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ENARM > ATLS > Flashcards

ATLS Flashcards

1
Q

A que paciente se le considera politraumatizado

A
  • Aquel que presenta 2 o mas lesiones traumaticas perifericas o vicerales, las cuales amenazan la supervivencia.
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2
Q

En el politrauma la muerte se puede producir en 3 picos

  • Cauasas de la muerte en el primer pico y como podemos actuar
A
  • Primer pico: Se da en segundos/minutos (Apnea, obstruccion de VA, hemorragia masiva) solo se puede actuar de manera preventiva
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3
Q

En el politrauma la muerte se puede producir en 3 picos

  • Cauasas de la muerte en el segundo pico y como podemos actuar
A
  • Segundo pico: Minutos u horas (Por hipovolemia, lesion cerebral o insuficiencia respiratoria) Disminuye con correcta atencion ABCD

HORA DORADA

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4
Q

En el politrauma la muerte se puede producir en 3 picos

  • Cauasas de la muerte en el tercerr pico y como podemos actuar
A
  • Tercer pico: En días o semanas (por sepsis, fallo multiorganico, daño cerebarl)
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5
Q

Indicaciones de intubacion orotraqueal

A
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6
Q

Manejo de neumotorax a tension:

A

Descompresion inmediata con aguja gruesa en el quinto espacio intercostal, en la linea medio clavicular

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7
Q

Manjeo de neumotorax abierto

A

Se cierra defecto con aposito, fijo en tres puntos y tubo de torax alejado de la lesion.

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8
Q

El shock en el politraumatizado es __________ hasta que se demuestre lo contrario

A

Hipovolemico

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9
Q

Tx de la hipotension hipovolemica

A

Con Ringer Lactato

  • 1,000 ml en adulto
  • 20 ml / kg en niño
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10
Q

En un paciente que no responde al shock a aporte de liquidos y tiene Hipotension sin taquicardia hay que pensar en un shock….

A

Nuerogenico

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11
Q

Componetes de la Fase I de la valoracion de paciente politraumatizado

A
  • A: Air way (Vía aerea)
  • B: Breathing (respiracion y ventilacion)
  • C: Cirulation (Valoracion y tx de los tipos de shock)
  • D: Disability (Lesiones neurologicas)
  • E: Exposure/Envairomental (Exposicion) Se realiza evaluacion con exposicion completa y se realiza control de hipotermia
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12
Q

Triada letal

A
  • Hipotermia
  • Acidosis
  • Coagulopatía.
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13
Q

En que cosiste la fase II de la valoracion del px politraumatizado

A

Medidas auxiliares a la revision primaria.:Se realizan simultanemanente a las de Fase I

  • LABS
  • Monitorizacion
  • Colocación de cateteres
  • Rx: Se recomienda columna cervical, torax ap y de pelvis.
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14
Q

Fase III de la valoracion del px politraumatizado

A

Valoracion secundaria: Se debe realizar cuando el px esta estabilizado.

  • Anamnesis amplia:
    • Alergicas
    • Medicamentos usados actualmente
    • Patologías previas y embarazo
    • Libaciones (Bebdidas) o alimentos ingeridos
    • Ambiente o eventos relacionados al trauma.
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15
Q

Fase IV de la valoracion del px politraumatizado

A

Tratamiento definitivo de las lesiones.

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16
Q

Lesiones del aparato musculo esqueletico que requiere tratamiento urgente

A
  • Lesion vascular
  • Fx abiertas
  • Fx vertebrales con lesion neurologica
  • Sx compartimentales
  • Luxaciones
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17
Q

Organos mas frecuentemente lesionados en trauma abdominal cerrado

A
  1. Bazo (40-55%)
  2. Hígado (35-45%)
  3. Intestino delgado (5-10%)
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18
Q

Abordajde de trauma abdomonal cerrado

A

Inestable hemodinamicamente

  • Con signos de Shock irritacion peritoneal o A. agudo: Laparotomia
  • Sin signos de irritacion peritoneal o A. agudo: Eco fast o Lavado peritoneal diagnostico.
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19
Q

Se debe considerar lesiones abdominales las que se realizan por debajo del ____ espaciointercostal

A

5to

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20
Q

En que pacientes con trauma abdominal penetrante no se debe realizar LPD

A

En aquellas que fueron realizadas laterales a la linea axilar posteriro.

