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ENARM > Ginecología y Obstetricia 3 > Flashcards

Ginecología y Obstetricia 3 Flashcards

1
Q

Metas de T/A en el primer trimestre del embarazo

A
  • Sistolica: 110-115mmHg
  • Diastolica: 65-80%mmHg
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2
Q

En toda px sospecha de preclamsia sse debe de solicitar

A

Pruebas de medicion de proteinas en orina (recoleccion de 24 hrs)

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3
Q

Tamizaje de ITU en embarazadas

A
  1. 12 y 16 SDG
  2. 18 y 20 SDG
  3. 32 y 34 SDG

El tx de bacteriuria asintomatica debe ser solo por 4-7 días.

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4
Q

Altura de fondo uterino y edad gestacional

A
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5
Q

Predictor mas preciso de edad gestacional

A

USG del primer trimestre

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6
Q

Ejercicios de hoffman son para

A

Ejercicios de pezon para preparar la lactancia materna

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7
Q

Profilaxis con ASS para preclamsia

A

80-.150 mg /día

  • Si se da >16 SDG disminuye riesgo de DPPNI
  • Si se da antes de 12 SDG disminuye riesgo de enfermedad de pared abdominal
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8
Q

Movimientos fetales normales en 2 horas

A

10

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9
Q

Periodos de sueño norma en el feto E

A

20-40 min, nunca excede los 90 minutos

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10
Q

A partir de que edad se recomienda el monitoreo de los movimientos fetales

A

Entre 26-32 SDG

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11
Q

Anemia en embarazo

A
  • Valores normales: 11-12 grs /100ml
  • Cauasa mas comun: deficiencia de hierro
  • menores de 11 candidatas a recibir hierro
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12
Q

Criterios de referencia en el primer trimestre

A
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13
Q

Mejor tx antiandrogenico en SOP que contribuye a mejorar el acne y el hirsutismo

A

Acetato de ciproterona

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14
Q

Gestacion multiple monocigota mas frecuente

A

MONOCORIAL-BIAMNIÓTICA: ES EL MÁS HABITUAL (70-75 %). UNA SOLA PLACENTA Y DOS BOLSAS AMNIÓTICAS.

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15
Q

Agente mas frecuente en la gangrena gaseosa

A

Clostridium perfinges

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16
Q

Tipo de anticonceptivos orales deben usar la mujer con TEV

A

Los que contienen solo progestagenos.

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17
Q

Que tipo de Annticonceptivos orales son los mas empleado y de primera linea

A

Monofasicos (Etinilestradiol y Levonogestres) Se daon durante 21 dias y hay 7 días de descanso.

  • Se recomienda unsar proteccion adicional los primero 7 días del ciclo, si se administra los primeros 5 días de la menstruacion NO amerita proteccion.
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18
Q

Que medicamento contiene el Implante subdermico

A
  • Levonogestrel/Etonorgestrel
  • Duracion: 3-5 años
  • Embarazo 0.05%
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19
Q

Contraindicaciones de anticonceptivos hormonales combinados

A
  • Lactancia los primeros 6 meses
  • Tener o haber tenido enfermedad tromboembolica
  • Antecedente de CA de mama o cervic
  • Embarazo o sospecha de embarazo
  • Antecedente de tuo hepatico o enf hepatica.
  • Aministracion crónicoa de Rifampicina o Anticonvulsivantes.
  • Fumadores de >35 años, DM2 son contrl, migraña.
  • Insuficiencia renal.
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20
Q

Los anticonceptivos hormonales que son solo de Progestina

A

SI SE PUEDEN DAR EN

  • Lactancia
  • Antecedete de TEV
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21
Q

DIU de cobre

A
  • MA: Gameticiada (Espermicida sobre todo) + Reaccion infalmatoria local a cuerpo extraño
  • Tasa de fallo 5 años es de 2%
  • 50% de muejres lo dejan por sangrado o dolor intolerante
22
Q

En que porcentaje de mujeres con DIU de Levonogestrel desaparece la regla

A
  • 20%
23
Q

Momento de colocacion del DIU

A
  • IDEAL: Primeros 5 días del ciclo. pero se puede colocar en cualquier momento descartando embarazo.
  • POSARTO: a partir de 10 min de el alumbramiento hasta 48 hrso 4 semanas.
  • Los hilos se debe cortar a 2 cm de cervix
24
Q

Probabilidad de embarazo tras relacion sexual sin proteccion

A
  • A mitad del ciclo 20-40%
  • En otro momento 5%
25
Q

Intercepcion post coital

A
  • Post day: Levonogestresl 1.5 mg DU o fraccionado en 2 dosis de 0.75 mg c/12 hrs.
  • EFICACIA: si se toma dentro de las primeras 72 hrs (75-89%)
26
Q

