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ENARM > Oftalmologia. > Flashcards

Oftalmologia. Flashcards

1
Q

Capa más externa del ojo

A

Esclera

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Q

Representa el 80% del volumen ocular

A

Vitreo

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3
Q

Por medio de que músculo y par craneal se abren los ojos …

A

Por el III par craneal y el músculo elevador del párpado

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4
Q

Es responsable de la presión intraocular…

A

Humor acuoso.

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5
Q

La palabra amaurosis se refiere a …

A

Ceguera total.

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6
Q

Miopia.

A
  • Los rayos se focalizan delante de la retina.
  • Hay mala vision de lejos.
  • se necesita lentes: Divergentes.
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7
Q

Hipermetropía

A
  • Los rayos se enfocan detras de la retina.
  • Hay mala vision de cerca.
  • Se utilizan lentes convergentes.
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8
Q

Astigmatismo

A
  • Hay una mala vision a culaquier distancia.
  • Tx: con lentes cilindricos.
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9
Q

Presbicia

A

Fenomeno fisiologico asociado al envejecimiento, se caracteriza por una incapacidad para enfocar objetos cercanos.

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10
Q

Blefaritis

A

Inflamacion crónica del borde palpebral.

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11
Q

Blaferitis accematosa

A
  • Parte de las blefaritis anteriores.
  • Asociada a dermatitis seborreica.
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12
Q

Blefaritis ulcerosa.

A
  • Pertenece a las blefaritis anteriores
  • Asociada a dermatitis atopíca
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13
Q

Cuales son las principales blefaritis posteriores?

A

Orzuelo y Chalazion.

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14
Q

Caracteristicas del orzuelo.

A
  • Inflamación estafilococcica aguda de las glandulas de Zeiss, Moll o Meibomio.
  • CC: Agudo, infamacion o abceso, con eritema y dolor
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15
Q

Tratamiendo farmacologico y no farmacologico del Orzuelo.

A

Farmacológico:

  • Cloranfenicol, bacitricina o eritromicina en unguento 3 veces al día por 7 días.

No farmacologico:

  • Aseo con hispoa con shampoo de bebe 2 veces al día., Compresas tibias 3-4 veces al día durante 5-10 min y masaje localizado.
  • No utilizar cosmeticos.
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16
Q

Caracteristicas del Chalazion.

A
  • Inflamacion crónica de las glanduñas de Meibomio.
  • CC: Nodulo duro, desplazable e indoloro.
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17
Q

Tratamiento del Chalazion.

A

Se debe de referenciar a 3 er nivel en donde se realizara:

  • Corticoide intralesionales o Incicion y curetaje en lesiones de >6mm
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18
Q

Ectoprion

A

Borde del parpado se encuentra dirigido hacia afuera.

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19
Q

Entropion

A

Borde del parpado dirigido hacia adentro.

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20
Q

Triquiasis

A

Pestañas que se dirigen hacia adentro .

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21
Q

Ptosis.

A

Caida del parpado superior por debajo de su nivel habitual.

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22
Q

Causa mas frecuente de ectropio y entropio?

A

Senil.

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23
Q

Logoftalmos

A

Incapacidad para el cierre palapebral por faltade funcion orbicular.

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24
Q

Tumor maligno mas frecuente del parpado.

A

Epitelioma basocelular.

  • Aparece en parpapdo inferior, y FR mas importante es la exposicion crónica al sol.
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25
Q

¿Cómo se realiza el cribado de Glaucoma?

A
  1. Se realiza por tonometria en a partir de los 40 años
  2. Se inicia antes si existen factores de riesgo como DM, lntecedentes familaires o miopia elevada.
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26
Q

Factores de riesgo para Glaucoma de angulo estrecho o cerrado

A
  • >50 años
  • Hipermetropia
  • Presencia de cristalino. (Faquicos)
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27
Q

Es el conjunto de procesos en los que una presion intraocular elevada produce lesiones que afectan fundamentalmente al nervio optico.

A

Glaucoma

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28
Q

Cuando se considera un presion intraocular anormal ?

A

<21 mmHg

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29
Q

Cual es el glaucoma mas frecuente?

A

Glaucoama de angulo abierto

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30
Q

En glaucoma la excavacion de la papila optica se puede medir con Oftalmoscopia mediante la relacion E/P que significa….