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21
Q

La mayoria de los traumatismo abdominales abiertos por arma ______ requiere laparotomia

A

de fuego y asta de toro

  • en le 90% de los casos hay lesión.
22
Q

Cirugia de control de daños en trauma abdominal (Fase 0 y 1)

A
  • Fase 0: Se realiza en urgencias; consiste en reconocer la necesidad de CCD y evitar la triada letal
  • Fase 1 : (Laparotomia inicial) Consiste en control de la hemorragia, seguido de control de contaminacion peritoneal. El cierre de la cavidad suele diferirse.
23
Q

Cirugia de control de daños en trauma abdominal (Fase 2 y 3)

A
  • Fase 2 (Reanimacion): Incluye todos los cuidados y minitorizacion en la UCI
  • Fase 3 (Cirugia definitiva): Reparacion definitiva de daño de las viceras despues de estabilizacion en UCI.
24
Q

Defincion de sindrome compartimental

A

Presion intraabdominal >20 mmHg (medida por sonda vesical)asociado afracaso de organo previmente sano.

25
Q

Lesio mas frecuente del Higado en trauma abdominal penetrante

A
  • Hematoma subcapsular o laceracion superficial sin hemorragia activa.

Esta lesion permite el tx conservador casi siempre.

26
Q

El intestino delgado es el organo mas lesionado en trauma penetrante por

A

Arma de fuego.

27
Q

Contraindicaciones de anastomosis primaria en colon.

A
28
Q

Causa más frecuente de hematomas retro peritoneales

A

Fracturas pélvicas.

29
Q

Cuales son las letras que se deben valorar antes del ABCD inicial en epx politraumatizado

A
30
Q

Principal causa de muerte por trauma

A

Accidente de auto (23%)

31
Q

Interpretacion de TCE por Glasgow

A
  • TCE Leve: 15-13
  • TCE Moderado: 9-12
  • TCE Grave: <9
32
Q

Medicamentos administrados para la Intubacion orotraqueal

A
33
Q

Inidicacion de vía area quirurgica (cricotiroidotomia o traqueostomia)

A
  • Edema de glotis.
  • Fractura de la laringe.
  • Hemorragia orofaríngea grave que obstruye las vía aérea
  • Incapacidad para colocar un tubo endotraqueal a través de las cuerdas vocales.
34
Q

Triada de fractura laringea

A
  1. Fractura palpabel
  2. Enfisema subcutaneao
  3. Ronquera
35
Q

Nemotecnia SAMPLE de valoracion secundaria a paciente politraumatizado (FASE III)

A
36
Q

% de columen circulante que representa el volumen venoso

A

70%

37
Q

Primera manifestacion clinica del shock hipovolemico

A

Taquicardia. (Clase II)

38
Q

En que clase de choque inicia a disminuir la TA

A

Clases III

  • Al igual que empieza a aumentar la FR, y disminuri el gasto urinario y el glasgow.
39
Q

Tabla de shock

A
40
Q

De que calibre se debe instarua los accesos vasculares en shock hipovolemico

A

Calibre 18

41
Q

En caso de que un paciente amrite transfusion sanguinea y no este cruzado se le debe administrar sangre tipo…

A

O

42
Q

En caso de que un paciente amerite transfusion de plasma sanguineo y no este cruzado se le administra plasma de tipo

A

AB

43
Q

Cuanto tiempo se tarda en tipar y cruzar un paciente

A

Aproximadamente 1 hrs

44
Q

Tabla de shock con perdida en mililitros

A
45
Q

Algoritmo simplificado de trauma de abdomen

A
46
Q

Que se prefiere unsar entre el LPD y el USG FAST

A

usg fast

47
Q

Cuales son las contraidicaciones para sonda vesical

A
  • Sangre en el meato urinario
  • Equimosis perineal
48
Q

Las lesione sintraabdominales adicionales ocasionadas a arma de fuego son debidas a

A

Fragmentacion del proyectil

49
Q

Se entiende por tranfusion masiva

A

>10 unidades dentro de las primeras 24 hrs o 4 unidades en 1 hora

50
Q

Ondas que se encuentran en el EKGen hioptermia moderada

A

Ondas J (Osborn) comienzan a los 33 °C

51
Q

Grados de hipotermia

A
  1. 35-32°C
  2. 32-28°C
  3. 28-24°C (Inconciente )
  4. < 24°C (Sin signos vitales)

ENARM (43 decks)

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