Pediatria 4 Flashcards

1
Q

Hipotermia en un niño

A

< de 36°

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

A que edad gestacional inicia la produccion de factor surfactante

A

Inicia entre las 24 y 25 SDG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Silverman y Andersen

A

Interpretacion.

  • Sin dificultad:0
  • 1-3 dificultad respiratoria leve
  • 4-6 dificulta respiratoria moderada
  • > o igual 7 dificultad respiratoria severa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Sindromde de dificultad respiratoria (Membrana hialina o SDR 1)

A
  • Pretermino; antes de las 34 SGD
  • Fisiopato: Deficit de surfactante
  • CC: Dificultad respiratoria progresiva desde el nacimiento, cianosis, quejido espiratoria
  • Rx: Infiltrado reticulo granular como vidro esmerilado Grado I y broncrograma aereo. En imagen hay grado IV (Pulmon blanco)
  • Tx: Soporte ventilatorio de eleccion CPAPn y administracion de surfactante 200 mg/kg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Taquipnea transitoria del recien nacido (SDR II O Sx pulmon humedo)

A
  • Epidemio: Se da en RNT O RNPT, mas incidencia con nacimiento qx (30%)
  • FR: DMG, macrosomia, madre asmatica, masculino.
  • Fisiopato: Reabsorcion ineficiente de liquido alveolar fetal.
  • CC: Taqupnea + dificultad respiratoria moderada.
  • Rx: Cisuritis (Hallazgo mas frec) y congestion para hiliar (Corazon peludo)
  • Tx: Emplear O2 con metas de 88-95%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Sindrome de aspiracion de meconio

A
  • Epidemio: Solo 5-10 de los RN teñidos de meconia presenta SAM, Rn a termino o post termino.
  • Fisiopato: Disfuncion de la via area y surfatante + nuemonitis quimica
  • FR: Estres fetal (Hipoxia, tabaquismo materno, RCIU, precalmsia, corioamnoitis.
  • CC: Disnea desde el nacimiento, acidosis mixta, aumento del diametro AP taracico.
  • Rx: Infiltrados algodonosos + atrapamiento aereo.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Displasia broncopulmonar

A
  • Px tipico: RNPT con SDR severo tratado con VMI prolongada y altas concentraciones de O2 (>28 días)
  • Fisiopato: Valotrauma + alteracion del desarrollo pulmonar.
  • FR: Prematuro, masculino, VMI, transfusion sanguinea, infecciones.
  • Rx: Leaky lung o pulmon en esponja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cuanto se debe de esperar de manera ideal despues de la segunda dosis de maduracion pulmonar para el nacimiento.

A

24 hrs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Diferencias entre displasia broncopulmonar Moderada y severa

A

Depende de la FiO2

  • <30% = Moderada
  • >30% = Severa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Porcentaje de recien nacidosa termino y prematuros que presentaran ictericia.

A
  • 60% RNT
  • 80% RNPT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Como se define hiperbilirrubinemia

A

BT>p95, hay que reevaluar cada 4-6 hrs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Sindrome arias se refeire a

A

Ictericia secundaria a lactancia materna (Fisiologica)

  • Inicia alrededor del dia 7 y tiene su pico maximo en el día 21 apartir de ahi comienza a disminuir
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Principal causa de colestasis en el Rn

A

Atresia de vías biliares extrahepatica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Diferentes tipos de Hiperbilirrubinemia de acuerdo a su presentacion y casua

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Explica la incompatibilidad al ABO

A

Es la mas frecuente pero la menos grave, afecta al primer embarazo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hiperbilirrubinemia severa

A

>20-24 mg/dl, Se asocia a Riesgo de kecnicterus jutno con lo siguiente:

  • Incremento de bilirrubinas >0.5%
  • Manifestaciones de encefalopatia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Fases de la encefalopati por kecnicterus

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Tratamiento de hiper bilirrubinemia

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Velocidad de introduccion/extracción en exanguineo transfusion

A

2-3 ml/kg/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Distancia a la que se debe colocar la luz azul y blanca en fototerapia en hiperbilirrubinemia

A
  • Azul: 10-15 cm
  • Blanca: 40-50 cm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Composicion de la leche materna

A
  • 40-55% lipidos de los cuales 98% (Triacigliceroles)
  • Proteinas (Mas d 400 tipos)
  • Nitrogeno proteico
  • Anticuerpos: IgA e IgG
  • Carbohidratos
22
Q

El calostro se secreta ….

