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Ginecología y Obstetricia 3 Flashcards

1
Q

Metas de T/A en el primer trimestre del embarazo

A
  • Sistolica: 110-115mmHg
  • Diastolica: 65-80%mmHg
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2
Q

En toda px sospecha de preclamsia sse debe de solicitar

A

Pruebas de medicion de proteinas en orina (recoleccion de 24 hrs)

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3
Q

Tamizaje de ITU en embarazadas

A
  1. 12 y 16 SDG
  2. 18 y 20 SDG
  3. 32 y 34 SDG

El tx de bacteriuria asintomatica debe ser solo por 4-7 días.

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4
Q

Altura de fondo uterino y edad gestacional

A
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5
Q

Predictor mas preciso de edad gestacional

A

USG del primer trimestre

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6
Q

Ejercicios de hoffman son para

A

Ejercicios de pezon para preparar la lactancia materna

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7
Q

Profilaxis con ASS para preclamsia

A

80-.150 mg /día

  • Si se da >16 SDG disminuye riesgo de DPPNI
  • Si se da antes de 12 SDG disminuye riesgo de enfermedad de pared abdominal
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8
Q

Movimientos fetales normales en 2 horas

A

10

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9
Q

Periodos de sueño norma en el feto E

A

20-40 min, nunca excede los 90 minutos

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10
Q

A partir de que edad se recomienda el monitoreo de los movimientos fetales

A

Entre 26-32 SDG

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11
Q

Anemia en embarazo

A
  • Valores normales: 11-12 grs /100ml
  • Cauasa mas comun: deficiencia de hierro
  • menores de 11 candidatas a recibir hierro
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12
Q

Criterios de referencia en el primer trimestre

A
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13
Q

Mejor tx antiandrogenico en SOP que contribuye a mejorar el acne y el hirsutismo

A

Acetato de ciproterona

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14
Q

Gestacion multiple monocigota mas frecuente

A

MONOCORIAL-BIAMNIÓTICA: ES EL MÁS HABITUAL (70-75 %). UNA SOLA PLACENTA Y DOS BOLSAS AMNIÓTICAS.

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15
Q

Agente mas frecuente en la gangrena gaseosa

A

Clostridium perfinges

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16
Q

Tipo de anticonceptivos orales deben usar la mujer con TEV

A

Los que contienen solo progestagenos.

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17
Q

Que tipo de Annticonceptivos orales son los mas empleado y de primera linea

A

Monofasicos (Etinilestradiol y Levonogestres) Se daon durante 21 dias y hay 7 días de descanso.

  • Se recomienda unsar proteccion adicional los primero 7 días del ciclo, si se administra los primeros 5 días de la menstruacion NO amerita proteccion.
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18
Q

Que medicamento contiene el Implante subdermico

A
  • Levonogestrel/Etonorgestrel
  • Duracion: 3-5 años
  • Embarazo 0.05%
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19
Q

Contraindicaciones de anticonceptivos hormonales combinados

A
  • Lactancia los primeros 6 meses
  • Tener o haber tenido enfermedad tromboembolica
  • Antecedente de CA de mama o cervic
  • Embarazo o sospecha de embarazo
  • Antecedente de tuo hepatico o enf hepatica.
  • Aministracion crónicoa de Rifampicina o Anticonvulsivantes.
  • Fumadores de >35 años, DM2 son contrl, migraña.
  • Insuficiencia renal.
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20
Q

Los anticonceptivos hormonales que son solo de Progestina

A

SI SE PUEDEN DAR EN

  • Lactancia
  • Antecedete de TEV
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21
Q

DIU de cobre

A
  • MA: Gameticiada (Espermicida sobre todo) + Reaccion infalmatoria local a cuerpo extraño
  • Tasa de fallo 5 años es de 2%
  • 50% de muejres lo dejan por sangrado o dolor intolerante
22
Q

En que porcentaje de mujeres con DIU de Levonogestrel desaparece la regla

23
Q

Momento de colocacion del DIU

A
  • IDEAL: Primeros 5 días del ciclo. pero se puede colocar en cualquier momento descartando embarazo.
  • POSARTO: a partir de 10 min de el alumbramiento hasta 48 hrso 4 semanas.
  • Los hilos se debe cortar a 2 cm de cervix
24
Q

