Reta final: Reumatologia Flashcards
O Fator Reumatoide consiste em uma…
IgM direcionada contra IgG.
Na Artrite Reumatoide, o Fator Reumatoide encontra-se positivo em…
70% dos casos.
Na Síndrome de Sjögren, o Fator Reumatoide encontra-se positivo em…
90% dos casos.
O Fator Reumatoide pode apresentar-se positivo em condições não-reumatológicas como a…
Hepatite B e Endocardite.
O Fator Reumatoide é encontrado em 100% dos casos de Artrite Reumatoide que cursam com…
Nódulos reumatoides.
A Artrite Reumatoide está relacionada ao HLA…
DRB1.
A Espondilite Anquilosante está relacionada ao HLA…
B27.
O principal achado patológico da Artrite Reumatoide é a…
Sinovite Crônica.
A Artrite Reumatoide acomete caracteristicamente as articulações das…
Mãos, Pés e Punhos.
A Artrite Reumatoide tem padrão de acometimento articular considerado…
Bilateral e Simétrico.
A Artrite Reumatoide poupa, caracteristicamente, as articulações…
Interfalangeanas DISTAIS e lombares.
O acometimento das articulações Interfalangeanas Distais sugere os diagnósticos de…
Osteoartrose e Artrite Psoriásica.
As três principais anormalidades encontradas nas mãos de pacientes com Artrite Reumatoide são…
Dedos em “pescoço de cisne” ou “abotoadura” e Mão em “dorso de camelo”.
A Síndrome do Túnel do Carpo em portadores de Artrite Reumatoide pode ser avaliada através de…
Sinal de Tinnel e Manobra de Phalen.
A Manobra de Phalen consiste na…
Hiperflexão mantida por 60s dos punhos.
O Sinal de Tinnel pode ser pesquisado através da…
Percussão do punho desencadeando sintomas.
Nos pés, a Artrite Reumatoide acomete mais caracteristicamente as articulações…
Metatarsofalangeanas.
O único acometimento axial da Artrite Reumatoide consiste na…
Instabilidade Atlantoaxial (C1 x C2).
Entre as manifestações extra-articulares da Artrite Reumatoide, aquelas que acometem a pele são os…
Nódulos subcutâneos e Vasculite.
Os nódulos subcutâneos da Artrite Reumatoide são caracteristicamente encontradas em…
Superfície olecraniana e face extensora de MS.
Entre as manifestações extra-articulares da Artrite Reumatoide, a mais comum que acomete o coração é…
Pericardite.
Entre as manifestações extra-articulares da Artrite Reumatoide, as três principais a acometer o pulmão são…
(1) Pleurite (+DP).
(2) Nódulos Pulmonares.
(3) Síndrome de Caplan.
Entre as manifestações extra-articulares da Artrite Reumatoide, as três principais a acometer o sistema nervoso são…
(1) Síndrome do Túnel do Carpo.
(2) Neuropatia cervical (C1/C2).
(3) Vasculite da vasa nervorum.
Entre as manifestações extra-articulares da Artrite Reumatoide, as quatro principais a acometer os olhos são…
(1) Síndrome de Sjögren.
(2) Episclerite.
(3) Escleromalácia Perfurante.
(4) Uveíte anterior.
A Síndrome de Caplan consiste na associação de…
Artrite Reumatoide com Pneumoconiose.
Os achados clínicos que indicam pior prognóstico no curso da Artrite Reumatoide são…
(1) ⇈FR/Anti-CCP.
(2) Manifestações extra-articulares.
(3) HLA-DRB1 positivo.
(4) Erosões ósseas precoces.
(5) Síndrome de Felty.
A Síndrome de Felty consiste nas associações de…
Artrite Reumatoide + Hiperesplenismo gerando Esplenomegalia e Neutropenia.
Esplenomegalia e Neutropenia associadas a Artrite Reumatoide sugerem o diagnóstico de…
Síndrome de Felty.
O mnemônico que reúne as principais manifestações extra-articulares da Artrite Reumatoide é…
"Peguei nosjo de vasca" (Pe)ricardite (No)dulos (Sjo)gren (de)rrame pleural (vas)culite (ca)plan.
Através dos critérios ACR/EULAR 2010 para diagnóstico de Artrite Reumatoide a doença pode ser descrita como uma…
Poliartrite simétrica com FR+/Anti-CCP+ e ↑VHS/PCR, caracterizado por evolução insidiosa crônica.
As três principais Drogas Modificadoras de Doença Reumática utilizadas para tratamento da Artrite Reumatoide são…
Metotrexato 7,5 mg/semana
Hidroxicloroquina 400 mg/dia
Leflunamida 10-20 mg/dia
Os principais efeitos adversos do Metotrexato consistem em…
Hepatotoxicidade e Mielotoxicidade.
