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ENARM > Infectología > Flashcards

Infectología Flashcards

1
Q

Generalidades de Brucelosis(Fiebre de malta)

A
  • Epidemio: Ganaderros, veterinarios o consumidores de queso de ovinos o vacunos.
  • Profilaxis: Cloramina al 1% en personas y al 5% en utencilios
  • Etiología: Mas frec Brucella Mellitensis
  • CC: Fiebre ondulantes, artralgias, hepato-esplemo megalia
  • Dx:Rosa de bengala (1:80) GS: Mielo cultivo
  • Tx
    • GPC: Doxiciclina + Estreptoicina (6 semanas)
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Q

Incluso peritonitis generalizada o de localización perihepatica, asociado a Gonorrea

A

(Síndrome de Fitz- Hugh- Curtis)

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3
Q

Cultivo para N. Gonorreae

A

(Thayer-Martin): Se debe realizar en todos los que dieron + a N gonorrea en tecnincas de amplificacion de acidos nucleicos (Metodo de elecciom)

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4
Q

Tx de eleccion y alternativas para N. gonoreaae

A

Cefriaxona IM DU en caso de infeccion genital.

Cefixima Oral DU

ALTERNATIVAS:

Ciprofloxaciono VO DU

Azitromicina 2 g DU

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5
Q

Que se observa en la tincion gram de N. gonorreae

A

diplococos Gram – dentro de las células inflamatorias

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6
Q

Tincion diagnostica para C. Trachomatis

A

Tincion de gimesa

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7
Q

Tx de eleccion en C. Trachomatis

A

Doxiciclina 100 mg VO 3 veces al día por 7 días. O Azitromicina 1 gr DU.

ALTERNATIVA: Ofloxaciono o levofloxaciono.

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8
Q

Serotipos de C. Trachomatis que dan lugar al linfogranuloma venereo (el cual se caracteriza por una adenitis de los ganglios adyacentes a la lesión primaria)

A

L1, L2 y L3

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9
Q

Tx de C. Trachomatis en el embarazo.

A
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10
Q

Periodo de incibacion de la sifilis

A

21 dias (Media)

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11
Q

Sifilis primaria

A
  • Característica el chancro duro en el lugar de inoculación, se distingue por ser de textura cartilaginosa, lisa, indolora y sin exudado
    • *

Cicatriza espontáneamente de 3 a 6 semanas.

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12
Q

Sifilis secundaria

A
  • Aparece entre 2 a 8 semanas después de la aparición del chancro.
  • Pueden aparecer síntomas de sífilis sec y aun estar presente el chancro. Dura de 2 a 6 semanas.
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13
Q

Algunos sintomas de sifislis secundaria

A
  • Síntomas constitucionales.
  • Meningitis
  • Artritis
  • Uveitis (que empeora a la administración de corticoides)
  • nefropatía por inmunocomplejos
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14
Q

Estas lesiones son caracteristicas de sifilis….

A

Secundaria

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15
Q
  • Parches mucosos, erosión superficial de color gris o plateado con la periferia roja, como los de la imagen son caracteristicos de sifilis….
A

Secundaria

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16
Q
  • Leucoderma sifilítico (Collarete de venus) lesiones hipocrómicas localizadas en cuello. Son caracteristicas de sifilis ….
A

Secundaria.

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17
Q

La alopecia parcheada es caracteristica de la sifilis…

A

secundaria

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18
Q

Sífilis terciaria: EL 33% de los px no tratados desarrollaran sífilis terciaria al cabo de 20 a 30 años.

Menciona algunas caracteristicas

A
  • Lesión característica es la goma, que puede aparecer en cualquier lugar del cuerpo.
  • Tabes dorsal: Desmielinización de los cordones posteriores que causara ataxia sensitiva.
  • Singno de Atgyll Robertson: suele ser bilateral, se caracteriza por la abolición del reflejo fotomotor con conservación del reflejo de acomodación-convergencia. Las pupilas son mióticas.
  • Alteraciones psiquiátricas, intelectuales y de memoria.
19
Q

En Neuro sifilis el _______ será el parámetro que nos indicará la efectividad del tratamiento, además de los niveles Pleicitosis en LCR, que tienden a bajar cuando hay tratamiento efectivo.