Probabilidad de embarazo tras relacion sexual sin proteccion

A
  • A mitad del ciclo 20-40%
  • En otro momento 5%
25
Intercepcion post coital
* Post day: Levonogestresl 1.5 mg DU o fraccionado en 2 dosis de 0.75 mg c/12 hrs. * EFICACIA: si se toma dentro de las primeras 72 hrs (75-89%)
26
Aplicacion del DIU post coital
3-5 días despues de coito
27
Metodo de eleccion en anticoncepcion de emergencia
* DIU de levonogestrel simpre y cuando no haya pasado **mas de 5 días** o exista alguna otra contraindicacion. * DIU de cobre (no eleccion) se puede poner **hasta 7 días** despues de la relacion sexualm
28
Criterios de referencia femeninos en infertilidad
* \<35 años con \>12 meses de infertilidad * 35 o más años con mas de 6 mese de infertilidad * Duracion del ciclo menstrual \<21 días o \>35. * Progeterona \>20 mmol/l * FSH Y LH \>10 ui/l rn fase folicular
29
30
Anticonceptivio de eleccion y de mas bajo riesgo en Diabetes
DIU de cobre
31
Metodo anticonceptivo contraindicado en migraña con aura
Anticonceptivos orales convinados.
32
Metodo anticonceptivo de eleccion y contraindicado en Hipertesion descontrolada
* Recomendado:DIU de cobre * Contraindicado anticonceptivos orales convinados
33
Describe la cuarta maniobra de Leopold
consiste en presionar con los pulpejos en dirección al estrecho superior de la pelvis para determinar Encajamiento fetal
34
Describe la tercera maniobra de leopold
consiste en palpar la porción inferior del útero encima de la sinfisis del pubis para ver la presentación fetal
35
Describe la primera maniobra de leopold
consiste en palpar el fondo uterino para identificar el polo fetal
36
Describe la segunda maniobra de leopold
consiste en palpar los costados abdominales maternos para determinar la situación fetal
37
Nervio involucrado en el dolor en la primera fase del trabajo departo
Hipogastrico
38
Reflejo de ferguson
Distensión del cervix estimula la secreción de oxitocina por el sistema hipotálamo-neurohipófisis, lo que aumenta la contractilidad uterinadurante el TDP
39
Tx de apendicitis en la embarazada
* Cirugia laparoscopica si menore de 26 ssdg * Cirugia abierta si mayor de 26 SDG
40
Dx de apendicitis en embarazada
Inicial: USG Confirma o GS: RM
41
Porcentaje de cirugias de mama secundarias a patología benigan de la mama
51.6%
42
Exploracion rutinaria de la mama apartir de los
19 años
43
Diferencia entre mastalgia y mastodinia
* Mastalgía: Dolor mamario * Mastodinia: dolor mamario asociado a la menstruación
44
* Dolor mamario * Masas o nudosisdades * Secrecion y descarag por el pezon * Inflamacion/infeccion Se deben ....
Enciar a segundo nivel de atención.
45
Tipos de telorrea (Secrecion espontanea no fisiologica) y sus asociaciones
* Secreciin purulenta=Mastitis * Secrecio acuosa=Lesion maligna * Teloragia=Papiloma intraductal
46
Generalidades de Mastitis
47
Tratamiento de mastitis
* Puerperal: * Amoxicicilina con clavulanato 500/125 cada 8 hrs por 10-14 días * No puerperal * Ciprofloxaciona * Clindamicina AINE de eleccion: Iburpofeno, en caso de puerperal se deben vaciar las mamas.
48
Mastopatia fibroquistica, generalidades (Benigna y crónica)
* Alteracin de la proliferacion de ESTROMA y PARENQUIMA mamario desarrollando fibromas y quistes. * Epidemio: En premenopausia. * CC: Mastodinia y nodulos palpables (multiples). * DX: Se prefiere **USG** sobre mastografia.
49
Tumor mamario benigno mas frecuente
Fibroadenoma * Epidemio: Estrogeno dependiente y se da en premenopausicas * CC: Nodulo (Unico) * Movil * Bien delimitado * Doloroso * Dx * USG: \<35 años * Mamografìa: \>35 años (Imagen en palomita de maiz)
50
Cauasa mas frecuente de telorrea
Papiloma intraductla solitario, la telorrea es sanguinolienta.
51
Quiste mamario, generalidades
* Asociado a mastopatia fibro quistica. Es un nodulo de caracteristicas benignas. * USG: * Anecogenico (Negro) * Morfologia refular * Refueroz posterior * Tx aspiracion por puncion guiada por USG
52
Unica patologia de mama que se trata en primer nivel ?
Mastopatia fibroquistica

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