O principal efeito adverso da Hidroxicloroquina consiste em…
Toxicidade retiniana (oftalmo 6/6 meses!).
O principal efeito adverso da Leflunamida consiste em…
Diarreia.
O principal anticorpo monoclonal utilizado para tratamento da Artrite Reumatoide é o…
Infliximab 3mg/kg 8/8 sem.
As quatro doenças que integram o grupo das Espondiloartropatias Soronegativas são…
(1) Espondilite Anquilosante.
(2) Artrite Reativa de Reiter.
(3) Artrite Psoriásica.
(4) Artrite Enteropática.
O principal achado patológico das Espondiloartropatias Soronegativas é a…
Entesite calcificante.
As Espondiloartropatias Soronegativas tem padrão de acometimento articular direcionado às articulações…
Axiais.
A Espondilite Anquilosante acomete caracteristicamente pacientes…
Homens jovens.
A Espondilite Anquilosante acomete inicialmente as articulações do…
Sacroilíacas (quadril).
A rigidez matinal e as dores lombares da Espondilite Anquilosante tem alívio característico com…
Exercícios.
A inflamação das Articulações Sacroilíacas da Espondilite Anquilosante leva a…
Anquilose + sindesmófitos.
Os três principais achados radiológicos da Espondilite Anquilosante consistem em…
Anquilose + sindesmófitos = “coluna em bambu”.
Durante o exame físico, a Espondilite Anquilosante pode ser avaliada através dos…
Sinal de Patrick (FABERE) e Teste de Schober.
Um Teste de Schober é sugestivo de Espondilite Anquilosante ao indicar…
Ampliação INFERIOR a 15 cm da linha demarcada acima de L5 durante flexão anterior máxima.
As três principais manifestações extra-articulares da Espondilite Anquilosante são…
(1) Uveíte anterior (1/3)
(2) Insuficiência aórtica (10%)
(3) Fibrose pulmonar superior (1%).
Para que sejam investigados para Espondilite Anquilosante, os pacientes precisam apresentar…
Idade < 45 anos + dor lombar por mais de 3 meses.
O principal AINE utilizado no tratamento da Espondilite Anquilosante é…
Indometacina (75-150 mg/dia).
As duas principais medidas não-farmacológicas direcionadas ao tratamento da Espondilite Anquilosante são…
Fisioterapia e Natação.
O principal anticorpo monoclonal utilizado para tratamento da Espondilite Anquilosante é o…
Infliximab 5mg/kg 6/6 sem.
No tratamento da Espondilite Anquilosante, estão contraindicados os usos de…
Corticoides e Metotrexato.
A Artrite Reativa é chamada de Síndrome de Reiter quando…
Ocorre após infecção BACTERIANA.
As principais infecções virais deflagradoras de Artrite Reativa são…
HIV, hepatites e Flaviviroses.
As principais infecções bacterianas deflagradoras de Síndrome de Reiter são..
(1) Diarreia por Shigella e Salmonella
(2) Doença venérea por Chlamydia.
A Artrite Reativa consiste em uma…
Mono/oligoartrite Assimétrica de Grandes Articulações.
O tempo entre o quadro infecciosa e o desenvolvimento da Artrite Reativa é de…
1 a 4 semanas.
A Tríade de Reiter é composta por…
Artrite (joelho) + Uretrite/Cervicite + Conjuntivite.
Na Artrite Reativa, faces plantares e palmares podem ser acometidas por…
Ceratodermia Blenorrágica.
Na Artrite Reativa, a genitália masculina pode ser acometida por…
Balanite Circinada.
Na Artrite Reativa, os dedos das mãos podem ser acometidos por…
Dactilite (“dedos em salsicha”).
Devido ao caráter autolimitado, a Artrite Reativa deve desaparecer em até…
3 meses.
A principal terapêutica para Artrite Reativa consiste em…
Anti-inflamatórios não esteroidais.
O Metotrexato tem seu uso indicado para Artrite Reativa quando…
Há quadro recidivante.
A Artrite Psoriásica consiste na associação de…
Lesões eritemato-descamativas (psoríase) + Artrite.
O achado mais característico da Artrite Psoriásica é…
Psoríase ungueal (“pitting”).
As cinco formas clínicas da Artrite Psoriásica são…
(1) Poliartrite simétrica (≅ AR).
(2) Artrite axial (≅ EA).
(3) Oligoartrite assimétrica.
(4) Artrite das IFD.
(5) Artrite mutilante.
O achado mais característico da Artrite Psoriásica que cursa com a forma mutilante é…
Dedos em “telescópio”.
A terapêutica para formas leves de Artrite Psoriásica consiste no uso de…
Anti-inflamatórios não esteroidais.
A terapêutica para formas moderadas/graves de Artrite Psoriásica consiste no uso de…
Metotrexato ou Infliximab.
