Pediatría 2 Flashcards
Cual es el estudio de imagen de eleccion para realizar entre la 4 y 6 semana de vida en niños con factores de riesgo o EF anormla para DDC (Displacia del desarrollo de la cadera)
USG
Generalidades de displasia de cadera
Hay error en la imagen, Rx a partir de los 6 meses
Cual es la cadera mas frecuente afectada en DDC
Izquierda
A que maniobra para explorar DDC corresponde la sig definición.
- Pulgar en la cara medial del muslo del RN y los dedos índice y medio en la cara lateral, se realiza un abduccion progresiva, acompañada de presion anterior sobre la zona del trocanter mayor del femur, con la cadera y rodilla a 90° de flexion. Un chasquido revela que la cadera estaba luxada y es reductible.
Maniobra de ortolani.
A que maniobra para explorar la DDC conrresponde la sig definición.
- Colocar la cadera en flexion y aproximacion, y la rodilla en flexion. para presionar con el dedo pulgar en la ingle sobre la extremidad proximal del femur, tratando de desplazarla en sentido posteriorhasta percibir un chasquido que coincide con la luxacion de la cabeza.
Maniobra de barlow.
Si no se da tx para la DDC el niño puede generar una marcha de…
Tendrelemburg o “de pato”
La radiografía simple es el metodo de elecion para valorar la DDC a partir de los ….
6 meses
Dx de DDC de acuerdo al indice acetabular.
- >28°a los 3 meses
- >24° a los 2 años
Enfermedad de Legg-Calve-Perthes
- Es una isquemia de la parte proximal del fémur, con osteonecrosis transitoria con posterior revascularización.
- Edad de presentacion de 4-8 años
- Mas frec en hombres,
- 90% es unilateral y la cadera izquierda es mas afectada.
CC y Dx de la enfermedad de Legg-Calve-Perthes
- CC: Claudicacion incidiosa de la marcha, con dolor + imposibilidad de abduccion y rotacion interna.
- Dx: Radiografía.
Factores generales de mal pronotico de Legg-Calve- Perthes
- Obesidad
- aparicion tardia >6 años.
- Sexo femenino
Recordar en Legg Calve Pethes
- er Episodio de dolor: Se recomienda reposo para evitar la perdida cabeza femoral por la isquemia osea.
- do Episodio de dolor: Se recomienda actividad fisica para evitar sobrececimiento oseo por la hipervascularizacion.
Lesion de Legg Calve Perthes <50% se recomienda como tx
Reposo
La imagen coincide con ….
Epifisiolistesis de la cabeza femoral. (11-15 años)
- CC: Dolor y cojera con la actividad, que se localiza en la cara anterior de muslo (2/3) o en la rodilla.
- Dx: Radiologicamente se puede hacer dx, trazando la linea de Klein , en donde esta cortara un segmento menor de la cabeza del femur afectado en comparacion con la contralateral.
Que nombre recibe la necrosis de la cabeza femora en adultos (>35 años)
Defectos del tubo neural
Agente mas frecuente de Osteomelitis aguda
Estafilococo Aureus
Tx: Cefalosporinas de 1ra gen.
Si se observa un rx de diafisis oseas con imagen en capas de cebolla hay que pensar en
Sarcoma de Ewing
E. Exantematicas por numeros de enfermedad
- 1a enf - sarampio.
- 2a enf - escarlatina
- 3a enf rubeola
- 4a enf - filatov-dukes
- 5a en eritema infeccioso (bofetada),
- 6a enf - exantema subito (roseola)
Granuloma umbilical
Debe de secar en 3 semanas, si no sospechar persistencia del uraco
ampollas de succion
Cutis marmota
Diferentes tipos de descamacion en el rn
Mancha mongolica
Mancha salmon
Milaria
Nodulos de Bohn, se dan en encias
Perlas de Ebestein, se dan en el paladar
Piel arlequin
Esquema de vacunacion adolecentes y adultos (Td,
- Td (Tetanos y difteria): A partir de los 15 años, refuerzo cada 10 años
- SR ( Sarampion y Rubeola): A partir de los 10 años en quienes no tienen SRP
- Antiifluenza: De 10-59 años con FR ya toda la poblacion a partir de los 60 años.
- Antineumococica polisacarida 23 valente: A todos a partir de 65 años de edad, de 60-64 años si factores de riesgo
Tecnica adecuada para e corte de uñas de manos y pies en RN
- Manos: Punta Redonda.
- Pies: Punta cuadrada.
Menciona las 5 Vacunas vivas atenuadas
Dx de raquitismo
25-OH-D < 50 mmo/L (20 ng/ml)
Caracteristicas de Reflujo fisiologico:
- Incidencia maxima entre el 1 al 4to mes
- Resuelve: Entre 12 y 18 meses
- No altera talla ni peso
Cardiopatica congenita mas frecuente …
- CIV
* Siempre y cuando se descarte Valvula aortica bicuspide.
2. CIA
- Coartacion aortica
Indicacion de cirugia en CIV
- 3-9 meses con sgunt izquierda a derecha con QP/QS: > 1.5
Criterios de gravesdad en Neumonia adquirida en la comunidad:
- Taquipnea.
- Disnea
- Retraccion supraesternal, intercostla o subcostal
- Estridor
- Aleteo nasal
- Alteracion del estado de conciencia
- Oximetria menor a 92%
Germenes de NAC de acuerdo a edad.
- <3 de 3 semanas: S. Agalactie y L.Monocytogenes
- 3 semanas a 3 meses: C. Trachomatis y Virus resp.
- 3 meses a 4 años: Virus respiratorios y S. Pneumoniae.
- 5 a 15 años: M. Pneumoniae y S. Pneumoniae
Porcentaje de testiculos con torcion que son viables despues de las 6 hrs de evolucion
6%
Cromosoma afectado en fibrosis quistica
7
Infeccion neonatal por CMV
Infeccion neonatal por Toxoplasmosi
Infeccion neonatal por rubeola
Infeccion neonatal por Sífilis
Tumor renal mas frecuente y segunda masa abdominal con mayor prevalencia
Tumor de willms
Tx en enfermedad de Kawasaki
- Corticoides
- Salicilatos
- Gammaglobulina IV
Cariotipo mas frecuente en Sx de Turner
- 45X0
- 46XX
