Infectología Flashcards
Generalidades de Brucelosis(Fiebre de malta)
- Epidemio: Ganaderros, veterinarios o consumidores de queso de ovinos o vacunos.
- Profilaxis: Cloramina al 1% en personas y al 5% en utencilios
- Etiología: Mas frec Brucella Mellitensis
- CC: Fiebre ondulantes, artralgias, hepato-esplemo megalia
- Dx:Rosa de bengala (1:80) GS: Mielo cultivo
- Tx
- GPC: Doxiciclina + Estreptoicina (6 semanas)
Incluso peritonitis generalizada o de localización perihepatica, asociado a Gonorrea
(Síndrome de Fitz- Hugh- Curtis)
Cultivo para N. Gonorreae
(Thayer-Martin): Se debe realizar en todos los que dieron + a N gonorrea en tecnincas de amplificacion de acidos nucleicos (Metodo de elecciom)
Tx de eleccion y alternativas para N. gonoreaae
Cefriaxona IM DU en caso de infeccion genital.
Cefixima Oral DU
ALTERNATIVAS:
Ciprofloxaciono VO DU
Azitromicina 2 g DU
Que se observa en la tincion gram de N. gonorreae
diplococos Gram – dentro de las células inflamatorias
Tincion diagnostica para C. Trachomatis
Tincion de gimesa
Tx de eleccion en C. Trachomatis
Doxiciclina 100 mg VO 3 veces al día por 7 días. O Azitromicina 1 gr DU.
ALTERNATIVA: Ofloxaciono o levofloxaciono.
Serotipos de C. Trachomatis que dan lugar al linfogranuloma venereo (el cual se caracteriza por una adenitis de los ganglios adyacentes a la lesión primaria)
L1, L2 y L3
Tx de C. Trachomatis en el embarazo.
Periodo de incibacion de la sifilis
21 dias (Media)
Sifilis primaria
- Característica el chancro duro en el lugar de inoculación, se distingue por ser de textura cartilaginosa, lisa, indolora y sin exudado
- *
Cicatriza espontáneamente de 3 a 6 semanas.
Sifilis secundaria
- Aparece entre 2 a 8 semanas después de la aparición del chancro.
- Pueden aparecer síntomas de sífilis sec y aun estar presente el chancro. Dura de 2 a 6 semanas.
Algunos sintomas de sifislis secundaria
- Síntomas constitucionales.
- Meningitis
- Artritis
- Uveitis (que empeora a la administración de corticoides)
- nefropatía por inmunocomplejos
Estas lesiones son caracteristicas de sifilis….
Secundaria
- Parches mucosos, erosión superficial de color gris o plateado con la periferia roja, como los de la imagen son caracteristicos de sifilis….
Secundaria
- Leucoderma sifilítico (Collarete de venus) lesiones hipocrómicas localizadas en cuello. Son caracteristicas de sifilis ….
Secundaria.
La alopecia parcheada es caracteristica de la sifilis…
secundaria
Sífilis terciaria: EL 33% de los px no tratados desarrollaran sífilis terciaria al cabo de 20 a 30 años.
Menciona algunas caracteristicas
- Lesión característica es la goma, que puede aparecer en cualquier lugar del cuerpo.
- Tabes dorsal: Desmielinización de los cordones posteriores que causara ataxia sensitiva.
- Singno de Atgyll Robertson: suele ser bilateral, se caracteriza por la abolición del reflejo fotomotor con conservación del reflejo de acomodación-convergencia. Las pupilas son mióticas.
- Alteraciones psiquiátricas, intelectuales y de memoria.
En Neuro sifilis el _______ será el parámetro que nos indicará la efectividad del tratamiento, además de los niveles Pleicitosis en LCR, que tienden a bajar cuando hay tratamiento efectivo.
VDRL
Dx de sifilis
Titulos de VDRL para considerarse +
>1:8
Tx de sifilis
Tratamiento de neurosifislis
Penicilian G procaínica 1.8 - 2.4 M ui IM + Probenecid 500 mg por 17 días. GPC
Complejo de Ghon (Tuberculosis)
Complejo de Ghon (Neumonitis, linfagitis + adenitis)