O Lúpus Eritematoso Sistêmica (LES) é caracterizado clinicamente por suas…
“Ites” e “Penias”:
- Dermatite, Serosite, Nefrite, Artrite e Cerebrite
- “penias” hematológicas.
Os autoanticorpos Anti-Nucleares (FAN) estão presentes em…
98% dos casos de LES.
A titulação de FAN considerada patológica é…
≥ 1:80.
O Fator Anti-Nuclear (FAN) é um grupo composto pelos anticorpos…
(1) Anti-dsDNA.
(2) Anti-Histona.
(3) Anti-ENA (Sm/Ro/La/RNP).
O acometimento renal da LES é indicado principalmente pela presença do autoanticorpo…
Anti-dsDNA.
A atividade da LES é indicada principalmente pelo autoanticorpo…
Anti-dsDNA.
O Lúpus fármaco-induzido é indicado pela presença do autoanticorpo…
Anti-Histona.
O autoanticorpo mais específico para LES, apesar de presente em apenas 30% dos casos, é o…
Anti-Sm.
A Doença Mista do Tecido Conjuntivo é indicada pela presença do autoanticorpo…
Anti-RNP.
O autoanticorpo responsável pelo BAVT congênita (“LES congênito”) é o…
Anti-Ro (SS-A).
A presença de Síndrome de Sjögren associada a fotossensibilidade e Lúpus Cutâneo Subagudo acompanha a positividade para o autoanticorpo…
Anti-Ro (SS-A).
A presença de Síndrome de Sjögren associada a LES pode indicar positividade dos autoanticorpos…
Anti-Ro (SS-A) e Anti-La (SS-B).
A positividade para Anti-La na LES pode representar um fator de…
Nefroproteção (Anti-dsDNA negativo).
A Psicose Lúpica está relacionada a positividade do autoanticorpo…
Anti-P (Anti-citoplasmático)
Os autoanticorpos Anti-membrana do LES são direcionados contra…
Linfócitos, Eritrócitos, Plaqueta, Neurônios e Fosfolipídios.
Os quatro anticorpos detectados na Síndrome Anticorpo Antifosfolipídeo (SAAF) são…
(1) Anticoagulante Lúpico.
(2) Anti-β2glicoproteína 1.
(3) Anticardiolipina.
(4) VDRL.
O padrão de FAN mais específico de LES é o…
Salpicado.
O padrão de FAN considerado homogêneo é indicativo da presença de autoanticorpos…
Anti-Histona e Anti-dsDNA.
De acordo com os critérios da ACR 1997, o diagnóstico de LES é indicado quando há presença de…
3 critérios (provável) ou 4 critérios (confirmado).
De acordo com os critérios da ACR 1997 para diagnóstico de LES, integram critérios de pele/mucosa os achados de…
(1) Rash malar.
(2) Fotossensibilidade.
(3) Lúpus Discoide (c. cabeludo).
(4) Úlceras orais indolores.
De acordo com os critérios da ACR 1997 para diagnóstico de LES, integram critérios de articulações os achados de…
Artrite não-erosiva de 2+ articulações.
De acordo com os critérios da ACR 1997 para diagnóstico de LES, integram critérios de serosa os achados de…
Pleurite OU Derrame Pleural OU Pericardite OU Derrame Pericárdico.
De acordo com os critérios hematológicos da ACR 1997 para diagnóstico de LES, o achado de Anemia Hemolítica é considerado quando há…
Reticulocitose > 3%.
De acordo com os critérios hematológicos da ACR 1997 para diagnóstico de LES, o achado de Leucopenia é considerado quando há…
2x Leucócitos < 4.000.
De acordo com os critérios hematológicos da ACR 1997 para diagnóstico de LES, o achado de Linfopenia é considerado quando há…
2x Linfócitos < 1.500.
De acordo com os critérios hematológicos da ACR 1997 para diagnóstico de LES, o achado de Plaquetopenia é considerado quando há…
2x Plaquetas < 100.000.
O Lúpus Fármaco-Induzido pode ser deflagrado por…
Procainamida (↑risco).
Hidralazina (+comum).
Difenilhidantoína (fenitoína).
De acordo com os critérios renais da ACR 1997 para diagnóstico de LES, o achado de Proteinúria é considerado quando há…
Proteinúria ≥ 500 mg/dia OU ≥ 3+ proteínas (EQU) OU cilindros celulares.
De acordo com os critérios da ACR 1997 para diagnóstico de LES, integram critérios neurológicos os achados de…
Convulsões OU Psicose.
De acordo com os critérios da ACR 1997 para diagnóstico de LES, integram critérios imunológicos os achados de…
FAN positivo
OU
Anti-dsDNA+ ou Anti-Sm+ ou Antifosfolipídeo+
De acordo com os critérios da ACR 1997 para diagnóstico de LES, integram critérios hematológicos os achados de…
Anemia Hemolítica, Leucopenia, Linfopenia ou Plaquetopenia.