A

Entre el 2 y 3 día.

  • IgA de 12 ng/ml vs 1ng/ml en leche materna normal.
    • Leche transicional entre el 3 y 15vo día.
    • Leche madura >2 semanas
23
Q

Conservacion de la leche materna

A

*

24
Q

Tiempo de viabilidad de la leche materna.

A
  • 3-4 hora al airew ambiente (>29°C)
  • 3 días refrigerada a 4°C
  • 6 meses congelada -4 a-20°C
  • 1 hora tras el contacto conla boca del bebé
25
Q

Conservacion de la leche materna

A
  • Almacenar al fondo del refrigerador
  • Envazar volumene pequeños y en contenedores cerrados
  • No recongelar
  • No calentar o descongelar en microondas. (Baño maria)
  • NO utilizar recipiente de vidrio o polietileno
  • SI utilizar recipiente de Polipropileno
26
Q

Cuando se debe iniciar la lactancia materna

A

en los primeros 30 kmin de vida.

27
Q

La lactancia materna exclusiva debe ser hasta

A

Los primeros 6 meses de vida.

28
Q

La lactancia materna complementaria debe ser de los __ a los _____ como minimo

A

6 meses a los 2 años como minimo

29
Q

Datos de buen agarre en lactancia materna

A
30
Q

DATOS DE LACTANCIA MATERNA EFECTIVA

A
  • 8-12 tomas al día
  • 4-6 micciones al día.
31
Q

Medicamentos que contraindican la lactancia materna

A

Otras contraindicaciones maternas

  • VIH positiva
  • Hepatitis B con grietas o heridas en mama.
  • Hepatitis C con tx con interferon pegialado.
32
Q

Contraindicaciones para Lactancia materna del RN

A
  • Galactosemia
  • Orina en jarabe de arce
  • Fenilcetonuria
  • Condiciones que contraindiquen la vía enteral
33
Q

Generalidades de vacuna BCG

A
  • Descripcion: Vacuna de bacteria vivas atenuadas
  • Vía de administración y dosis: Intradérmica/ 0.1ml
  • Zona de aplicación: Deltoides derecho
  • Contraindicaciones:
    • Embarazo
    • Leucemia
    • En tx inmunosupresor
    • Inmunodeficiencias primarias
    • RN con peso < 2000 suspender hasta alcanzar peso >2000
    • Personas con tuberculosis latente
34
Q

Especificaciones de vacuna BCG

A

Se puede Vacunar hasta los 14 años

35
Q

Generalidades de vacuna HEP B

A
  • Descripcion: Inactivada (Recombinante)
  • Vía de administración y dosis: IM/ 0.5 m
  • Zona de aplicación:
    • <18 meses: Muslo izquierdo
    • >18 meses: Deltoides derecho
  • Contraindicaciones:
    • Reacción anafiláctica a dosis previa o algún componente de la vacuna.
    • Enfermedad moderada o grave con Fiebre posponer.
36
Q

Especificaciones de vacuna HEP B

A
  • La primera dosis administras MAXIMO a los 7 días después del nacimiento. (Esquema normal)
  • Si la vacunación inicia después de los dos meses, las tres dosis serán con un intervalo de 2 meses entre cada dosis.
  • <2000 gr recibir un esquema de 4 dosis.
  • <1500 y <29 sdg iniciar entre la sexta y octava semana de vida
37
Q

Generalidades de Pentavalente acelualar

A
  • Descripcion: Vacuna de toxoides y antígenos purificados
  • Vía de administración y dosis: IM/ 0.5ml
  • Zona de aplicación:
    • <18 meses: muslo derecho
    • >18 meses: deltoides izquierdo
  • Contraindicaciones:
    • Anafilaxia a dosis previa o a cualquier componente
    • Encefalopatía, por ejemplo, coma, disminución del nivel de conciencia o crisis convulsivas.
    • Desorden neurológico progresivo como epilepsia no controlada (diferir hasta estabilizar).
    • No aplicar en menores de 6 semanas.
38
Q

Generalidades de vacuna Rotavirus

A
  • Descripcion: Vacuna de virus atenuados. Gastroenteritis por rotaviru
  • Vía de administración y dosis: ORAL/ 1.5ml
  • Zona de aplicación: Boca
  • Contraindicaciones:
    • Anafilaxia dosis previa o a cualquier componente de la vacuna.
    • Alergia al látex
    • Antecedente de invaginación intestinal .
    • Inmunodeficiencia
39
Q

