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ENARM > Ginecología y Obstetricia 2 > Flashcards

Ginecología y Obstetricia 2 Flashcards

1
Q

Vacunas contraidicadas en el embarazo

A
  • SRP
  • Varicela
  • VPH
  • Poliomelitis
  • Fiebre amarilla
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Q

Vacunas que se pueden aplicar en el embarazo

A
  • TDPA
  • Influenza trivalente
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3
Q

La unica vacuna que tiene restriccion durante la lactancia es la de…

A

Fiebre amarilla

  • Debe aplicarse en madres que estan lactando, siempre y cuando el hijo tenga mas de 9 meses
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4
Q

Si la vacuna de la fiebre amarilla no se puede posponer hasta los 9 meses de edad del hijo, que se recomienda hacer…

A

Sedebe extraer la leche y desecharla por 14 días (que es lo que dura la eliminacion del virus por la leche materna)

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5
Q

Definicion de violencia obstetrica segun la OMS

A
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6
Q

Ejemplos de violencia obstetrica

A
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7
Q

Tipos de violencia obstetrica segun la OMS

A
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8
Q

Numero de consultas a partir del nacimiento segun la GPC

A
  • RN: 2 (A los 7 y 28 días)
  • 1 mes a 1 año: 12 consultas (1 cada mes)
  • >1 año - 3 años: 4 consultas por año ( Cada 3 meses)
  • >3 años - 5 años: 2 consultas por años (Cada 6 meses)
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9
Q

Dosis de vit d 3 para prevencion del raquitismo

A

400 ui por día hasta el año

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10
Q

Signo de parto pre termino

A
  • Antecedente de parto pretermino
  • Expulsion de tapon mucoso
  • Modificaciones cervicales (Por USG: <30 mm despues de la semana 16 sdg)
  • 4 contracciones en 20 min de 30 seg c/u
  • Fibronectina + despues de la semana 20 sdg
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11
Q

Capacidad de una toalla femenina

A

15-20 ml

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12
Q

Sangrado uterino anormal

  • Cauasas de sangrados que se pueden identificar con e_studio de imagen o histopatología,_ comprenden anormalidades estructurales
A
  • PALM
  • Polipos
  • Adenomiosis
  • Leiomiomas
  • Malignidad e hiperplasia
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13
Q

Ejuague bucal recoendado en embarazo

A

Clorhexidina al 0.12%

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14
Q

Principal causa de Amenorreas primarias

A

Disgenecia gonadal, de estas la mas habitual es el Sx de Tourner

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15
Q

Hallazgos de USG prenatal que sugieren Sz de Tourner

A

Aumento de la TN ( translucencia nucal) mayores de 5 mm que nos hablaría de higroma quístico

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16
Q

Amenorrea primaria

A

Ausencia de la Menarquia

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17
Q

Definicion de amenorreas secundarias

A

Falta de menstruacion de al menos3 meses, en una mujer que ya la ha presentado.

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18
Q

Aproximadamente, cuantos foliculos primordiales hay en la pubertad

A

500,000, pero solo 400 llegaran a ovulacion

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19
Q

Estrogeno mas importante en la mujer en edad fertil

A

Estradiol (Producido por las celulas de la granulosa (Depndiente de FSH) en respuesta a los androgenos producidos por las celulas de la teca )

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20
Q

Estrigenos mas comunes en la mujere embarazada y la pos menopausica

A
  • Estriol: Embarazada
  • Estrona: Post menopausica
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21
Q

La teca es dependiente de la hormona …..

A

LH, la teca se encarga de producir androgenos, el mas importante la testosterona,

22
Q

Abordade de la amenorrea secundaria

A

2. El aumento de la TSH nos condiciona un aumento de la prolactina y como consecuencia de esto, su contrarregulador (de la prolactina) la dopamina, ejerce un efecto de disminución de la producción de la GnRH y por consecuencia de la FSH y LH.

  1. si el útero no responde a la secuencia hormonal probablemente haya una causa anatómica subyacente, como, Síndrome de Asherman. (Útero, cérvix o vagina), si hay regla después de dicha secuencia, el problema estará en el Hipotálamo o en la Hipófisis. La mayoría de las alteraciones están en este punto (Ovaricas 40%)
23
Q

Patrones normales de menstruacion

A

Duración normal: 3-8 días.

Cantidad: 5-80 ml

Frecuencia de los ciclos: 24-38 días.