De acordo com os novos critérios SLICC 2012, o diagnóstico de LES é imediatamente confirmado quando há…
Nefrite Lúpica + FAN+ ou Anti-dsDNA+.
De acordo com os novos critérios SLICC 2012, o diagnóstico de LES está confirmado quando há 04 critérios presentes, sendo, no mínimo…
01 critério CLÍNICO + 01 critério IMUNOLÓGICO.
Os seis principais critérios diagnóstico de LES acrescentados pelos novos critérios de SLICC 2012 são…
(1) Alopecia.
(2) ↓Complemento.
(3) Coombs direto positivo sem Anemia.
(4) Artralgias + rigidez matinal.
(5) Neuropatia/confusão aguda.
(6) Linfopenia < 1.000.
As duas principais formas de lesão glomerular encontrada na LES são…
Proliferativa Difusa (IV) e Membranosa (V).
A lesão glomerular mais comum e de pior prognóstico encontrada na LES é…
Proliferativa Difusa (IV).
A lesão glomerular proliferativa difusa do LES manifesta-se como uma síndrome…
Nefrítica ou GNRP (“crescentes”).
A lesão glomerular membranosa do LES pode se manifestar com…
Proteinúria, porém…
Ausência de ↓Complemento
Ausência de Anti-dsDNA.
O principal achado patológico da Síndrome de Sjögren consiste nos…
Infiltrados linfocitários em glândulas exócrinas.
A Síndrome de Sjögren predispõem a risco aumentado de desenvolvimento de…
Linfoma de células B não-Hodgkin (parótidas).
As duas principais manifestações clínicas da Síndrome de Sjögren são…
Xeroftalmia e Xerostomia.
O diagnóstico de Síndrome de Sjögren depende da presença do autoanticorpo…
Anti-Ro (SS-A) ou Anti-La (SS-B.
O diagnóstico de Síndrome de Sjögren depende de biópsia do…
Lábio inferior.
O diagnóstico de Síndrome de Sjögren depende da confirmação de Xeroftalmia através de…
Teste de Schirmer (“fita absorvente”)
OU
Rosa-bengala (“fita adesiva corante”).
O diagnóstico de Síndrome de Sjögren depende da confirmação de Xerostomia através de…
Cintilografia Salivar.
A terapêutica não-farmacológica para Síndrome de Sjögren consiste em…
Lágrimas/saliva artificial + uso de óculos de natação à noite.
A terapêutica farmacológica para Síndrome de Sjögren consiste em…
Corticoides ± Imunossupressores.
A lesão cutânea do LES capaz de deixar cicatrizes é o…
Lúpus Discoide.
A Síndrome de Sjögren pode ser secundária a…
LES, AR, Esclerose Sistêmica e Colangite Biliar Primária.
A Esclerodermia tem como principal achado patológico a…
Fibrose autoimune do tecido conjuntivo.
Os principais órgãos-alvo da Esclerodermia são…
Pele, Esôfago, Pulmão e Rim.
Clinicamente, a Esclerodermia pode ser dividida em…
Localizada ou Sistêmica.
A forma LOCALIZADA da Esclerodermia atinge…
Somente PELE.
A forma SISTÊMICA da Esclerodermia atinge…
Órgãos internos ± Pele.
A Morfeia e o Sinal do “golpe de sabre” são achados característicos da…
Forma LOCALIZADA da Esclerodermia.
A forma SISTÊMICA da Esclerodermia pode ser subdividida em…
(1) Cutâneo difusa.
(2) Cutâneo limitada.
(3) Visceral exclusiva.
O autoanticorpo Anti-Topoisomerase I (Anti-Scl70) é encontrado na…
Forma SISTÊMICA CUTÂNEO DIFUSA da Esclerodermia.
O autoanticorpo Anti-RNA polimerase III é encontrado na…
Forma SISTÊMICA CUTÂNEO DIFUSA da Esclerodermia.
O autoanticorpo Anti-Centrômero é encontrado na…
Forma SISTÊMICA CUTÂNEO LIMITADA da Esclerodermia.
A forma sistêmica CUTÂNEO DIFUSA da Esclerodermia está relacionada aos autoanticorpos…
Anti-Topoisomerase I (Anti-Scl70) e Anti-RNA polimerase III.
A forma sistêmica CUTÂNEO LIMITADA da Esclerodermia está relacionada aos autoanticorpos…
Anti-Centrômero.
Espessamento e ulcerações dos dedos das mãos, pele reluzente, mão em garra e encurtamento dos dedos são achados compatíveis com…
Esclerodactilia (Esclerodermia).
O encurtamento dos dedos das mãos encontrado na Esclerodermia é justificado pela…
Reabsorção óssea de falanges distais.
