?
Goodpasture
