Traumatología y Ortopedia. Flashcards
La fractura de la imagen se denomina….
Fractura de Jones
- Secundaria a estres a nivel de la base del 5to metatarsiano.
- Desplazada por el musculo peroneo corto, que es el que se incerta en el quinto dedo.
Como es la everesion del tobillo.
Como es la inversion del tobillo.
Clasificacion de Denis y Weber para Fx de tobillo y su manejo.
Si hay un manejo conservador de una fractura, que tanto duraria, aproximadamente, este manejo dependiendo del hueso?
- Mano = 3 a 4 semanas
- Huesos de apoyo como femur y tibia= 12 a 18 semanas
- Resto de los huesos= 4 a 6 semanas
Sitios donde se puede presentar una fractura, por caís de altura en bipedestación.
Calcaneo, columna y meseta tibial.
La fractura del enamorado es del hueso…
Calcáneo.
Definicion de Flexion:
Reducción del ángulo entre los segmentos proximal y distal de una articulación.
Definicion de extension:
Aumento del ángulo entre los segmentos proximal y distal de una articulación
Definición de dorsiflexcion y flexcion plantar:
- Dorsiflexión: movimiento del pie o los dedos del pie hacia la superficie dorsal.
- Flexión plantar: movimiento del pie o los dedos del pie hacia la superficie plantar
Definicion de abduccion y aducción…
- Abducción: movimiento hacia lateral.
- Aducción: movimiento hacia la medial.
Definicion de pronacion y suponacion:
- Pronación: movimiento conjunto de codo y muñeca en que el antebrazo rota internamente llevando la cara palmar hacia posterior.
- Supinación: movimiento conjunto de codo y muñeca en que el antebrazo rota externamente llevando la cara palmar hacia anterior
Definicion de varo y valgo:
- Varo: el segmento distal al punto de referencia se desplaza hacia medial.
- Valgo: el segmento distal al punto de referencia se desplaza hacia lateral.
Que mecanismo tiene la fractura del aviador y que hueso esta afectado?
- Hueso: Astragalo
- Mecanismo: Dorsi felxion forzada
Mecanismo de lesion mas frecuente en un esquince
Inversion forzada, por lo tanto se lastiman con mas frecuencia los ligamentos laterales.
Esquince grado I:
- Lesión secundaria elongacion ligamentosa
- CC: Edema e inflamación leve, no existe inestabilidad mecánica.
Esquince tipo 2:
- Ruptura ligamentosa parcial.
- CC: Equimosis leve a moderada, edema sobre las estructuras afectadas, inestabilidad leve a moderada en el examen físico.
Esquince tipo 3:
- Ruptura ligamentosa total.
- CC: Edema y equimosis severa, con perdida de la funcion y movimiento.
¿Qué musculos pueden desplazar la fractura de calcaneo?
Gastrognemio.
Tratamiento de Fx de calcaneo no despalzada
Tx conservador con bota larga, con el pie en punta (equino)
Cual y como se realiza el signo que nos orienta a ruptura del tendo de aquiles.
- Singo de Thompsom: Séra positivo cuando al hacer presion sobre los gemelos no haya felxion platar de lado explorado.
- Tambien se puede encontrar el signo de la pedrada o hachazo cutaneo.
Ante una eversion forzada, ademad del esguince de tobillo se deben descartar
- Fx de tobillo.
- Fx de la base del quinto metatarsiano.
Nombre de la clasificacion de fracturas fisiarias
Salter y harris
Fractura fisiaria mas frecuente y más grave….
- Mas frecuente: Salter y harris II
- Mas grave: Salter y harris V
Se define como la separación parcial o completa de la epífisis, junto con el cartílago de conjunción, de la metáfisis de un hueso largo.
Epifisiolisis.
¿Cómo es la fractura de Chaput y Tillaux?
Es una epifisiolisis tibial distal
De manera general, cuando una fractura es quirurgica?
- Abierta
- Lesión vascular
- Lesión nerviosa
- Compromete articulación con desplazamiento >2mm
- Fractura con ruptura ligamentaria.
- Inminencia a exposición.
- Presencia de tercer fragmento no reductible.
3 principales lesiones de la rodilla (triada de O´Donoghue)
- Lesion meniscal de menisco medial.
- Lesion del ligamento cruzado anterior.