A fácie esclerodérmica é caracterizada por…
Afinamento do nariz + microstomia.
Além da Esclerodactilia, pacientes com Esclerodermia manifestam caracteristicamente três outros achados cutâneas que incluem…
(1) Calcinose subcutânea
(2) Teleangiectasias
(3) Fenômeno de Raynaud.
A primeira manifestação da Esclerodermia, especialmente em sua forma cutâneo limitada, é…
Fenômeno de Raynaud.
O Fenômeno de Raynaud consiste numa alteração sequência dos dedos das mãos que atravessam as fases de…
Palidez, Cianose e Rubor.
O Fenômeno de Raynaud pode ser precipitado por…
Frio e Estresse Emocional.
Além da pele, o órgão mais frequentemente acometido pela Esclerodermia é o…
Esôfago (80-90%).
A Síndrome CREST compõe o espectro de manifestações da…
Forma SISTÊMICA CUTÂNEO LIMITADA da Esclerodermia.
A Síndrome CREST consiste em…
(C)alcinose. (R)aynaud. (E)sofagopatia. (S)clerodactyly. (T)eleangiectasias.
A Crise Renal da Esclerodermia compõe o espectro de manifestações da…
Forma SISTÊMICA CUTÂNEO DIFUSA da Esclerodermia.
Tratada com IECA, a Crise Renal da Esclerodermia manifesta-se como uma…
Crise hipertensiva grave + oligúria + anemia hemolítica microangiopática + ↓plaquetas.
Tratada com imunossupressores, a Alveolite com Fibrose da Esclerodermia compõe o espectro de manifestações da…
Forma SISTÊMICA CUTÂNEO DIFUSA da Esclerodermia.
A principal causa de morte de pacientes com Esclerodermia é a…
Alveolite fibrosante.
A hipertensão pulmonar da Esclerodermia compõe o espectro de manifestações da…
Forma SISTÊMICA CUTÂNEO LIMITADA da Esclerodermia.
Além de achados clínicos e de detecção de autoanticorpos característicos, o principal exame diagnóstico de Esclerodermia é a…
Capilaroscopia do leito ungueal.
A fraqueza muscular, comum a Polimiosite e Dermatomiosite, manifesta-se em…
Musculatura proximal (cinturas escapular/pélvica) em instalação lenta.
A fraqueza muscular, comum a Polimiosite e Dermatomiosite, também responde pelos achados de…
Disfonia e Disfagia de transferência.
A doença pulmonar intersticial, comum a Polimiosite e Dermatomiosite, está relacionada com a presença do autoanticorpo…
Anti-Jo1 (antissintetase).
Além da fraqueza muscular e da doença pulmonar intersticial, a Polimiosite e Dermatomiosite podem se manifestar com…
Artrite e Fenômeno de Raynaud.
A lesão muscular DIRETA da Polimiosite deve-se à mecanismo de imunidade…
CELULAR.
A lesão muscular PERIFÉRICA da Dermatomiosite deve-se à mecanismo de imunidade…
HUMORAL.
Pápulas de Gottron e Heliótropo são manifestações patognomônicas de…
Dermatomiosite.
O rash malar que atinge sulco nasolabial é uma manifestação característica de…
Dermatomiosite.
O rash em V e “mão do mecânico” descamativa são manifestações características de…
Dermatomiosite.
A Dermatomiosite pode elevar caracteristicamente o risco de desenvolvimento de…
Neoplasias.
As principais neoplasias que têm seu risco elevado pela presença de Dermatomiosite são…
Mama, ovário, melanoma, cólon e pulmão.
As quatro etapas diagnósticas para confirmação de Poli/Dermatomiosite consistem em…
(1) Fraqueza (↑CPK)
(2) Autoanticorpos.
(3) Eletroneuromiografia.
(4) Biópsia muscular.
Na Poli/Dermatomiosite, o FAN é positivo em até…
70% dos casos.
Na Poli/Dermatomiosite, o Anti-Jo1 é positivo em até…
20% dos casos.
Presente em apenas 10% dos casos, o autoanticorpo Anti-Mi2 está relacionado a…
Dermatomiosite.
Presente em apenas 5% dos casos, o autoanticorpo Anti-SRP está relacionado a…
Polimiosite (forma rápida/severa).
O diagnóstico de Poli/Dermatomiosite é provável quando há o achado de…
Clínica de fraqueza + ↑CPK + ENMG de miopatia.
O diagnóstico de Poli/Dermatomiosite está CONFIRMADO quando há o achado de…
BIÓPSIA + [Clínica de fraqueza + ↑CPK + ENMG de miopatia]
OU
Achados patognomônicos (Gottron e Heliótropo).
A Miopatia por Corticoides é sugerida pelo achado de…
CPK normal.
