Urología y un poco de ATLS Flashcards
Localizacion mas frecuente de divertículos es:
En sigmoides
Clasificacion de Hinchey

Mejor parametro de laboratorio para el diagnótico de Pancreatitis aguda?
Lipasa pancreatica
Cual es el estudio de imagen de eleccion para el diagnóstico de Pancreatitis en situaciones especiales ( Embarazo o Insuficiencia renal)
Resonancia magnetica
Tratamiento de acuerdo a escala de Hinchey

Lesiones asociadas a dispositivo de seguridad de automovil de 3 puntas
- Ruptura de viscera abdominal superior
- Desgarro de intima o trombosis de las arterias innomindas, carotidas, subclavias o vertebrales.
- Fx o luxacion de columna cervical
- Contusión pulmonar.
Lesiones asociadas a dispositivo de seguridad de automovil
Bolsa de aire:
- Abrasiones de cara y ojos.
- Lesiones cardiacas.
- Fracturas de columna.
Organos mas afectados en trauma cerrado de abdomen?
- Bazo (40-55%)
- Higado
- Intestino delgado
Organos mas afectados por trauma penetrante de abdomen por arma blanca
- Hígado (40%)
- Intestino delgado.
- Diafragma
Organos mas afectados por trauma penetrante de abdomen por arma de fuego
- Intestino delgado (50%)
- Colon
- Hígado
Trauma de abdomen:
Lesiones que sugieren fractura de cadera:
Evidencia de ruptura de uretra:
- Hematoma escrotal
- Sangre en el meato uretral
Diferencia en el largo de las extremidades.
Rotacion de la pierna en ausencia obvia de fracturas
La vejiga llena mejora las imagenes del FAST?
Cierto.
Por lo tanto, si se condiera realizar rápido, se debe retrasar la colocacion de un cateter urinario hasta que se complete la prueba.
En trauma pelvico
El uretrograma retrogrado es imprecindible cuando…
- No puede orinar
- Requiere un estabilizador pélvico
- Sangre en el meato
- Hematoma escrotal
- Equimosis perineal
Antes de insertar el cateter se debe confirmar uretra intacta.
Uretra lesionada puede requerir Sonda suprapuvica.
En trauma abdominal
En pacientes con estado hemodinamico INESTABLE:
Exclusion de hemorragia intraabdominal: FAST o LPD.
- La unica contraindicacion seria que exista indicacion para Laparotomia.
Trauma de abdomen:
Indicaciones de TAC
- Paciente hemodinamicamente normal con trauma abdominal cerrado o penetratnte
- Trauma penetrante de la espalda/flanco sin otras indicaciones de laparotomia.
Cuales son las 4 regiones que incluye el examen FAST?
- Saco pericardico.
- Fosa hepatorrenal.
- Fosa esplenorrenal.
- Pelvis o saco de Douglas.
El LPD requiere …
Descompresion gastrica y urinaria para prevenir complicaciones.
Indicaciones del LPD
- Pacientes hemodinamicamente anormales con trauma adbominal cerrado.
- Trauma abdominal penetrante sin otras indicaciones de Laparotomia inmediata.
Indicaciones de FAST
- Pacientes hemodinamicamente anormales con trauma adbominal cerrado.
- Trauma abdominal penetrante sin otras indicaciones de Laparotomia inmediata.
Contraindicaciones relativas del LPD…
- Operaciones abdominales previas.
- Obesidad mórbida.
- Cirrosis avanzada.
- Coagulopatia preexistente.
En LPD en que situaciones se prefier el abordaje supraumbilical?
- Fx de pelvis: para evitar entrara en un hematoma pélvico preperitoneal.
- Embarazo avanzado: Para no lesionar el útero gestante.
LPD positivo:
- Aspiracion del contenido gastrointestinal.
- Fibras vegetales.
- Bilis
- 10 cc o más de sangre
Si positividad: Laparotomia urgente.
Si negatividad: Ralizar lavado de cavidad
Lavado de cavidad es positivo si…
- 100,000 eritrocitos/mm3
- >500 leucos/mm3
- Tincion gram +
Si positividad: Laparotomia urgente.
Que procentaje de lesiones abdominales por arma de fuego causan lesion intraperitoneal?
98%, por esto la mayoria son manejadaspor laparotomia exploradora.
















