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ENARM > Urgencias. > Flashcards

Urgencias. Flashcards

1
Q

Cual es el nombre del veneno de abeja causante del dolor?

A

Melitina

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2
Q

Definición de intoxicación aguda por paracetamol.

A

Cualquier patrón de ingesta de >24 hrs que resulte en una dosis total de mas 4 gr por día.

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3
Q

Metabolito causante del daño hepático en la intoxicación por paracetamol

A

N-Acetil-para-benzoquinonaiamina (NAPQI)

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4
Q

Criterio de ingreso a urgencias en pacientes con intoxicacion aguda por Paracetanol

A

200 mg / kg o más, o que se desconozca la dosis.

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5
Q

Que tipo de pacientes deben ser evaluados con prioridad por sus limites tóxicos menores?

A

Alcohólicos crónicos, enfermedades hepáticas, en tx con carbamazepina, isoniazida o rifampicina.

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6
Q

Cual es el tratamiento de la intoxicacion por Paracetamol, si se diagnostico durante la primera hora de la ingesta?

A

Lavado gastrico.

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7
Q

Si el paciente con intoxicacion por Paracetamol es detectado dentro de las primeras 2 hrs se recomienda

A

Administracion de Carbon activado antes del lavado gastrico?

  • Dosis: 1g/kg
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8
Q

En que situaciones se recomienda carbon activao dosis multiple (Cada 4 hrspor 24 hrs)

A

Cuando se sospecha de coingesta de otros farmacos que modifique la farmacocinetica del Paracetamol.

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9
Q

Fases de la intoxicacion por acetomifen

A
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10
Q

Recomendaciones de tx especifco IV con N-acetilcisteina (NAC)

A
  • Administrar dentro de las primeras 8 hrs de la ingesta

Tx IV:

  • Dosis inicial: 150 mg / kg en 60 min
  • 2 dosis: 50 mg / kg por 4 hrs
  • 3 dosis: 100 mg / kg para 16 hrs
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11
Q

Cuando se recomienda admistrar NAC

A

Cuando haya riesgo de hapatotoxicidad aguda segun el normograma de Rumack-Matthew o cuando la ingesta se haya debido a intento suicida

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12
Q

Dosis de NAC oral, en intoxicacion por Paracetamol.

A

Régimen de 72 hrs

  • Dosis carga de 140 mg / kg
  • Dosis de mantenimiento 70mg / kg cada 4 hrs en 17 ocasiones

Se debe administrar 30 minutos antes del carbón activado o 2 horas después de este.

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13
Q

Antidoto del raticida

A

Fitomenadiona

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14
Q

La solucion de eleccion en px con politrauma es Ringer lactato, La velocidad de infusion debe ser de ….

A

750 ml / h

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15
Q

Tipo de quemdaura mas frecuente

A

Quemaduras termicas.

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16
Q

En que sexo y grupo de edad son mas frecuentes las quemaduras

A
  • Sexo masculino
  • de 70 años
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17
Q

En que parte del cuerpo y estacion del años son mas frecuentes las quemaduras

A
  • Extremidad superior
  • Invierno (Se relaciona al uso de metodos de calefacción)
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18
Q

Se consideran quemados críticos

A
  • <14 años y> de 15% de la extension coorporal quemada
  • > 60 años y> 15% de la extensión coorporal quemada.
  • <60 años y> 25% de la superficie corporal quemada
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19
Q

Se consideran a un paciente gran quemado si

A
  • Px pediatrico < 2 años o >65 años con 10% o mas de quemadura de 2 o 3 grado
  • Quemaduras por respiratorias o por inhalacion de humo.
  • Quedauras electricas de alta tension.
  • Quemaduras asociadas a politrauma.
  • Quemados con patologías graves asociadas.
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20
Q

Que caracteristicas de un px quemado nos harian sospechar de quemdaura de la vía aerea

A
  • Quemaduroas faciales, cejas, narinas y cuello.
  • Esputo carbonaceo
  • Alteraciones de la conciencia
  • Explosion y quemaduras sobre cabeza y torax.
21
Q

Metas de gasto urinario

A
  • 0.5-1 ml/kg/h en Adultos
  • 1.2ml/kg/h en <30 Kg
22
Q

Formulas recomendadas para reposicion de liquiso en el px quemado

A

Se recomienda

  • Ringer lactato es la solución que debe administrar las primeras 24 hrs agregando dextrosa al 5% a los niños> 20 kg para evitar hipoglucemia.

Administración:

  • Administrar la primera midad del volumen calculado las primeras 8 hrs y la segunda mitad en las siguientes 16 hrs.
23
Q

Formula de reposicion de liquidos en niños

A
24
Q

Regla de SCQ en niños

A
25
Q

Lugar mas frecuente de mordida por serpiente

A

Pies y tobillos.