A terapêutica para Poli/Dermatomiosite inclui…
Fotoproteção e Corticoides + Imunossupressores.
Imunoglobulinas (refratários).
A Dermatomiosite Juvenil manifesta-se com…
Calcinose em menores de 16 anos.
A Miosite por Corpúsculos de Inclusão diferencia-se pela clínica de…
Fraqueza distal/assimétrica em homens > 50a, com CPK pouco elevada e resposta pobre a corticoides.
As Vasculites têm sempre em comum o quadro de inflamação sistêmica, caracterizada por…
Febre, anorexia, astenia, ↓P, ↑VHS/PCR, anemia normo/normo, leucocitose, ↑plaquetas…
O achado de ANCA+ é sugestivo de…
Síndrome Pulmão-Rim.
O achado de c-ANCA+ (Anti-proteinase 3) é sugestivo de…
Granulomatose de Wegener.
O achado de p-ANCA+ (Anti-mieloperoxidase) é sugestivo de…
Poliangeíte e Churg-Strauss.
O c-ANCA reflete a presença do autoanticorpo…
Anti-proteinase 3.
O p-ANCA reflete a presença do autoanticorpo…
Anti-mieloperoxidase.
As duas principais Vasculites de GRANDES vasos são..
Arterite Temporal (Células Gigantes). Arterite de Takayasu.
A Polimialgia Reumática está frequentemente associada a…
Arterite Temporal (Células Gigantes).
A clínica de dor + rigidez matinal em cinturas escapular/pélvica associada a Arterite Temporal é sugestiva de…
Polimialgia Reumática.
A Vasculite de Grandes Vasos que tipicamente acomete mulheres acima de 50 anos é a…
Arterite Temporal (Células Gigantes).
A Vasculite de Grandes Vasos que tipicamente acomete mulheres abaixo de 40 anos é a…
Arterite de Takayasu.
Quadro de cefaleia + espessamento temporal, hipersensibilidade do escalpo e claudicação da mandíbula é característico de…
Arterite Temporal (Células Gigantes).
As artérias mais frequentemente atingidas pela Arterite Temporal (Células Gigantes) são…
Temporal (duh), Mandibular, Oftálmica, Central da Retina (AMAUROSE!)
O diagnóstico de Arterite Temporal (Células Gigantes) por biópsia deve ser realizado…
Após 14 dias após início do tratamento.
A Arterite Temporal (Células Gigantes) tem resposta dramática ao tratamento com…
Prednisona.
O AAS na terapêutica da Arterite Temporal (Células Gigantes) tem o objetivo de…
Prevenir.
Quadro de claudicação de MMSS + assimetria de pulsos/pressões e HAS renovascular é característico de…
Arterite de Takayasu.
O diagnóstico de Arterite de Takayasu através de Angiografia deve ser realizado após…
Remissão do quadro.
A Arterite de Takayasu deve ser tratada com…
Prednisona ± Metotrexato.
As três principais Vasculites de MÉDIOS vasos são..
Doença de Kawasaki.
Doença de Buerger (t. obliterante).
Poliarterite Nodosa (PAN).
O diagnóstico de Doença de Kawasaki é confirmado com a presença de 5 dos 6 itens a seguir…
(1) Febre ≥ 5 dias (OBRIGATÓRIO).
(2) Congestão conjuntival bilateral.
(3) Alterações lábios/boca.
(4) Linfonodomegalia cervical.
(5) Exantema polimorfo.
(6) Alteração de extremidades (eritema).
O achado laboratorial mais característico da Doença de Kawasaki é a…
↑Complemento C3.
O principal exame complementar a ser realizado diante do diagnóstico da Doença de Kawasaki é…
Ecocardiograma (obrigatório ao diagnóstico).
O Ecocardiograma deve ser solicitado para Doença de Kawasaki com periodicidade de…
2-3ª sem → 6-8ª semana.
Se aneurisma coronário: semanal!
O tratamento da Doença de Kawasaki inclui…
Imunoglobulina venosa + AAS 100 mg/kg.
A Doença de Buerger é mais comum em..
Homens jovens, tabagistas.
O acometimento de vasos distais de membros característico da Doença de Buerger leva aos achados de…
Necrose de extremidades, Raynaud e Tromboflebite Migratória.
O achado angiográficos de vasos em “saca-rolhas”, espiralados ou em “conta de rosário” são característico do diagnóstico de…
Doença de Buerger (Tromboangeíte Obliterante) ou consumo de cocaína.
A cessação do tabagismo consiste no tratamento padrão para a…
Doença de Buerger (Tromboangeíte Obliterante).
A Poliarterite Nodosa é mais comum em…
Homens adultos (40-60a).
Quadro de HAS renovascular + Azotemia, associado a angina mesentérica/testicular, mononeurite múltipla e livedo reticular é sugestivo de…
Poliarterite Nodosa (PAN).