A

VDRL

20
Q

Dx de sifilis

A
21
Q

Titulos de VDRL para considerarse +

A

>1:8

22
Q

Tx de sifilis

A
23
Q

Tratamiento de neurosifislis

A

Penicilian G procaínica 1.8 - 2.4 M ui IM + Probenecid 500 mg por 17 días. GPC

24
Q

Complejo de Ghon (Tuberculosis)

A

Complejo de Ghon (Neumonitis, linfagitis + adenitis)

25
Q

La Intradermorreacion de Mantoux pone de manifiesto la hipersensivilidad tipo _____ mediada por __________, y traduce infeccion __________

A
  • Tipo IV
  • Linfocitos T
  • Por lo tanto sólo nos traduce infección latente
26
Q

PPD (Mantoux ) es positiva con 5mm de induracion en las siguientes circunstancias

A
  • Coinfección con VIH.
  • Alguna otra condición de inmunocompromiso.
  • Uso de corticoides sistémicos (Prednisona 15 mg un mes o más)
  • Cambios en Rx (Granuloma calcificado que indica sugiere tb previa )
  • Menores de 5 años, independientemente de si fueron vacunados.
  • Px con desnutrición.
  • Contacto con caso de Tb activo.
27
Q

La prueba de tuberculina se considera positiva con mas de ___ mm en la población en general.

A

10 mm

28
Q

En pacientes mayores de 55 años existe menor reactividad a la PPD, en estos casos debe repetirse la prueba a los 7 o 10 días. La primera estimula la inmunidad y sirve de recuerdo para positivar la segunda. Lo anteriro se denomina …,

A

Efecto booster

29
Q

CC y lab caracateristico de tb meningea

A
  • Parálisis de pares craneales oculo motores (III, IV y VI)
  • LCR: Linfocitosis, aumento de proteínas, Hipoglucorraquia.
30
Q

Principal localizacion extra pulmonar de la TB

A

Tb genitourinaria (Siempre y cuando se excluya la adenitis tuberculosa)

  • Lab: Piuria esteril, orina acida, hematuria.
31
Q

Osteomelitis tuberculosos afecta la columna______ y la que se origina por bruecella afecta columna_________

A
  • Dorsal
  • Lumbar
32
Q

Antifimicos permitidos en el emabarazo

A
  • Isoniazida
  • Etambutol
  • Rifampicina
33
Q

Antifimicos no permitidos en el emabarazo

A
  • Estreptomicina
  • Pirazinamida
34
Q

Tx en tb activa

A
35
Q

Seguimiento de tx tb activa

A

El tratamiento primario para tuberculosis con confirmación bacteriológica debe tener seguimiento mensual con baciloscopia hasta el término del tratamiento

36
Q

Tx de tb en vih

A
37
Q

Principal efecto adverso de la Isoniacida

A
  • Nueritis
  • Hepatitis
  • Sx lupoide (Aparicion de anas)
    *
38
Q

Principal efecto adverso de la Estreptomicina

A
  • Nefrotoxicidad
  • Hipoacusia (Ototoxicidad)
  • Bloque nuero muscular
39
Q

Etambutol

A
  • Neuritis optica
  • Discriminacion del rojo-verde
40
Q

Rifampicina efectos adversos

A
  • Inhibe accion de los anticonceptivos orales
  • Purpura
  • Hepatitis
41
Q

Pirazinamida, efectos adversos.

A

Hiperuricemia

42
Q

tx de tb latente y sus indicaciones

A
43
Q

Indicaciones de BAAR

A
44
Q

Cuando se debe utilizar el cultivo en tb

A

ENARM (43 decks)

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