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ENARM > Nefrología > Flashcards

Nefrología Flashcards

1
Q

Enfermedad renal crónica se considera cuando una tasa de filtrado glomerular esta por debajo de

A

<60 ml/min de al menos 3 meses de duración.

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Q

Menciona factores que contribuyan a la aparicion de Anemia en ERC

A
  • Acumulacion de hepcidina: Disminuye la absorcion de Fe
  • Elevacion de uremia: Induce anorexia y generara deficiencia de Fe, ademas de potenciador generador de ulceras sangrantes.
  • Disminucion de formacion de eritropoyetina.
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Q

Caracteristicas de la anemia en ERC

A
  • Normocitica, normocromica y arregenerativa.
  • Metas de hb: >10 gr/dl
  • Seguimiento: cada 2-6 meses
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4
Q

Caracteristicas distintivas de la peritonitis secundaria a dialisis peritoneal

A
  • Agentes mas frecuentemente asociados: 1. S. epidermidis, 2. S. Aureus
  • CC: Dolor abdominal, fiebre y salida de liquido turbio.
  • Dx: Citologico de >1000 celulas/ul
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Q

Sx nefrítico

A
  • Oliguria
  • Hemturia
  • Porteinuria NO nefrótica
  • HTA
  • Edema
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6
Q

Sx nefrótico

A
  • Proteinuria >3.5 gr
  • Edema
  • Hipogamaglobulinemia
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7
Q

Proteinuria nefrotica en niños

A
  • >40 mg/h/m2
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8
Q

Menciona diferentes glomerulonefritis que se presentan con sindrome nefrótico

A
  • Enfermedad de cambios minimos: Mas frecuente en niños
  • Glomerulonefritis membranosa: Mas frecuente en adultos
  • Glomerulonefritis focal y segmentaria: Segunda mas freciente en niños y adultos
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9
Q

Glomerulonefritis que se presenta en el pediatrico con sindrome nefrítico

A

Glomerulonefritis post infecciosas (Hay 2)

  • Postestreptococica: hay antecendente de enfermedad faringe previa (2 semanas), hay hipocomplementemia.
  • Glomerulonefritis mesangial: (Enfermedad de berger (Nefropatia por IgA)): La infeccion faringea se desarrolla al mismo tiempo que la glomerulonefritis.
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10
Q

Tipo de relacion clinico patologica de algunas Glomerulonefritis.

A
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11
Q

Glomerulonefritis que produce hipo complementemia

A
  • Rápidamente progresiva
  • La post estreptococica
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12
Q

Cracteristicas distintivas de la Glomerulobefritis Rapidamente progresiva

A
  • Proliferacion extracapilar con semilunas.
  • Hay hipocomplementemia.
  • Se asocia con el sx de GoodPasture (Anticuerpos pulmonares con reaccion cruzada contra la membrana basal glomerular). Tx: plasmaferesis
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13
Q

Caracteristicas distintivas de Glomerulonefritis post estreptococica

A
  • Proliferancion endocapilar.
  • Hay Hipocomplementemia
  • Depositos en Jorobas
  • CC: Sx nefrítico
    *
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14
Q

Caracteristicas distintivas de Glomerulonefritis membranosa

A
  • Primera mas frecuente en Adultos
  • Depositos en Spikes
  • CC: Sx nefrótico
  • Asociacion a lupus o VHB Y VHC
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15
Q

Caracteristicas distintivas de Golmerulonefritis focal y segmentaria

A
  • Se observa una esclerosis
  • CC: Sx nefrótico
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16
Q

Definicion de LRA

A
17
Q

RIFLE, Clasificacion de LRA

A
18
Q

Nemotecnia Tigaro para causas de pancreatitis crónica

A
19
Q

CC de pancreatitis crónica

A
  • Dolor abdominal en mesogastrio, que se irradia a la espalda (No guarda realacion con la ingesta)
  • Dirrea crónica con Esteatorrea (perdida de mas del 90%)
  • DM
  • Distencion y plenitud gastrica.
  • Perdida de peso.
20
Q

Caracteristicas de la Lesion Renal Aguda Parenquimatosa

A
  • Cauasa: LRA prerrenal no corregida, toxicos (Rabdomiolisis, hemolisis, Aminoglucosidos, contrastes yodados, AINE, IECAS), glomerulonefritis o vasculitis
  • LABS:
    • Cilindros urinarios granulados
    • Osmolaridad urinaria: <350 mOsm/l
    • Na urinario: > 20 mEq/l
    • EF Na:>1%
    • Oliguria variable
    • BUN: <20
21
Q

Caracteristicas de la Lesion Renal Aguda Prerrenal

A

Causa mas frecuente de LRA (70%)

  • Causas: Deshidratacion, hemorragia, shock, ICC desconpensada etc.
  • LABS
    • Cilindros urinarios Hialinos
    • Osmolaridad urinaria: >500 mOsm/l
    • Na urinario: <20 mEq/l
    • EF Na: <1%
    • Oliguria siempre
    • BUN: >20
22
Q

Diferencia caracteristicas entre LRA y LRC

A
23
Q

Anuria se define como

A

<100 ml /24 hrs

24
Q

Indicaciones de dialisis

A
  • Sobre carga hidirca de >10 que no revierte a diureticos
  • Hipokalemia refrcataria
  • Acidosis metabolica severa
  • Sintomas de uremia (Encefalopatia, pericarditis)
25
Q

Cuando hay que sospechar de hipertension secundaria

A

Paciente joven con hipertensión arterial de difícil control que presente deterioro de la función renal tras el inicio de IECAs.

26
Q

Caracteristicas de la hipertension acelerada

A

Se describe en el contexto de elevación de la tensión arterial junto con retinopatía grado III.

27
Q

Hipertension maligna

A

se da descontrol hipertensivo y retinopatía grado IV

28
Q

Urgencia hipertensiva

A

Tensión arterial >180/130 mmHg SIN daño a órgano blanco.

29
Q

Quienes conforman las celulas espumosas

A

Células pertenecientes al sistema fagocítico-mononuclear que fagocitan moléculas LDL

30
Q

Cuando hay proteinuria en que parte del riñon hay daño?

A

El daño a nivel de podocitos se traduce en proteinuria, ya que estos forma el filtro que no permite pasar moléculas de cierto peso molecular

31
Q

Hipertension escencial

A

Hipertensión primaria a la presión arterial alta (más de 140/90 mmHg) sin una causa reconocible.

32
Q

Hipertension refractaria o resistente

A

Se define como resistente o refractaria al tratamiento antihipertensivo cuando no se obtiene un adecuado control de la presión arterial, mediante un tratamiento hipertensivo con 3 o más fármacos como en este caso.

33
Q

Caracteristicas del Sindrome uremico hemolitico

A
  • Es una microangiopatía trombótica que predomina en la edad infantil.
  • Etiología: Infecciones como E. coli, Shigella, S. pneumoniae o por una alteración del complemento
  • CC: Se presenta con datos de LRA, anemia hemolíitica y trombocitopenia entre 80,000 - 100, 000. Antecedente de diarrea, vómito o dolor abdominal
34
Q

Sindrome uremico hemolitico, dx:

A
  • Coprocultivo que podría arrojar la presencia de bacterias con la toxina Shiga como E. coli 0157:H7.
  • Actividad de ADAMTS13 para diferenciar entre un síndrome hemolítico urémico atípico y una púrpura trombótica trombocitopénica
35
Q

Glomerulonefritis focal y segmentaria se asocia a

A

Cauasada por toxicos como la heroina.

36
Q
A

ENARM (43 decks)

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