A PAN está comumente associada a…
Hepatite B.
O achado angiográfico de múltiplos aneurismas mesentéricos é sugestivo de…
Poliarterite Nodosa (PAN).
A terapêutica da Poliarterite Nodosa (PAN) inclui…
Prednisona + Ciclofosfamida + Tratamento Hepatite B.
Quadro de PAN + Síndrome Pulmão-Rim é sugestivo de…
Poliangeíte Microscópica.
O principal achado laboratorial da Poliangeíte Microscópica é…
p-ANCA positivo.
A terapêutica da Poliangeíte Microscópica inclui…
Prednisona + Ciclofosfamida.
As seis principais Vasculites de PEQUENOS vasos são…
(1) Poliangeíte Microscópica.
(2) Vasculite de Churg-Strauss.
(3) Granulomatose de Wegener.
(4) Púrpura de Henoch-Schönlein.
(5) Crioglobulinemia.
(6) Doença de Behçet.
A Poliangeíte Granulomatosa Eosinofílica também é conhecida como…
Vasculite de Churg-Strauss.
Quadro de Asma Tardia associado a infiltrados pulmonares migratórios, intensa eosinofilia e/ou gastroenterite/miocardite eosinofílica é sugestivo de…
Vasculite de Churg-Strauss.
Os principais achados laboratoriais da Vasculite de Churg-Strauss é…
p-ANCA positivo (60%), Eosinofilia e ↑IgE.
O diagnóstico da Vasculite de Churg-Strauss pode ser dado através de biópsia…
Pulmonar.
A terapêutica da Vasculite de Churg-Strauss inclui…
Prednisona + Ciclofosfamida.
A Vasculite Leucocitoclástica é também conhecida como…
Púrpura de Henoch-Schönlein ou Vasculite por IgA.
A Púrpura de Henoch-Schönlein acomete mais frequentemente…
Crianças e jovens < 20 anos.
Quadro de púrpuras palpáveis, artralgias, angina mesentérica, diarreia e hematúria é sugestivo de..
Púrpura de Henoch-Schönlein.
Os dois achados laboratoriais característicos da Púrpura de Henoch-Schönlein são…
↑IgA + plaquetas normais/elevadas.
A Púrpura de Henoch-Schönlein diferencia-se da PTI/PTT devido ao achado de…
Plaquetas normais (ou elevadas).
Além do quadro clínico, o diagnóstico da Púrpura de Henoch-Schönlein pode ser dado através de biópsia…
Renal.
Além de suporte clínico, a terapêutica para Púrpura de Henoch-Schönlein deve incluir corticoides na presença de…
Complicações Renais/Gastrointestinais/Neurológicas.
A Crioglobulinemia está comumente associada a…
Hepatite C.
Quadro de púrpuras palpáveis, artralgias, glomerulonefrite branda, neuropatia periférica e livedo reticular é sugestivo de…
Crioglobulinemia.
Os três principais achados laboratoriais da Crioglobulinemia consistem em…
(1) ↓C4 <8
(2) Crioglobulinas+
(3) FR+
A terapêutica da Crioglobulinemia inclui…
Rituximab/imunossupressores + plasmaférese + tratamento Hepatite C.
A Doença de Behçet acomete tipicamente pacientes…
Adultos jovens.
A Patergia (Hipersensibilidade cutânea) é um achado clínico clássico da…
Doença de Behçet.
Quadro de hipersensibilidade cutânea associada a acne, úlceras orais/genitais e hipópio é sugestivo de…
Doença de Behçet.
Os aneurismas arteriais pulmonares são achados raros da…
Doença de Behçet.
O principal achado laboratorial característico da Doença de Behçet é…
ASCA positivo.
O diagnóstico da Doença de Behçet pode ser investigado através de…
Arteriografia pulmonar.
Apesar de ocorrer em ciclos, a Doença de Behçet pode ser tratada com…
Prednisona + Ciclofosfamida/Azatioprina.
A infecção de orofaringe pelo S. β-hemolítico do grupo A (S. pyogenes) provoca a resposta autoimune cruzada da Febre Reumática após…
1 a 5 semanas.
A Poliartrite encontrada na Febre Reumática tem padrão…
Assimétrico, migratório, de grandes articulações.
A Febre Reumática mais comumente provoca lesão valvar em…
Válvula Mitral (1ª) e Aórtica (2ª).
As quatro manifestações extra-articulares da Febre Reumática consiste em…
(1) Pancardite.
(2) Eritema marginado.
(3) Nódulos subcutâneos.
(4) Coreia de Sydenham.
As duas manifestações associadas à Pancardite da Febre Reumática são…
Eritema marginado e Nódulos subcutâneos.
A Coreia de Sydenham tem início após…
1 a 6 meses após a fase aguda.