Aplicacion del DIU post coital

A

3-5 días despues de coito

27
Q

Metodo de eleccion en anticoncepcion de emergencia

A
  • DIU de levonogestrel simpre y cuando no haya pasado mas de 5 días o exista alguna otra contraindicacion.
  • DIU de cobre (no eleccion) se puede poner hasta 7 días despues de la relacion sexualm
28
Q

Criterios de referencia femeninos en infertilidad

A
  • <35 años con >12 meses de infertilidad
  • 35 o más años con mas de 6 mese de infertilidad
  • Duracion del ciclo menstrual <21 días o >35.
  • Progeterona >20 mmol/l
  • FSH Y LH >10 ui/l rn fase folicular
29
Q
A
30
Q

Anticonceptivio de eleccion y de mas bajo riesgo en Diabetes

A

DIU de cobre

31
Q

Metodo anticonceptivo contraindicado en migraña con aura

A

Anticonceptivos orales convinados.

32
Q

Metodo anticonceptivo de eleccion y contraindicado en Hipertesion descontrolada

A
  • Recomendado:DIU de cobre
  • Contraindicado anticonceptivos orales convinados
33
Q

Describe la cuarta maniobra de Leopold

A

consiste en presionar con los pulpejos en dirección al estrecho superior de la pelvis para determinar Encajamiento fetal

34
Q

Describe la tercera maniobra de leopold

A

consiste en palpar la porción inferior del útero encima de la sinfisis del pubis para ver la presentación fetal

35
Q

Describe la primera maniobra de leopold

A

consiste en palpar el fondo uterino para identificar el polo fetal

36
Q

Describe la segunda maniobra de leopold

A

consiste en palpar los costados abdominales maternos para determinar la situación fetal

37
Q

Nervio involucrado en el dolor en la primera fase del trabajo departo

A

Hipogastrico

38
Q

Reflejo de ferguson

A

Distensión del cervix estimula la secreción de oxitocina por el sistema hipotálamo-neurohipófisis, lo que aumenta la contractilidad uterinadurante el TDP

39
Q

Tx de apendicitis en la embarazada

A
  • Cirugia laparoscopica si menore de 26 ssdg
  • Cirugia abierta si mayor de 26 SDG
40
Q

Dx de apendicitis en embarazada

A

Inicial: USG

Confirma o GS: RM

41
Q

Porcentaje de cirugias de mama secundarias a patología benigan de la mama

A

51.6%

42
Q

Exploracion rutinaria de la mama apartir de los

A

19 años

43
Q

Diferencia entre mastalgia y mastodinia

A
  • Mastalgía: Dolor mamario
  • Mastodinia: dolor mamario asociado a la menstruación
44
Q
  • Dolor mamario
  • Masas o nudosisdades
  • Secrecion y descarag por el pezon
  • Inflamacion/infeccion

Se deben ….

A

Enciar a segundo nivel de atención.

45
Q

Tipos de telorrea (Secrecion espontanea no fisiologica) y sus asociaciones

A
  • Secreciin purulenta=Mastitis
  • Secrecio acuosa=Lesion maligna
  • Teloragia=Papiloma intraductal
46
Q

Generalidades de Mastitis

A
47
Q

Tratamiento de mastitis

A
  • Puerperal:
    • Amoxicicilina con clavulanato 500/125 cada 8 hrs por 10-14 días
  • No puerperal
    • Ciprofloxaciona
    • Clindamicina

AINE de eleccion: Iburpofeno, en caso de puerperal se deben vaciar las mamas.

48
Q

Mastopatia fibroquistica, generalidades (Benigna y crónica)

A
  • Alteracin de la proliferacion de ESTROMA y PARENQUIMA mamario desarrollando fibromas y quistes.
  • Epidemio: En premenopausia.
  • CC: Mastodinia y nodulos palpables (multiples).
  • DX: Se prefiere USG sobre mastografia.
49
Q

Tumor mamario benigno mas frecuente

A

Fibroadenoma

  • Epidemio: Estrogeno dependiente y se da en premenopausicas
  • CC: Nodulo (Unico)
    • Movil
    • Bien delimitado
    • Doloroso
  • Dx
    • USG: <35 años
    • Mamografìa: >35 años (Imagen en palomita de maiz)
50
Q

Cauasa mas frecuente de telorrea

A

Papiloma intraductla solitario, la telorrea es sanguinolienta.

51
Q

Quiste mamario, generalidades

A
  • Asociado a mastopatia fibro quistica. Es un nodulo de caracteristicas benignas.
  • USG:
    • Anecogenico (Negro)
    • Morfologia refular
    • Refueroz posterior
  • Tx aspiracion por puncion guiada por USG
52
Q

Unica patologia de mama que se trata en primer nivel ?

A

Mastopatia fibroquistica

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