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ENARM > Pediatria 5 > Flashcards

Pediatria 5 Flashcards

1
Q

Solucioin de eleccion en plan de rehidratacion IV

A

Ringer lacatato o solucion NaCl al 0.9%

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2
Q

Primera causa de retraso mental prevenible en la infancia

A

Hipotiroidismo congenito

  • Causa: Ectopia es la mas frecuente.
  • CC: Mixedema, perimetro cefalico aumentado, aunsencia de calcificacion en epifisis de la rodilla, letargia, problemas para la alimentacion, macroglosia o hernia umbilical.
  • Tx: Levotiroxina 10-15 mcg/kg/día
  • Control: A la 2da y 4ta semana, despues en 1 semestrec/1-2 meses
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3
Q

Momento ideal para realizar tamiz neonatal

A

3-5 día o a las 72 hrs

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4
Q

dx de asma en lactantes

A

Se debe realizar por espirometria

  • VEF1/CVF: <80%
  • Variabilidad: >12% trasn administrar broncodilatador
  • Sin embargo no se pouede realizar en los niñoz con faciliadad.
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5
Q

Clasificacion de la Gravedad de asma como patologia y NO como crisis.

A
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6
Q

Clasificacion de control de asma

A
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7
Q

Sexta enfermedad, roseola o hexantema súbito

A
  • Etiologia: Herpes Virustipo 6
  • Epidemio: <2 años
  • CC: Fiebre alta de 3 días con buen estado gral, desaparece la fiebre y apare el exantema. (Maculo papuloso, rosado, de tronco a extremidades (centrifugo))
  • Tx: Sintomatico.
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8
Q

Eritema infeccioso/Bofetada/Quinta enfermedad

A
  • Etiologia: Parvovirus B19
  • Epidemio: px de 5-15 años (Primavera y veran)
  • CC: Afebril
    • Eritema en bofetada
    • Eritema en encaje
    • Eritema reactivo a ejercicio o luz solar.
  • Complicaciones: (4 A´s) Aplasia, anemia, artritis y aborto.
  • Tx: Sintomatico
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9
Q

Sarampion/Rubeola (En ingles)

A
  • Etiologia: Paramyxovirus (virus RNA)
  • CC: Exantema maculo papuloso, cefalo-cuadal, inicia retroauricular, rojo intenso, desaparece con descapacion en la misa direcion en la que inicio
  • Complicaciones: OMA,neumonia y meningitis.
  • Tx: Vit A a dosis altas. (2 dosis con 24 hrs de diferencia)
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10
Q

Tx en caso de contacto con paciente con Sarampion

A

Gamaglobulina antisarampion los primeros 5 días despues de la exposicion.

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11
Q

Rubeola/Sarampion aleman/Rubella (en ingles)/Tercera enfermedad

A
  • Etiologia: Togavirua (RNA)
  • CC: Prodromos con linfadenopatias retroauriculares u occipitales, el exantema aparece cefalo caudal y es de un rojo menos intenso que el sarampion.
  • Complicaciones: Artritis, encefalitis, Purpura trombositopenica
  • Tx:Sintomatico
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12
Q

Escarlatina/segunda enfermedad

A
  • Etiologia:S. pyogenes productor de toxinas eritrogenas (En faringe)
  • Epidemio: 5-15 años
  • CC:
    • Prodromos: Lengua enfresa que progresa a afranbuesada
    • Exantema: Piel de gallina, piel de lija, lineas de pastia y triangulo de filatov.
    • Descamacion.
  • Complicaciones: Fiebre reumatica o G. post estreptococica (en 8-12 semanss
  • Tx: Penicilia oral por 10 dias o Penicilina benzatinica IM DU
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13
Q

Describe la imagen y a que enfermedad exantematica pertenece

A

VARICELA

  • Vesiculas, agrupadas, con base eritematosa, diseminadas por todo el cuerpo, que no respeta plantas palmas ni mucosa
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14
Q

Tiempo maximo para evacuacion y uresis

A
  • Evacuacion: 48 hrs
  • Uresis: 24 hrs
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15
Q

En que cosiste la nemotecnia Mr. Sopa en la reanimacion neonatal

A
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16
Q

Puntaje apgar e interpretacion

A
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17
Q

INDICACIONES PARA NO REANIMACION NEONATAL

A
  • Edad gestacional <23 SDG
  • Peso al nacer < 400g
  • Anencefalia
  • Trastorno genetico o anomalia mortal confirmada (Trisommia 13 o 18)

Se debe suspende despues de 10 min de ausencia de latido cardiaco.

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18
Q

Describe el escreening de cardiopatias congenitas en el RN

A

Se realiza en niño en la sala de recién nacidos sanos> 24 horas de edad o poco antes del alta si <24 horas de edad

  • Si la Sat de O2 <90% en el brazo derecho o pie: No paso el screening
  • Si la Sat de O2 90-95% en el brazo derecho o pie: Reepetir en 1 hora
  • Si la Sat de O2 >95% en el brazo derecho o pie: Screening aprobado
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19
Q

Dato clinico mas importante para evaluar en reanimacion neonatal

A

Frecuencia cardiaca.

