Traumatología y Ortopedia 2 Flashcards
Principal agente de artritis septica
S. aureus
Sinovitis transitoria
En la epifisiolistesis de la cabeza femoral, cuando esta indicada la cirugia de la cadera contralatera como profilaxis?
En patologia metabolica
- Hipogonadismo
- Hipotiroidismo
- Sx Klinefelter.
Que posicion tendra la extremidad con luxacion posterior de la cadera?
Posicion de bañista sorprendida: Aduccion, rotacion interna y flexion
El signo de la tecla se encuentra en
Luxacion acromion clavicular
- Ligamentos que se lesionan: Trapezoide y conoide
Siempre que haya lesion diafisiaria de humero hay que pensar en la lesion del nervio…..
Radial
Desplazamiento permanente de los huesos de una articulación, de modo que las superficies articulares pierden sus relaciones anatómicas normales.
Luxacion.
Grados de luxacion acromio-clavicular
Tipo de luxacion escapulo humeral MAS FRECUENTE
Anterior
- CC: signo de la charretera
- Mecanismo de lesion: Extencion + rotacion externa.
- Nervio mas frecuentemente afectado: Nervio axilar
- Tx: Reduccion y vendaje valpeu. por 3 semanas.
Hombro doloroso
- Si hay Sx sub escapular esta afecado…
- Si hay sx de manguito rotador esta afectado…
- La bursa subacromial
- Musculo supra espinoso
Fractura no qx de humero proximal se puede tratar con
Vendaje valpeu.
Fractura supracondilea de humero, mecanismo de lesion.
Que arteria es la que se puede lesionar en un Fx supracondilea de humero…
Arteria humeral.
Complicacion de Fx supracondilea de humero:
Contractura de Volkman
Músculos afectados y eponimos de:
- Epicondilitis
- Epitrocleitis
- Codo de tenista : Afectacion de la musculatora extensora y supinadora del antebrazo.
- Codo de golfista: Afectacion de la musculatura flexora y pronadora del antebrazo.
- Tx: Se puede realizar con ortesis de descarga, AINES orales, y en ocasiones corticoides inflitrados.
El codo de niñera es …
Una subluxacion de la cabeza del radio fuera del ligamento anular.
Tratamiento del codo de niñera
Supinar el codo en extension y despues flexionarlo, no requiere inmovilizacion posterior.
- Alternativa: Hiperpronacion
Lesion de Essex Lopresti consiste en …
Fractura conminuta de la cabeza del radio y ademas lesion de la articulacion radio cubital distal.
- Corresponde a grado 4 de Mason.
Clasificacion de las fratcuras de la cabeza del radio
La III tiene indicacion qx
Fractura de cubito distal
- Eponimo: Fractura del bastonazo.
- Tx conservador si desplazamiento < 50 mm y angulacion <10°
Fractura de Monteggia
- Fractura de la diafisis proximal del cubito asociada a luxacion de la articulacion RCP (Cabeza de radio)
- Se puede afectar secundariamente: Nervio interoseo, rama profunda del nervio radial.
Fractura de Galeazzi
- Fractura de radio distal asociada a luxacion la articulacion RCD (Cabeza de cubito)
Fractura más frecuente del radio distal
Fractura de Pouteau-Colles
- Mecanismo de lesion: En hiper extension de la muñeca
- Deformidad en Dorso de tenedor.
- Desplazamiento dorsal de la epifisis
Fractura de smith o “colles invertido”
- Mecanismo de lesion: En hiper flexcion de la muñeca
- Deformidad en Dorso de pala de jardinero.
- Desplazamiento ventral o palmar de la epífisis
Fractura de Rhea Barton
Colles o smith con un trazo intraarticular.
Manera mas adecuada de inmovilizar una Fx de Monteggia
Yeso braquipalmar en posicion supina
Manera mas adecuada de inmovilizar una fractura de Galeazzi
Yeso braquipalmar en posicion prona.
Fx de cubito medio, mejor manera de inmovilizar
Yeso braquipalmar en posicion neutra
Fractura de escafoides
- Mecanismo de lesion: Caida sobre el talon de la mano en hiperextension.
- CC: Dolor en la tabaquera anatomica con edema.
Complicacion de fx de escafoides si no se trata adecuadamente
Necrosis avascular de la escafoides.
Tratamiento mas adecuado para la fractura de escafoides
Yeso antibraquipalmar tomando la primera articulacion metacarpo falangica del primer dedo.
La prueba de phallen positiva se relaciona con el dx de
Sx del tunel del carpo.
La prueba de tinel positiva se relaziona con….
Sx de tunel del carpo
Nervio afectado en tunel del carpo?
Nervio mediano
Enfermedada de Dupuytren, generalidades
- Definicion: Desarrollo de nodulos y bandas de tejido fibroso en la facia palmar.
- Epidemio: Ma frecuente en varones
- Afecta la parte cubital, el dedo mas afectado es el quinto (80%)
- Tx:Qx de eleccion con fasciotomia.
Clasificacion de Bado para Fx de monteggia
Fractura de colles se puede presentar muy comunmente en pacientes….
femeninas con osteoprosis
Hueso que mas se fractura del carpo
Escafoides
Hueso que mas se luxa del carpo…
Semilunar.
2 tipos de fractura del primer dedo de la mano
Enfermedades del Pirmero, tercero y quito tunel
- 1° Enfermedad de Quervain: Afecta tendon abductor largo y extensor corto
- 3° Tunel del carpo: Efecta nervio mediano
- 5° Enfermedad del canal de Guyon: Afecat nervio cubital
Signo de Finklenstein, se utiliza par el dx de
Tendinitis de Quervein
Signo de Yergasson, sirve para….
Tendinitis de la porcion larga del bicep
Lesiones de los diferentes nervios de la mano
Signo que nos indica irritacion del nervio ciatico
Lassage
En mujeres mayores de 70 años la osteoporosis se manifiesta con fracturas a nivel de
- Columna
- Cadera
- Rdio distal
Eponimos de las necrosis avasculares de las siguientes areas:
- Tuberosisdad anterior de la tibia
- Escafoides tarsal
- Cabeza de 2° metatarsiano
- Apofisis estiloides de 5° metatarsiano
- Semilunar
- Calcaneo
- Cuerpo vertebrales
Nivel de lesion cervical mas frecuente
C5 Y C6
Nivel de hernia discal mas frecuente
L5 Y S1
Son criterios de tx qx en columna los dastos de inestabilidad, menciona 2
Espondilolisis y espondilolistesis (Desnalgado y jorobado)
Perro de la Madame Lechapelle
Cuando el cuello del perrito esta seccionado nos representa una Espondilolisis
Tx de escoliosis de acuerdo al angulo de cobb
Nivrl de lesion de columna de acuerdo a ausencia de reflejo
Imagen en capas de cebolla
Sarcoma de Ewing
- Productor de tumores de prostagladinas.
- Sintomatologia cede caracteristicamente a la toma de AAS
- Imagen radiologica en nicho o nido
Osteoma ostioide
- Tumor que se presenta entre 5ta y 6ta decada de vida.
- Patron osteoclastico.
- Lesion en saca bocado.
Mieloma multiple