- Lesion del ligamento colateral medial.
La maniobra de Lachman: Con rodilla en flexión de 20-30°, se estabiliza el fémur con una mano y con la otra se aplica una fuerza con dirección anterior sobre la tibia.
- Se utiliza para valorar…
Ruptura del ligamento cruzado anterior.
Maniobra de bostezo en varo o valgo :Con una mano en la cara interna de la rodilla y la otra en el tobillo para forzar el varo/valgo de la rodilla se comprueba si se abre la interlinea externa en extensión completa y en flexión de 30
- Seutiliza para valorar…
Ligamento medial y lateral.
Cuando hay limitacion de la flexo-extension de la rodilla o el px refiere que su rodilla esta trabada hay que pensar en …
Lesion en asa de balde del menisco medial
Estandar de oro para dx de las lesiones de partes blandas de la rodilla?
RM
Tratamiento de lesion meniscal…
Artroscopia de rodilla.
Mecanismo de lesion del Menisco medial:
Flexion de la rodilla + valgo forzado + rotacion externa del pie.
Maniobra de cajon anterior: Px en decúbito supino, la cadera y la rodilla de la pierna a evaluar deben estar en flexión de 90 grados. Se realiza una fuerza ventral intentando provocar un deslizamiento anterior de la meseta tibial.
- Se utiliza para evaluar …
Ruptura del ligamento cruzado anterior.
Solo una ruptura parcial o ruptura total de ligamento cruzado anterior ameritara tratamiento…..
Qx.
La tríada de O´Donoghue consiste en
- Ruptura del ligamento cruzado anterior.
- Menisco medial.
- Colateral medial.
Dx diferencial entre rotura de menisco y de ligameto cruzado anterio de acuerdo al derrame articular…
Test de epley: paciente en decúbito prono flexiona la rodilla en un ángulo de 90 grados. El examinador comprime la tibia, hacia la articulación de la rodilla, mientras se rota. + si hay dolor.
Sirve para evaluar lesion en ….
Meniscos
Test de McMurray:
Se utiliza para evaluar lesion en
Meniscos
- La mniobra de Steiman 1 nos valora:
- La mniobra de Steiman 2 nos valora:
- Cuerpo del Menisco
- Cuernos posteriores y anteriores
Hallazgos radiograficos en Osteoartrosis
Luxacion mas frecuente de cadera es….
Posterior.
- Complicacion mas frecuente: Lesion del nervio ciatico.
Que tipo de ejercicio recomienda la GPC para la px con osteoporosis
Tai Chi
En el 99% de las lesiones de cadera vamos a encontrar el miebro en posicion….
- Abduccion: Por que hay 8 musculo adductores y solo 3 aductores
- Con acortamiento: Psoas iliaco jala el hueso haci arriba
- Con rotacion externa
La imagen coincide con
Necrosis avascular de la cadera (Legg Calve Perthes)
En el caso de una coxartrosis derecha el miembor que mas se afecta en consecuencia de lo anterior es …
Rodilla izquierda
A que se refiere el signo de galeazzi en el px con probable DDC
- Asimetria de miebros pelvicos al fleccionar la rodilla.
Ademas de los signos de Barlow y Ortolani que otros se pueden encotrar en la DDC
Simplificación de Barlow y Ortolani
Tumor oseo mas frecuente de la mano
Encondroma
Si se presentan multiples pensar en enfermedad de Olier
Principal localizacion del Osteosarcoma
Metafisiario
Signos radiologicos de malignidad
- Patron permiativo (Que invade)
- Amplia transicion-tumor hueso
- Triangulo de Codman
Edad de presentacion del Osteoblstoma
10-30 años
Edad de presentacion del Tumor de Ewing
10-20 años
Edad de presentacion de metastasis de neuro blastoma
< de 3 meses
Edad de aparicion de los quistes oseos
< de 10 años
Tumor metafisiario que nos da una imagen en sol naciente
Osteosarcoma
resumen de tumores oseos
Tumores diafisiarios
Generalidades de espondilitis alquilosante
Tibias em sable pensar en
enfermedad de Paget
Dx de fibromialgia
- Aunsencia de artritis y dolor en 11 de los 18 puntos explorables
Maniobra mas sensible para la rotura de ligamento anterior