A

Relacion diametro de Excavacion / Diametro de la Papila

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31
Q

Valores de la relacion E / P

A
  • <0.3 = Normal
  • 0.3 a 0.6 = Sospechosa
  • > 0,6 = Patológica.
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32
Q

En el glaucoma de angulo abierto, hay aparcion de lesiones en el campo visual como el Escotoma de Bjerrum y el escalon nasal de Ronne, describelos

A

Hay una reduccion del campo visual a un islote central y a otro temporal inferior.

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33
Q

Tratamiento de elección en glaucomoa de angulo abierto.

A

De eleccion son los:

  • Analogos de la porstagladina F2: Latanosprot, Bimatosprot, Travosprot, actuan facilitando la salidad del humor acuoso. Producen cambios de coloracion a nivel de iris y ademas hiperemia.
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34
Q

Otras opciones no de eleccion en el tratamiento de Glaucoma de angulo abierto:

A
  • Beta. bloqueantes
  • Agonistas Alfa 2 adrenergicos
  • Inhibidores de la anhidrasa carbonica

Los anteriores actuan disminuyendo al produccion de humor acuso.

  • Pilocarpina (Estimulante colinergico)
  • Estimuladores adrenergicos: Contraindicados en glaucoma de angulo estrecho

Los anteriores actuan fomentando la salida del acuoso.

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35
Q

Tratamiento quirurgico si el medico fuera insuficiente en Glaucoma

A

Trabeculoplastia o trabeculotomia.

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36
Q

El ataque agudo de glaucoma se produce cuandola pupila esta en…..

A

Midriasis

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37
Q

Pilares del tratamiento en en glaucoma de angulo estrecho o cerrado..

A
  1. Mioticos: Pilocarpina
  2. Disminución de Inflamación: Corticoides topicos.
  3. Disminucion del humor acuoso: Manitol IV o Acetazolamida
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38
Q

Nacidos afectados con glaucoma congenito

A

1 de cada 15,000

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39
Q

Triada clasica del glaucoma congenito.

A

Lagrimeo, fotofobia y blaferoespasmo.

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40
Q

Es la mucosa delgada y transparente que tapiza a la superficie interna de los parpados y la cara anterior de la esclera.

A

Conjuntiva

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41
Q

Clínica de la conjuntivitis

A

Picor, escozor y sensacion de cuerpo extraño, no hay dolor ni afectacion visual.

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42
Q

Etiologia mas frecuente de conjuntivitis bacteriana

A

S. Aureus

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43
Q

Clínica de Conjuntivtis bacteriana.

A
  • Secrecion mucopurulenta con formacion de lagañas.
  • Dificultad para despegar los ojos por la mañana.
  • Hiperemia.
  • Sensacion de cuerpo extraño.
44
Q

Tratamiento de conjuntivitis bacteriana

A

Antibioticos en colirio por el dia y en unguento por la noche. (Tobramicina y Ciprofloxacino topico)

45
Q

Tratamiendo y clinica cardinal de conjuntivitis gonococica en el RN

A
  • Inicia entre el 2 y 4 día de nacimiento.
  • Profilaxis con Yodo Povidona al 5%
  • Tx: Eritromicina tópica + Ceftriaxona sistemica.
46
Q

Conjuntivitis herpetica en el RN

A
  • Inicia : 3-15 días
  • 70% de los casos es causada por VHS 2
  • CC: Erupcion vesicular en los parpados o ulcera dendritica geografica.
  • Profilaxis: Cesarea si PCR positiva en madre
  • Tx: aciclovir sistemico.
47
Q

Conjuntivitis por Chlamydia en el RN

A
  • Causa más frecuente de oftalmia neonatal.
  • Inicia despues que la infeccion gonococica de 7-14 día.
  • CC: Es sistémico (otitis, rinitis y neumonitis)
  • Tx: Tetraciclinas topica + eritromicina sistemica hay que tratara los progenitores.
48
Q

Profilaxis para conjuntivitis por Chlamydia neonatal

A

Povidona yodada al 5% o eritromicina topica.

49
Q

Principal causa de ceguera de etiologia infecciosa

A

Conjuntivitis por Chlamydia

50
Q

Tratamiento de Conjuntivitis por chlamidia en adultos

A

Tetraciclina topica y sistemica.