Os fatores de melhora e piora da Coreia de Sydenham incluem…
Melhora: repouso/sono.
Piora: estresse.
Os reagentes de fase aguda classicamente pesquisados para monitorar a atividade da Febre Reumática são…
PCR/VHS e Mucoproteínas (α1-glicoproteína ácida).
De acordo com os Critérios de Jones para diagnóstico da Febre Reumática, os cinco considerados MAIORES são…
Artrite, Cardite, Coreia, Eritema e Nódulos.
De acordo com os Critérios de Jones para diagnóstico da Febre Reumática, os quatro considerados MENORES são…
Artralgia, Febre, Alargamento PR (BAV 1º grau) e ↑PCR/VHS.
De acordo com os Critérios de Jones, o diagnóstico de Febre Reumática está confirmando quando…
ASLO/Cultura/TR para SβHGA.
+
2 critérios MAIORES OU 1 critério MAIOR + 2 MENORES.
O único achado clínico da Febre Reumática capaz de, isoladamente, confirmar o diagnóstico é..
Coreia de Sydenham.
O diagnóstico de Febre Reumática recorrente pode ser dado em regiões de alto risco na presença de…
3 critérios MENORES + ASLO/Cultura/TR para SβHGA.
A terapêutica da Febre Reumática inclui, obrigatoriamente, a…
Erradicação do SβHGA com Benzetacil IM 1x.
A Artrite da Febre Reumática apresenta excelente resposta à terapêutica com…
AAS.
A Cardite da Febre Reumática deve ser tratada com o uso de…
Corticoides.
A Coreia de Sydenham pode ser controlada com o uso de…
Fenobarbital ou Haloperidol ou Ácido Valproico.
Durante a profilaxia secundária para Febre Reumática, a Penicilina Benzatina deve ser aplicada a cada…
3 semanas (21/21 dias).
Pacientes que tiveram Febre Reumática e não apresentam Cardite, devem realizar profilaxia secundária até…
21 anos ou mínimo de 5 anos (o que for maior).
Pacientes que tiveram Febre Reumática com cura da Cardite, porém permanecem com insuficiência mitral residual, devem realizar profilaxia secundária até…
25 anos ou mínimo de 10 anos (o que for maior).
Pacientes que tiveram Febre Reumática e apresentam lesão valvar moderada/grave devem realizar a profilaxia secundária até…
40 anos ou vida toda (o que for maior).
A Gota é uma doença causada pela deposição articular de cristais de…
Urato Monossódico.
Os quatro fases clínicas da Doença Gotosa são..
(1) Hiperuricemia assintomática.
(2) Artrite Gotosa Aguda.
(3) Gota Intercrítica.
(4) Gota Tofosa Crônica.
A Artrite Gotosa Aguda apresenta padrão de…
Monoartrite Aguda Autolimitada de Grandes Articulações.
A principal articulação acometida pela Artrite Gotosa Aguda é a…
1ª Metatarsofalangeana (pododáctilo - PODAGRA).
O diagnóstico de uma Monoartrite (Gota) deve incluir o exame de…
Artrocentese com análise do líquido sinovial.
O principal achado sinovial indicativo de Gota são…
Cristais com forte birrefringência NEGATIVA no interior de Leucócitos.
O acúmulo de cristais e tecido granulomatoso em cartilagens, tendões e partes moles durante a fase crônica da Gota resulta no achado clínico de…
Tofos gotosos.
A primeira linha para tratamento da crise aguda de Gota consiste em…
AINEs.
A segunda linha para tratamento da crise aguda de Gota consiste em…
Colchicina.
A profilaxia das crises agudas de Gota pode ser realizada através do uso de…
Colchicina 0,5 mg 12/12h.
O uso de Alopurinol para controle da uricemia e das crises de Gota está indicado quando há…
Níveis urinários/24h elevados de Ácido Úrico.
O uso de Uricosúricos (Probenecida, Narcaricina) para controle da uricemia e das crises de Gota está indicado quando há…
Níveis urinários/24h normais ou reduzidos de Ácido Úrico.
O uso de Uricosúricos (Probenecida, Narcaricina) para controle da uricemia e das crises de Gota está contraindicado em pacientes com…
(1) > 60 anos
(2) > 600 mg Ác. Úrico urinário
(3) Histórico de Nefrolitíase.
Durante as crises agudas de Gota, deve ser EVITADO o uso de…
Alopurinol e AAS.
A precipitação de cristais de Urato Monossódico em articulações pode ser provocada por…
Frio e ↓pH.
A principal lesão valvar AGUDA da Febre Reumática é a…
Insuficiência mitral.
A principal lesão CRÔNICA da Febre Reumática é a…
Estenose mitral.
A terceira linha para tratamento da crise aguda de Gota consiste em…
Corticoides e/ou ACTH IM.