24
Q

Etiologias de sangrado uterino anormal que no se relacionan con anomalias estructurales, y pueden ser indentificadas por estudios hormonales

A
  • C oagulopatía
  • disfuncion Ovulatoria
  • E ndometrial
  • I atrogenica
  • N o calificables
25
Q

Indicaciones de Tx quirurgico en hemorragias uterinas anormales

A
  • Hemorragias de origen no anatómico con falla al tratamiento médico.
  • Contraindicaciones farmacológicas.
  • Anemia con alteraciones hemodinámicas.
  • Deseos de mejora de la calidad de vida sexual.
26
Q

Tx médico en hemorragia uterina anormal

A
27
Q

Esterilidad primeraia

A
  • Incapacidad de conseguir una gestación espontanea desde el inicio de las relaciones sexuales, sin que se haya utilizado métodos anticonceptivos, mínimo, durante un año <35 años.
  • >35 años basta con 6 meses para definirse como esterilidad.
28
Q

Esterilidad secundaria

A

Incapacidad para conseguir una gestación tras la concepción previa de un embarazo con la misma pareja.

29
Q

Infertilidad

A
  • Incapacidad para lograr un recién nacido viable, tras al menos, haber logrado dos embarazos consecutivos.
30
Q

Causa mas frecuente de esterilidad en las mujeres

A

Ovaricas: Agenesia, endometriosis, anovulacion, insuficiencia del C. luteo.

31
Q

Cariotiopo del Sindrome de Rokitansky

A

46XX

32
Q

Incidencia de SOP

A

3-7% de las mujeres en edad reproductiva

33
Q

En el contexto de SOP, el exceso androgenico provoca …

A

Atresia folicular, ademas de el CC caracteristico como hirsutismo, anovulacion y obesidad

34
Q

Caracteristica microscopica del SOP

A

Hiperplasia tecal.

35
Q

Generalidades del SOP

A
  • CC:
    • Esterilidad es el sintoma mas frec (73%)
    • Oligomenorrea y baches menstruales.
    • Hirsutismo, acantosis y obesidad
    • Ane
    • Resistencia a la insulina.
  • Dx:
    • Lab: Aumento de LH y disminucion de FSH=Realacion LH/FSL >2.5. Aumento de testosterona libre.

Convinacion de criterios laboratoriales y de imagen permiten dx con alta S y E.

36
Q

Tres criterios de ESHRE/ASRM PARA SOP

A
  1. Oligovulacion /Anovulacion
  2. Datos clinico y bioquimicos de hiperandrogenismo, descartando otras causas.
  3. USG con ovario poliquistico (Con un solo ovario + basta)
37
Q

Tx de SOP

A
  • Primer medida a tomar: Reduccion de peso.
  • Hirsutismo: Anticonceptivos orales y en ocasiones antiandrogenicos con la previa anticoncepcion adecuada para prevenir feminisacion del feto.
  • Oligo/amenorre: Anriconceptivos orales
  • Insulinoresistencia: Metformina
  • Esterilidad: Citrato de clomifeno
38
Q

Acciones a realizaen cada vista prenatal

A
39
Q

Dosis de Acido folico para prevencion del defectos del tubo neural

A

400 mcg al día desde 3 meses antes de la concepcion (Disminuye un 93% el riesgo)

40
Q

Ademas de antecedente de defectos de tubo neural, cuales son otras indicaciones apra 5 mg/día de acido folico

A
  • disminuye el riesgo un 69 %
41
Q

Multivitaminicos disminuyen el riesgo de

A
  • Tumores cerebrales: Neuroblastoma, leucemias, tumor de willms
42
Q

Dosis segura de ingesta de alcohol en la embarazada

A

NO EXITE DOSIS SEGURA

43
Q

Tipo de dieta que se recomienda en emabrazadas y otros datos …

A

Dieta equilibrada proteico energetica

  • Ingesta de omega 3 reduce 21-33% el riesgo de parto pretermino.
  • Se recomienda 2 porciones de pescado por semana como fuente de Omega 3
  • Se recomienda ingesta de <2 tazas de cafe o <182 mg/día
44
Q

Vitamina A como beta carotenos previenen …

A

Ceguera nocturna y anemia materna

45
Q

Suplementacion con hierro en embarazadas

A

30-60mg a partir de las 20 SDG

46
Q

La vitamina c,d y e se recomienda

A

FALSO

47
Q

Ingesta de agua al dia recomendada en px embarazada

A
  • Total 3-1 lt al dia, esto en total, deben ser 2.9 de agua y complementar los liquidos restantes con alimentos
48
Q

Sintomas y signos de alarma en el embarazo

A
49
Q

Ejercicio en px embarazada

A

20 minutos de ejercicio ligero (Caminar, nadar o deportes de bajo impacto) por 5 días a la semana.

50
Q

Aplicacion de la segunda dosis de Inmunoglobulina anti D de acuerdo a la edad gestacional de la primera dosis de aplicacion

A
  • Primera dosis en primer trimestres, segunda dosis a las 28 SDG
  • Primera dosis entre 13 -20 SDG, repetir a las 34 SDG
  • Primera dosis entre 21-27 SDG, SEGUNDA DOSIS 13 semanass despues
  • Primera dosis a las 28 SDG o despues segunda dosis a las 72 hrs post parto
51
Q

Depresion en el embarazo generalidades

A
52
Q

En embarazo, enfermedad asociada a enfermedad periodontal

A

Parto pretermino

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