Cardiologia COPY Flashcards
Qual é a definição de insuficiência cardíaca?
Condição na qual o coração é incapaz de garantir o débito cardíaco adequado à demanda tecidual ou quando só o faz à custa do aumento de suas pressões de enchimento
Quais são as principais causas de insuficiência cardíaca?
HAS e doença isquêmica do miocárdio
A insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida é a?
Sistólica
A insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada é a?
Diastólica
O que caracteriza a insuficiência cardíaca sistólica?
Déficit de bombeamento do sangue por um ventrículo com contração deficiente
O que caracteriza a insuficiência cardíaca diastólica?
Déficit no relaxamento do ventrículo, cursando com altas pressões de enchimento
Cite exemplos que causam insuficiência cardíaca de ALTO débito
Tireotoxicose Anemia grave Beribéri Cirrose hepática Doença de Paget
Quais são os mediadores envolvidos no remodelamento cardíaco?
Noradrenalina
Angiotensina
Aldosterona
Qual é o quadro clínico da insuficiência cardíaca esquerda?
Dispneia
Ortopneia
Dispneia paroxística noturna
Qual é o quadro clínico da insuficiência cardíaca direita?
Turgência jugular patológica
Edema de membros inferiores
Ascite
Hepatomegalia
Quais são os critérios maiores de Framinghan para insuficiência cardíaca?
- Edema agudo de pulmão
- Dispneia paroxística noturna
- Estertores pulmonares
- Turgência jugular patológica
- PVC> 16 cmH2O
- Cardiomegalia no rx
- B3
- Perda de peso > 4,5 kg em resposta ao tratamento
Quais são os critérios menores de Framinghan para insuficiência cardíaca?
- Edema maleolar bilateral
- Hepatomegalia
- Derrame pleural
- Dispneia aos esforços
- Tosse noturna
- Capacidade vital menor que 1/3 do previsto
- Taquicardia > 120 bpm
Como podemos fazer o diagnóstico de insuficiência cardíaca pelos critérios de Framinghan?
2 maiores ou
1 maior + 2 menores
Qual é o exame laboratorial sugestivo para insuficiência cardíaca?
BNP (peptídeo natriurético cerebral) > 100
O BNP serve como marcador prognóstico na insuficiência cardíaca?
Sim
O estágio A na insuficiência cardíaca corresponde à?
Paciente com risco para IC (HAS, coronariopatia), porém ainda sem alteração cardíaca estrutural
O estágio B na insuficiência cardíaca corresponde à?
Paciente já tem alteração estrutural cardíaca, sem sinais ou sintomas de IC
O estágio C na insuficiência cardíaca corresponde à?
IC sintomática
O estágio D na insuficiência cardíaca corresponde à?
IC refratária (fase terminal)
Como é feita a classificação funcional de NYHA?
I: sem limitação às atividades cotidianas (cansaço aos grandes esforços / tolera > 6 METs na ergometria)
II: limitação leve com atividades cotidianas (cansaço aos médios esforços / 4-6 METs na ergometria)
III: limitação moderada (cansaço aos pequenos esforços / sintomas com qualquer atividade / 2-4 METs na ergometria)
IV: incapacidade física (sintomas em repouso ou com mínimos esforços / não tolera ergometria)
Qual a fração de ejeção de uma insuficiência cardíaca sistólica?
FE < 45%
Qual o tratamento farmacológico da insuficiência cardíaca com FE reduzida?
Drogas modificadoras de sobrevida:IECA, BRA, beta-bloq, antagonistas da aldosterona
Drogas que melhoram sintomatologia: furosemida, digitálicos
Quais são os betabloqueadores que alteram sobrevida?
Carvedilol
Metoprolol
Bisoprolol
Quais são as indicações de terapia de ressincronização ventricular com marcapasso biventricular?
- Insuficiência cardíaca classe II, III e IV com terapia otimizada, ritmo sinusal, FE < 35%, QRS >150 ms e padrão BRE
Quais são as indicações de CDI na insuficiência cardíaca?
Prevenção em pacientes com doença cardíaca não isquêmica ou doença isquêmica após 40 dias do IAM com terapia otimizada e expectativa de vida acima de 1 ano, quando:
- classe II e III + FE < 35%
- classe I + FE < 30%
O que seria o A no perfil hemodinâmico da IC descompensada?
Quente e seco
O que seria o B no perfil hemodinâmico da IC descompensada?
Quente e úmido
O que seria o C no perfil hemodinâmico da IC descompensada?
Frio e seco
O que seria o D no perfil hemodinâmico da IC descompensada?
Frio e úmido
Qual é o perfil hemodinâmico mais grave da IC descompensada?
C