51
Q

En las conjuntivitis viricas es muy comun encontrar.,…..

A
  • Foliculos y adenopatia preauricular.
52
Q

Conjuntivitis alergica

A
  • CC: Hiperemia y lagrimeo que se acompaña de fiebre, rinitis, asma o urtiaria.
53
Q

Tratamiento de la conjuntivitis alergica.

A

Primera elección.

  • Medidas generales: Retiro de alergenos, compresas frias y lubricantes oculares.
  • Antihistaminicos topicos u orales: en conjunto hay mayor beneficio.
  • AINE topico: reduce escozor y ardor.

Segunda elección.

  • Esteroides topicos: Prednisona de elecion.
54
Q

La imagen coincide con

A

Conjuntivitis vernal

55
Q

dx diferencial de las diferentes conjuntivitis infecciosas

A
56
Q

Cataratas

A

Cualquier opacidad del cristalino, conlleve o no incapacidad funcional.

57
Q

Que porcentaje de los paceintes con Sx de Down presenta catarata congenita?

A

50%

58
Q

Menciona 5 causas de catarata congenita.

A
  1. Infecciosa (CMV, Toxoplasmosis o rubeola)
  2. Galatocemia
  3. Carenciales: de vit A o B12
  4. Radiaziones ionizantes.
  5. Toxicas: Corticoides, clorpromicina o hipervitaminosis D
59
Q

Que catarata congenita tiene mejor pronostico, la unilateral o la bilateral

A
  • La bilateral, por menor riesgo de ambliopía.
60
Q

Causa mas habitual de perdida visual reversible

A

Catarata senil.

61
Q

Caracteristicas clinicas de la catara senil.

A
  • Disminución de la agudeza visual, sin dolor o inflamación.
  • Mejora en ambientes poco luminosos
  • Empeora en ambientes luminados.
  • A veces inicia mejorando la presbicia (Px ve mejor de cerca)
62
Q

Complicaciones de la catarata senil

A
  • Iridociclitis
  • Glaucoma secundario
  • Luxacion del cristalino
63
Q

Dx de eleccion para la catarata senil

A

Con lampara de hendidura observando la opacidad del cristalino.

64
Q

Tratamiento de la catarata senil

A

Fundamentalmente quirurgico, tecninca utilizada es Facoestimulación.

65
Q

Menciona 3 complicaciones de la cirugia de catarata (Facoestimulación)

A
  • Ruptura de la capsula posterior
  • Endoftalmitis aguda (La mas garve)
  • Opacificacion de la capsula posterior (La mas frecuente)
66
Q

Causa mas frecuente de diplopia monocular?

A

Subluxacion del cristalino.

67
Q

Causa mas frecuente de mala vision o ver de cerca

A

Presbicia

68
Q

Edad de inicio de la presbicia y lentes que se debe utilizar

A

Inicia a los 40 años y se ebe utilizar lentes biconcavos.

69
Q

Agudeza visual para poder conducir

A

Idealmente mejor de 20/40 bilateral con o sin graduacion.

70
Q

Se considera ceguera legal

A

20/200

71
Q

Ametropia mas frecuente en México

A

Miopia.

72
Q

A que glaucoma se asocia la hipermetropia?

A

Glaucoma de angulo cerrado

73
Q

A que glaucoma se asocia la Miopia?

A

Glaucoma de angulo abierto.

74
Q

Tratamiento de la blefaritis anterior

A

6 semanas de higiene palpebral. y antibiotico, seguido de terapia de mantenimieto.

  1. Compresas tibias en los parpadoscerrados durante 5a10 min.
  2. Masaje en el bordel palpebral.
  3. Retrio de costras con cotonetes impregandos de agua y shampoo para bebe 2 veces al dia.
75
Q

Tratamiento de mantenimiento para la Blefaritis.

A
  • Sulfacetamida tópica.
  • Hipromelosa al 0.5%
  • alchol polivinilico.
76
Q

La imagen adjunta corresponde a…

A

Orzuelo

77
Q

La oftalmopatía distiroidea es la principal causa de

A

Exoftalmos.

78
Q

El estudio de image inicial para oftalmopatia distiroidea es :

A

CT

79
Q

Tratamiento inicial de la oftalmopatia distiroidea:

A
  • Corticoesteroides sistemicos + lagromas artificiales.
  • Despues de esto se valorara la descompresion quirurgica.
80
Q

La imagen adjunta conicide con

A

Celulitis preseptal.

