Ginecología y Obstetricia. Flashcards
Tratamiento más eficaz para el control de sintomas vasomotores y atrofia urogenital del climaterio?
Terapia hormonal.
Esquema de terapia hormonal en paciente con síndrome climatérico sin útero?
Terapia estrogenica simple
Incontinencia urinaria predominante en mujer post menopausica?
Incontinencia urinaria mixta.
Tdpa en embarazo.
Se debe administrar preferentemente despues de las 20 SDG, sin importar fecha de ultima administracion de Td.
Los siguientes datos sugieren…
- Signo de halo.
- Superposicion de suturas craneales.
- Angulacion anormal de Columna vertebral.
- Gas formado dentro del feto.
Muerte fetal
Px en primer trimestre de embarazo con alto riesgo de CARIES, la medida a realizar sera ….
Aplicacion de fluoruros tópicos y selladores de fosetas de ser necesarios.
A partir de que semenana se puede realizar eliminacion de caries dental y colocar obturaciones, en una mujer embarazada den México?
Semana 30 (Tercer trimestre)
Por que mecanismo pasa la glucosa atraves de la placenta.
Difusion facilitada
Primer baño del Rn a termino debe ser…
A las 24 hrs
Grado de inclinacion de sillon dental de pacientes embarazadas?
5-15 grados sobe su lado izquierdo.
Se puede considerar uso de ACO en mujeres que hayan dejado el tabaco al menos …
12 meses
No se recomienda embarazo en mujeres con DM HBA1C por arriba de ….
>10%
Número de consultas prenatales que debe tomar una mujer como minimo?
5 consultas
Dosis de acido folico en una mujer con factores de riesgo para embarazo con producto con defecto del tubo neural?
5 mg/día
Cuantos foliculos y de que caracteristicas deben ser para hacer el dx de Sx de ovario poliquistico?
Presencia de 12 o mas foliculos con dametros de 2-9 mm y / o un volumen> 10 ml.
Endometritis
La resolución por vía abdominal aumenta 30 veces el tiesgo de padecerla.
Tratamiento mas adecuado para la endometritis?
Clindamicina + Gentamicina
Si en el Urocultivo de una mujer embarazada se aisla Proteus (Resistente a Nitrofurantoina) el tratamiento de eleccion sera?
TMP/SMX
Cual es la caracteristica de la menstruacion de una paciente con Endometriosis…
Polimenorrea: Es decir que los ciclos son cortos (<21 días) y con sangrado menstrual abundante (>7días)
Diagnóstico de certeza de la endometriosis…
Laparsocopia.
Tratamiento de elección en endometriosis …
Laparoscopia.
Estudio de eleccion para el diagnostico de Aborto
USG transvaginal
Dosis de Inmunoglobulina anti D antes de las 13 SDG, en px con amenaza de aborto o aborto
50 microgramos
Aborto inevitable
Aquel en el que existe hemorragia genital intensa, ruptura prematura de membranas, sin modificaciones cervicales o actividad uterina reconocible.
Amenaza de aborto
Presencia de hemorragia genital y/o contractibilidad uterina sin modificaciones cervicales.
Aborto completo
Aquel con expulsion total del producto de la concepcion y que no requiere evaluacion complementaria.
Aborto en evolucion
Es aquel con presencia de hemorragia genital, persistente actividad uterina reconocible clinicamente y modificaciones cervicales.
Primera causa de aborto tardio (despues del primer trimestre)
Incompetencia cervical.
Metodo mas efectivo para el cribado de CA cervical
Citología cervicovaginal
- Se puede realizar en todas las mujeres que hayan iniciado vida sexual.
- Cuando la muestra es insuficiente se debe repetir en nun lapso no mayor a 4 semanas.
Factores de riesgo para placenta previa.
- Tabaquismo.
- Edad materna avanzada.
- Multiparidad.
- Antecedente de cesarea.
- Embarazo multiple
Clínica de placenta previa
- Hemorragia roja rutilante abundante, discontinua, recidivante e indolora, espontanea o desencadenada con esfuerzo fisico o relaciones sexuales.
- El riesgo de acretismo placentaio aumenta de acuerdo al numero de cesareas
- Segunda cesárea = 11%
- Terecera cesárea = 40%
- Cuarta cesárea = 61%
- Quinta cesárea = 67%
Criterios de hospitalizacion en una mujer embarazada con DM son:
- Glucemia en ayuno> 140 mg / dl
- Glucemia postprandial a la hora igual o> 180 mg / dl
- Desarrollo de CAD o EHH
- Hipoglucemia en ayuno (<60 mg/dl)
- Episodios de hiperglucemia seguidos de hipoglucemia.
En VIH congenito que procentaje de los RN se contagian durante la gestacion y que porcentaje por lactancia materna?
- 40% por Lactancia materna
- 60% durante la gestacion.
A que edad empieza la menopausia en México?
Entre los 45-55 años con un promedio de 49 años.
Dx de confirmacion de embarazo ectopico:
Laparoscopia y anatomia patologica
- El estudio inicial es USG transvaginal
Indicaciones de tratamiento medico con Metrotexato en embarazo ectopico?
- Estabilidad hemodinamica
- Embarazo ectopico no roto
- No datos de sangrado
- HGC <2,000 UI/ML
Regla de Naegele
Fecha del primer día de la ultima menstruacion + 7 días + 9 meses
Lactancia en tratamiento de TB
- Los de primera linea son todods compatibles con la lactancia.
- Madre debe tener 2 baciloscopias negativas para poder lactar
- Si es bacilifera se debe extraer y ser administrada por otra persoma no bacilifera
Tipo de cancer de seno mas frecuente?
Carcinoma ductal invasivo o
Localizacion mas frecuente del cancer de seno?
Cuadrante superior externo.
Principal vía de diseminacion del cancer de mama?
Linfatica.
Mujer embarazada saludable, que volumen sanguineo puede perder antes de empezar con sintomatología?
1500 ml
¿Cuánto tiempo se debe realizar el monitoreo cotinuo en un paciente embarazada, con politrauma, el cual no presente riesgo de perdida fetal?
6 hrs.
Principal causa de muerte fetal en paciente embarazada politraumatizada?
Shock de la madre
Si una paciente politraumatizada embarzada necesita inmovilizacion cuanto s debe girar la tabla para aliviar la presion en la vena cava?
15 grados a la izquierda.
Causa de trauma cerrado mas frecuente en pacientes embarazadas?
Choque / Colision vehicular
Edad a la que se recomienda comenzar con el tamizaje para Ca de mama con mastografia en mujer asintomatica
40 años
Dosis de Oxitocina recomendada durante el tercer periodo del trabajo de parto
10 ui
Esquema profilactico para Estreptococo tipo B en pacientes con RM y 34 SDG
Ampicilina y eritromicina
Acumulacion de liquido extravascular entre el craneo y capa grasa subcutanea del cuero cabelludo..
Signo de halo y se relaciona con muerte fetal
Marcador mas utili para medir la edad gestacional en el primer trimestre
Longitud craneo caudal.
Complicacion qx mas frecuente en el embarazo
Apendicitis
Causa mas frecuente de amenorrea secundaria despues del embarazo
SOP