26
Q

3 serpienttes que mas se soacian a mordeduras en mexico

A
  • Cascabel
  • Coral: Variante venenosa (RANA: Rojo, Amarillo, Negro Amarillo) en vez de amarilo puede presentarse el blanco
  • Nauyaca
27
Q

Que tipo de veneno predomina en las serpientes coralillo (micrurus) de la familia Elapidae

A
  • Neurotoxicas: Causando paralisis musuclsr e insuficiencia respiratoria
  • Cardiotoxicas: Taquicardia, bradicardia e hipotensión.
28
Q

Esacalaa de Cristopher y Ronding para gravedad de mordedura de serpiente

A
  • Grado 0: No requiere Tx
  • Grado I: 4 Frascos, si no se controla, aplicar 4-5 la sig hr.
  • Grado II: 5 Frascos, si no se controla, aplicar 10 la sig hr, cada 4-6 hrs hasta completar 18 hrs
  • Grado III: 6-8 frascos, si no se controla, aplicar 6-8 la sig hr. cada 4-6 hrs hasta completar 18 hrs
  • Grado IV: 25 frascos, si no se controla, aplicar 6-8 la sig hr. cada 4-6 hrs hasta completar 18 hrs

En todos los casos se puede diluir en 100-250 ml de sol salina al 0.9%

29
Q

Los signos de evenenamiento varia de acuerdo a …..

A
  • Cantidad de veneno inoculado
  • Región afectada
  • Numero de moridas
  • Estado de salud de la serpiente
30
Q

Clasificacion de gravedad de la mordedura de serpiente Micrurus (Coralillo)

A
  • Nivel: 2 frascos (Viales)
  • Moderado: 5 frascos (Viales)
  • Tumba: 8 frascos (Viales)

En todos los casos:

  • Se puede diluir en 100 ml de solucion salina,
  • Adecuada respuesta se deje en observacion por 12-24 hrs
  • NO adecuada respuesta, agregar 2 frascos la siguiente hora y reevaluar
31
Q

Que no se debe de hacer antes de llegar al hospital en un px con mordedura de serpiente.

A
  • Tratar de capturar a la serpiente
  • Cortar y succionar
  • Colocar torniquetes:En caso de que haya llegado con toniquete administrar primero el tx.
32
Q

Principal agente causal de mordedura de perro

A

Pasteurella cani o S aureus

  • Tx de primer linea es: Amoxicilina con Acido clavulanico
  • Si alergia Imipenem
33
Q

Principales agentes por mordedura de gato

A

Pasteurella Multocida o S. ureus.

  • Tx: Amoxicilina con acido clavulanico
  • Si alergia :Doxiciclina
34
Q

Prinpal agente de mordedura por rata

A

Spirillum minus o S. moniliformis

  • Tx: Penicilina G 2 millones de UI
  • Si alergia doxiciclina.
35
Q

Principales agentes en mordedura de humano

A

S. viridians y S. Epidermidis

  • Tx: Amoxicilina con acido clavulanico
36
Q

Manejo prehospitalario de mordedura de serpiente

A
  • Aplicacion de hielo
  • Retirar anillos y pulceras
  • Inmovilizar
  • Reducir actividad
  • Lavado de heridas
  • Traslado inmediato
37
Q

Recomendaciones para evitar picadura de alacaran

A
  • No dejar ropa en le suelo
  • Revisar arcos de puertas y ventanas
  • Colocar pabellones
  • Colocar proteccion en techos que no son de concreto
  • Separa la cama 10 min de la pared
  • Colocar patas de cuna en recipientes de agua.
38
Q

Criterios de referencia en picadura de alacran

A

*

39
Q

Escala de riesgo en TCE (clinica, no glasgow)

A
  • BAJO:ASINTOMÁTICOS, EFALEA, MAREOS, CONTUSIÓN O ABRASIÓN DEL CUERO CABELLUDO
  • MODERADO: PACIENTES QUE HAYAN SUFRIDO DISMINUCIÓN TRANSITORIA DEL ESTADO DE CONSCIENCIA, AMNESIA POSTRAUMÁTICA, VÓMITOS, CONVULSIONES, DROGADICCIÓN.
  • ALTO: GCS <8 PUNTOS O EN LOS QUE SE OBSERVA DETERIORO PROGRESIVO DEL ESTADO DE CONSCIENCIA, TCE PENETRANTES O FRACTURAS - HUNDIMIENTOS.
40
Q

Escala de glasgow

A
41
Q

LA CEFALEA DE GRAN INTENSIDAD (MAS DOLRORA EN LA VIDA) SECUNDARIA A ESFUERZO FÍSICO DEBE DIRIGIR TU DIAGNÓSTICO CLÍNICO A

A

UNA HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA, SECUNDARIA PROBABLEMENTE A LA RUPTURA DE UN ANEURISMA.

42
Q

Alacran mas comun en mexico

A

Centrudoides de la familia Buthidae

43
Q

Escorpamina es el quimico principal del veneno de

A

Alacran, se elimina por la orina y por las sales biliares.

44
Q

En cuanto tiempo se debe de quitar el aguijon de la abeja cuando esta te pica

A

menos de 20 seg

45
Q

Ademas de la epinefrina que otros medicamentos podemos utilizar para el tx de la anafilaxia

A
  • Metilprednisoloma
  • Ranitidina
  • Difehidramina
46
Q

Cuantas abejas te tiene que picar para producir la muerte

A

de 350 a 1000

47
Q

Cuantas avispas te tienen que picar para ocasionar la muerte

A

20-200

48
Q

Entidad federativa en donde te pican mas las abejas o avispas

A

Puebla e hidalgo.

ENARM (43 decks)

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