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20
Q

A que edad gestacional se cierra el conducto arterioso

A

a las 15-20 hras del nacimiento aunque otras bibliografias dicen que a las 72 hrs

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21
Q

Que datos en la gasometria arteria nos haria diferenci antre enfermedad Cardiaca y pulmonar

A
  • Pulmonar: PaCO2 alta y PaO2 baja
  • Cardiaca: PaCO2 normal o najo y PaO2 baja
22
Q

Agente causal mas comun de nueomonia neonatal

A

SGB

23
Q

En la enfermedad de membrana hialina a que se refiere la nemotecnia ENSURE

A
  • EN: ENTUBO
  • SU: SUFACTANTE
  • RE: RETIRO
24
Q

Datos clave de enfermedad respiratoria neonatal

A
25
Q

Primeros 3 orgnismos que se realaciona con sepsis neonatal temprana

A
  • SGB
  • E. coli
  • Klebsiella

Se considera sepsis temprana en las primeras 72 hrs o primeros 7 días (de acuerdo a bibliografia donde se revise)

26
Q

Primero 3 organismo de sepsis neontala tardia

A
  • S. epidermidis, S. aureus
  • E. coli
  • Klebsiella

Se considera sepsis neonatal tardia si mas de 72 hrs o mas de 7 días (Dependienedo de la bibliografía)

27
Q

Tx de sepsis neonatal

A
28
Q

Sila bilirrubina es _______ no sera fisiologica aunque se presente en tiempos fisiologicos

A

>14-17mg/dl

29
Q

La ictericia neontal fisiologica es siempre de predominio……

A

Indirecto.

30
Q

Tx en atresia de vias biliares extrahepaticas

A
  • Kasai en los primeros 2 meses: Soporte
  • Transplante hepatico: Definitivo
31
Q

Datos que nos pueden hacer diferenciar atresia de vías biliares extra e intra hepatica

A
  • Extrahepatica:
    • Gammagrafia con HIDA: Excrecion nula
    • Clinica: Acolia mantenida, RN de aspecto sano
  • Intrahepatica:
    • Gammagrafia con HIDA: Excrecion normal
    • Clinica: Acolia intermitente, RN de aspecto toxico
32
Q

Generalidades de Gastrosquisis

A
  • Defecto paraumbilical derecho, no cuenta con membrana
  • Asociacion: Embarazo en menor de 20 años y AFP elevada.
  • Tx:
    • Proteger visceras e irrigacion
    • SOR para descompresion
    • Ampi - Genta como antibioticoterapia
    • Incrementar liquidos IV
33
Q

Generalidades del Onfalocele

A
  • Defecto de la linea media cubierto por membrana en la base del cordon umbilical.
  • 80% contiene higado.
  • 70-80% asociados a anomalia cardiologica, genitourinaria o trisomia.
34
Q

Atresia esofagica mas frecuente

A

Tipo Tres: aTRESia, consiste en una atresia esofagia proximal y fistula distal

  • CC:
    • TIPO:III, IV y V rx con aire en camara gastrica
    • Polihidramnios
    • Cianosis y atragantamiento
    • Imposibilidad para pasar SNG
    • Salicacion excesiva
35
Q

Complicaciones post quirurgicas de reparacion de atresia esofagica

A
  1. ERGE
  2. Atresia de anastomisis
36
Q

Asociaciones de atresia esofagica

A
  • VECTRL: mas frec
37
Q

Contraindicaciones de Puncion Lumbar

A
  • Coagulopatia
  • HIC
  • Enfermedad cutanea lumabar
  • Inestabilidad hemodinamica
38
Q

Cuando realizar Puncion lumbar en sospecha o dx de Sepsis Neonatal

A
  • Rn con 37 SDG y 72 hrs de vida: Si sintomatico y HC positivos
  • Rn < 36 SDG: Si disnea, HC pendientes o negativos y datos de neuro infeccion
  • En todos los que son >72 hrs
39
Q

Hernia diafragmatic mas frecuente

A
  • Bochdaleck: >80% se localiza, a su vez, de manera mas frecuente de lado izquierdo y posterior. Menos frecuente: Morgagni (15%)
  • CC: Dificultada respiratoria, abdomen excavado, torax en tonel, cianosis.
40
Q

Generalidades de estenosis hipertrofica del piloro

A
41
Q

Dx diferencial de la patologia pilorica y duodenal

A
42
Q

Generalidades de enfermedad de Hirshprung (Ausencia congenita de células ganglionares del plexo mienterico)

A
  • Sospecha alta:
    • Constipacion en px de 0-6 meses o >1 años
    • Retraso en la evacuacion de meconio
    • Distebcion abdominal
    • Anomalias asociadas (Sx down)
    • Esfinter anal hipertrofico (al tacto rectal se produce la evacuacion explosiva)
    • AHF de la patologia
  • DX: Estandar de oro Biopsia rectal <2 cm de la linea dentada en >1 año. colon por enema si menores.
43
Q

Cardiopatia congenita mas frecuente en México

A

Persistencia del conducto arterioso

44
Q

Cardiopatia más frecuennte en Sx de Down

A

Canal AV

45
Q

Cardiopatia congenita mas frecuente en Sx de tourner

A

Coartacion aortica

46
Q

Cardiopatia congenita mas frecuente en Sx de Klinefelter (47 XXY)

A

CIA

47
Q

Gen y cardipatia congenita que se asocia al Sx de Alagille

A
  • Gen: JAG1
  • Cardiopatia: Estenosis pulmonar
48
Q

Gen y cardipatia congenita que se asocia al Sx de Noonan

A
  • Gen: PTPN11
  • Cardiopatia congeita: Estenosis de la valvula pulmonar (EVP)
49
Q

Cardiopatia congenita cianogena que se asocia a exposicion o tx con litio

A

Anomalia de ebstein

  • Consiste en una atrealizacion del VD sec a una hipoplasia de este con Insuficiencia tricuspidea y CIA concomitante, ademds de PCA
50
Q

3 conductos vasculares que existen en la vida fetal

A
  • Conducto venosos: Comunica la vena umbilical con la vena cava inferior
  • Condcuto arteriosos: Comunica el callado de la orta con el tronco pulmonar
  • Foramen oval.

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