Especificaciones de vacuna rotavirus

A

La primera dosis se puede administrar a partir de los 6 meses de vida, las dosis siguientes se aplican con un intervalo mínimo de 4 semanas de semanas entre ellas. La ultima dosis no puede administrarse a mayores de 7 meses y 29 días

40
Q

Generalidades de vacuan vs neumococo

A
  • Vía de administración y dosis:IM/0.5ml
  • Zona de aplicación:
    • <18 meses: Muslo derecho
    • >18 meses: Brazo derecho
  • Contraindicaciones:
    • Antecedente de anafilaxia a cualquier componente.
    • Inmunosuprimido
    • Padecimiento grave con o sin fiebre
41
Q

Especificaciones de vacuna vs Neumococo

A
  • Si el paciente se retrasa y es <12 meses el intervalo entre la 1° y 2° es de 4 semanas.
  • > 12 meses el intervalo es de 8 semanas.
42
Q

Generalidades de vacuna SRP

A
  • Descripcion: Vacuna de virus vivo-atenuados
  • Vía de administración y dosis: Subcutánea / 0.5ml
  • Zona de aplicación: Brazo Izquierdo
  • Contraindicaciones:
    • Antecedente de anafilaxia a cualquier componente.
    • Inmunosuprimido
    • Discrasias sanguíneas
    • Embarazo
43
Q

Especificaciones de vacuna SRP

A
  • <10 años y tiene mínimo una dosis solo aplicar una dosis más
  • <10 años y sin ninguna dosis previa, se aplica 2 dosis con intervalo de 4 semanas No aplicar después de 10 años
44
Q

Generalidades de la vacuna vs Influenza

A
  • Descripcion: Vacuna de virus vivo-atenuados
  • Vía de administración y dosis: IM /Dependera de la edad
  • Zona de aplicación:
    • 6-18 meses en el muslo izquierdo
    • >18 meses en el deltoides izquierdo
  • Contraindicaciones:
    • Menores de 6 meses
    • Anafilaxia a cualquier componente incluyendo la proteína de huevo.
    • Antecedente de aparición de urticaria después de comer huevo.
    • Antecedente de Guillain barre en las primeras 6 semanas de primera dosis
45
Q

Generalidades de vacina Sabin

A
  • Descripcion: Vacuna de virus atenuados
  • Vía de administración y dosis: Oral, El gotero con 2ml = 20 dosis 1 dosis = 2 gotas
  • Contraindicaciones:
    • Antecedente de anafilaxia a cualquier componente, particularmente NEOMICINA y POLIMIXINA
    • Inmunodeficiencias congénitas
    • Infectados con VIH
    • Embarazadas
    • Lactancia
    • Intervención quirúrgica en orofaringe y extracciones dentales, aplicar 2 semanas después
46
Q

Especificaciones de SABIN

A

Se aplica posterior a dos dosis de vacuna inactiva contra polio contenida en la vacuna pentavalente acelular

47
Q

Generalidades de vacuan vs VPH

A
  • Bivalente (Cervarix): cubre serotipo 16 y 18 Tetravalente (Gardasil): serotipos 6, 11, 16 y 18
  • Normal: dos dosis separadas por 6 meses Mujere VIH positivo en edades 11- 49 años el esquema es de 3 dosis: bivalente a los 0, 1 y 6 meses y tetravalente a los 0,2 y 6 meses.
48
Q

Generalidades de vacuna DPT

A
  • Descripcion: Vacuna de bacterias inactivadas
  • Vía de administración y dosis:M/ 0.5ml
  • Zona de aplicación: Deltoides brazo izquierdo
  • Contraindicaciones:
    • No en >6 años 11 meses
    • Reacción anafiláctica a cualquier compone ente de la vacuna
    • Encefalopatía sin causa identificada entre los primeros 7 dias depues de la vacuna
    • Desorden neurológico progresivo
49
Q

Especificaciones de vacuna DPT

A

El intervalo mínimo entre la 4 dosis de pentavalente y dpt a los 4 años es mínimo de 6 semanas En los que no reciben la DPT a los 4 años, la edad de aplicación no debe sobrepasar los 6, 11 meses

50
Q

Como se aplica la Hexavalente acelular

A

Igual que la pentabalente 2,4,6 y 18 meses

51
Q
A