  • Afecta solo tejido palpebral subcutaneo.
  • CC: Solo hay dolor local a la presion y edema palpebral.
  • Tx: Antibioticos orales y vigilancia estrecha.
81
Q

La imagen adjunta conicide con ….

A

Celulitis orbitaria

  • Infeccion de los tejidos orbiatrios muchas veces propagada de los senos paranasales.
  • CC: Alteracion de la movilidad ocular y dolor al intentarla, edema palpebral, qumosis,exoftalmos y dolor a la palacion.
82
Q

La imagen adjunta coincide con el Dx de ….

A

Dacrioadenitis:

  • Inflamacion de la galndula lagrimal principal.
  • CC: Glanduala dura y dolorosa, y pseudoptosis.
83
Q

Dacriocistitis

A

Inflamacion / infeccion del saco lagrimal por falta de perforacion (RN) u obstruccio del conducto lacrimonasal.

84
Q

Glandulas del ojo y sus funciones…..

A
85
Q

Caracteristicas de la conjuntivitis viral

A
  • CC: Caracteristicas los foliculos y secrecion serosa, ademas de adenopatia preauricular o maxilar
86
Q

Tracoma

A
  • Es una lesion ocular causada por serotipos A-C de Chlamydia Trachomatis.
  • Tx:
  1. ACITROMICINA
  2. TETRACICLINA
87
Q

Segun la clasificacion de la OMS de Tracoma, que es un Tracoma Folicular (TF)

A
88
Q

Segun la clasificacion de la OMS de Tracoma, que es el Tracoma Intenso?

A
89
Q

Segun la clasificacion de la OMS de Tracoma, que es una Cicatriz Tracomatosa?

A
90
Q

Segun la clasificacion de la OMS de Tracoma, que es un Tracoma con Triquiasis?

A
91
Q

Segun la clasificacion de la OMS de Tracoma, que significa opacidad corneal ?

A
92
Q

Cual es la estrategia para el tratamiento de Tracoma?

A

SAFE

  • Surgical
  • Antibiotics
  • Facial
  • Enviroment
93
Q

En que consiste estrategia SAFE para tracoma?

A
  • Tratamiento masivo a la comunidad si >10% de niños de 1-9 años con tracoma activo.
  • Tratar casos activos y contactos en el hogar incluso si no tienen una infeccion activa.
94
Q

Como hacer diagnostico diferencial entre Pterigion y Pinguecula?

A

PTERIGIÓN = Invade y se “sube” sobre la córnea, PINGUÉCULA = confinado a la conjuntiva, NUNCA sobre córnea

95
Q

Triada tipica de queratitis (ojo rojo grave)

A
  1. Inyeccion conjuntival
  2. Dolor ocular
  3. Perdida de la vision
96
Q

Antecedentes que nos orientaran a la etiología de la querartitis…

A
  • Traumatismo vegetal = Asperguillus
  • Inmunosuprimidos = Candida
  • Portador de lentes de contacto = Pseudomona
  • Erupcion vesicular y denditras = Herpes
97
Q

Las escleritis se asocianen un 50% a enfermedades sistémicas, Cual es la más común?

A

Artritis reumatoide

98
Q

Episcleritis

A
  • Es la inflamacion entre los rectos y el limbo.
  • Blanquea a la administracion de adrenalina
99
Q

Escleritis

A
  • Inflamacion de toda la esclera.
  • Mas graves
  • No blanquea a la admisnitracion de adrenalina
100
Q

en queratitis herpetica estan contraindicados los….

A

Corticoiesteroides topicos

101
Q

El tratamiento inicial de una quemadura ocular por una sustancia química líquida es

A

la IRRIGACIÓN ABUNDANTE CON SUERO SALINO + REFERENCIA

102
Q

se contraindica el lavado ocular particularmente en

A

situaciones con químicos en polvo/sólido, más frec Alcalis (como la cal/hidroxido de sodio o calcio)

103
Q

Cada que se le debe de dar seguimiento a un paceinte hipertenso en oftalmología?

A
  • Anualmente
104
Q

Estravismo mas frecuente

A

Convergente

105
Q
A

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