Ginecología y Obstetricia 7 Flashcards
Signo de Ladin
Reblamdecimiento del utero en la linea media anterio, a nivel del itsmo cervical
Signo de Goodell
Reblandecimiento del cuello uterino
Signos que sugieren embarazo: Chadwick
Coloracion violacea del útero y vagina
Signos que sugieren embarazo: Singo de Piskcek
Morfologia asimetrica del utero por implantacion
Signos que sugieren embarazo: Signo de Noble-Budin
Utero globoso y disminuye la profundidad de los fondos de saco laterales vaginales.
Definicin de parto pretermino
Tiene lugar entre la semana 20.1-36.6 SDG o aquel producto con >500 gr que respire o manifieste signos de vida
Clinica y dx de Amenaza de parto pretermino
- <15 mm (En la imagen)
- >5 en gruber: No dar tocolisis
Dx de parto pretermino
Tx preventivo de parto pretermino
Tx de Amenaza de parto pretermino (Tocolisis)
Terapia de maduracion pulmonar
Gestacion cronologicamente prolongada
A partir de la semana 42 SDG, se recomienda terminar el emabarazo a las 41 SDG
Clasificacion de la gestacion multiple
Factores de riesgo para gestacion multiple
- Edad mayor asociada a concepcion
- Multiparidad
- Mayor uso de inductores de la ovulacion
- Tecnicas de reproduccion asistidad
- Obesidad
- Raza negra
Síndrome de transfusion feto fetal (En gestacion multiple) generalidades
- Se presenta en: Gemelos monocoriales.
- Causa: Anastomosis vasculares entre ambos fetos
- Fetos trasnfusor:
- Anemia
- Oligo amnios
- Feto acardio
- Fetor transfundido:
- Policitemia
- Mayor peso
Signo de lambda corresponde a una gestacion
Bicorial
Signo de la T corresponde a una gestacion
Conducat obstetrica en embarazo multiple
Cuando se puede aplicarla vacuna contra covid en embarazadas
A partir de los 18 años de edad y desde la novena SDG
Que vacunas COVID se pueden aplicar en embarazadas
- AstraZeneca
- Cansino
- Pfizer
- Sinovac
- Sputnik V
Prevalencia de depresion posparto
13%
- 40% de las mujeres cursaban con depresion preparto.
- Hay riesgo de recidiva de 20-40% en el siguiente embarazo
Screning de depresion mayor durante el embarazo
- Se realiza con la escala de Edimburgo.
- Aplicarla en 2 y 6 mes posparto.
- Positiva si = o >13 puntos.
Tratamiento en depresion en el embarazo y pos parto
- Eleccion durante el embarazo: Fluoxetina
- Eleccion durante la lactancia: Paroxetina o sertralina
Hasta que semana de gestacion se puede administra la indometaciona
32 SDG
LA INMUNOGLOBULINA RESPONSABLE EN EL CASO DE EXISTIR ISOINMUNIZACIÓN A RH EN EL RECIÉN NACIDO ES:
IgG(D)
Como la placentacion anormal desencadena la hipertension gestacional
LA ISQUEMIA PLACENTARIA CONDUCE A UNA ACTIVACIÓN Y A UNA DISFUNCIÓN DEL ENDOTELIO VASCULAR MATERNO, RESULTANDO:
- EN UN AUMENTO DE LA PRODUCCIÓN DE ENDOTELINA Y TROMBOXANO, UN AUMENTO DE LA SENSIBILIDAD VASCULAR A LA ANGIOTENSINA 11
- UNA DISMINUCIÓN EN LA FORMACIÓN DE AGENTES VASODILATADORES (ÓXIDO NÍTRICO Y PROSTACICLINAS).
Cariotipo del sindrome de rokitansky
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Hallazgos en endometriosis
- LESIONES EN QUEMADURA DE PÓLVORA EN PERITONEO VISCERAL DURANTE CIRUGÍA
- USG ENDOVAGINAL CON IMAGEN DE “KISSING OVARIES”
- DOLOR A LA MOVILIZACIÓN POSTERIOR DEL TRANSDUCTOR ENDOVAGINAL
Mejor estrategia terapeutica en endometriosis
LAPAROSCOPIA PARA LA ESTADIFICACIÓN DE LA ENFERMEDAD, INTENTAR RECONSTRUIR LA CAVIDAD PÉLVICA Y REALIZAR UNA RESECCIÓN DE LIGAMENTOS UTEROSACROS PARA LA REDUCCIÓN DEL DOLOR.
Indicaciones de cesare electiva (Que se puede programar)
- PLACENTA PREVIA CENTRAL
- GEMELOS MONOAMNIOTICOS
- SITUACIÓN TRANSVERSA
- PRESENTACIÓN PÉLVICA
- DESPROPORCIÓN CEFALOPÉLVICA
Profilaxix intraparto en pacientes con cultivos + para SGB
- PENICILINA, AMPICILINA, ERITROMICINA, CLINDAMICINA Y CEFAZOLINA.
Riesgo de transmision vertical de madre VIH+a neonatos durante el embarazo si estas usan antiretrovirales
0.5%
Uterotonico contraindicado en patologia hipertensiva
Ergotamina
Si la Vasa previa no se dx de forma prenatal tiene una mortalidad de
75%
Tratamiento para mastopatia fibroquistica
PUEDEN INDICARSE PROGESTÁGENOS EN LA SEGUNDA FASE DEL CICLO, CON EL FIN DE COMPENSAR EL HIPERESTROGENISMO, QUE ES EL SUSTRATO FISIOPATOLÓGICO DE ESTA CONDICIÓN.
Dosis de hierro en la px embarazada
30-60 mg / día iniciando a las 20 SDG
Cuanta agua debe consumir solo en lquidos la px embarazada
2.3 lts (9 tazas)
Cuanta agua debe tomar la px embarazada en total en forma liquida y solida
3.1 lts
Probabilidad de que en el primer embarazo de una mujer rh- y un hombre rh+ haya incompatibilidad del Rh
0.4 al 2%
L enfermedad periodontal en la embarazada se asocia a
Parto prtermino
Datos de odonto en embarazo
- Ejuague con clorhexidina al 0.12%
- Levantar la cadara derecha 10.12 cm
- Inclinar el sillon 10.15 grados
