Cáncer de mama. Flashcards
Causa No.1 de neoplasia maligna en la mujere
Cancer de mama (Representa el 15-20% de canceres en la mujer)
Edad media de deteccion del CA de mama
49años
Primera causa de muerte por tumor maligno en mujeres >25 años
CA de mama
Indice de Van Nuys, para que sirve
Pronostico, con base a este se determina el manejo a seguir
Primer lugar de diseminacion de CA de mama
- Pulmon
- Hueso
- Cerebro.
Lo que se debe recordar del TNM de Ca de mama
- T1= < de 2 cm
- T2= >de 2 cm pero <5cm
- T3= >de 5 cm
- T4= De cualquier tamaño pero con ciertas complicaciones
- Fijado
- Extension a pared costal
- Edema
- Ulcera
- Pile de naranja
Factores de riesgo biologicos para CA de mama
Factores de riesgo iatrogenicos para Ca de mama
- Radiacion ionizante
- Radioterapia en torax
Factores de riesgo para CA de mama de la edad reproductiva.
- Nuligesta
- Primer embarazo a termino despues de los 30 años-
- Terapia hormonal pos mas de 5 años en la peri o post menopausia
Factores de riesgo para CA de mama del estilo de vida
- Alimentacion rica en carbohidratos y baja en fibre
- Dieta alta en grasas
- Obesidad
- Sedentarismo
- Consumo de alcohol >15 g/dia.
- Tabaquismo
Actividades de deteccion y prevencion en CA de MAMA.
- Autoexploracion a partir de los 20 años (Se realiza mensual)
- Examen clinico a partir de los 25 años ( Se realiza anual)
- Mastografia apartride los 40 años y c/2 años hatas los 69 años.
- En caso de antecedente de familiar con CA de mama o BRCA I o II +. se inicia a los 30 años o 10 años ante del dx del familiar.
Cuadro clinio de Ca de mama
Dx de CA de mama
- Mastografia bilateral y USG bilateral
- Determinacion de receptores hormonales (En caso de CA ductal)
- TAC o rx de torax si se sospecha de mets
BI-RADS (ca de mama)
Desgloce
- 0-Incompleto (No valorable)
- I-Negativo (Normal)
- II-Negativo con hallazgos benignos (Fibroadenomas, quistes, ganglio linfaticos)
- III. Hallazgos probablemente benignos (Calcificaciones amorfas y agruopadas)
- IV- Hallazgo sospechoso (Nodulos irregulares, desnidad similar al parenquima, Calcificaciones heterogeneas )
- V-Altamente sugestivo de malignidad (Nodulo irregula espiculado, microcalcificacion lineal)
- IV- Ca confirmado por biopsia
Calcificaciones en BI-RADS
Generalidades importantes del BIRADS
Indicaciones de USG en el contexto de CA de mama
- Mujer menor a 35 años con sintomatologìa mamaria.
- Mama densa
- Embarazo con sintomatologìa mamaria.
- Birads 0
Generalidades de biopsia en el contexto de CA de mama
Factores pronostico en CA de mama
- Riesgo bajo:
- Ganglios -
- Receptores para estrigenos y progesterona +
- HER2/NEU no sobre expresado ni amplificado
- Riesgo intermedio:
- Ganglios -
- Receptores para estrigenos y progesterona -
- HER2/NEU no sobre expresado ni amplificado
- Riesgo alto:
- Ganglios + (1 a 3)
- Receptores para estrigenos y progesterona -
- HER2/NEU sobre expresado ni amplificado
Tx de CA de mama
Medicamentos de eleccion en terpia hormona el CA de mama
- TAMOXIFENO de eleccion en premenopausicas con receptores estrogenicos positivos. (cambiar a Inhibidor de aromatasa despues de 2 años de menopausia)
- INHIBIDOR DE LA AROMATASA de eleccion en posmenopausicas
Cuando se debe realizar BSGC
Simpre que se mayor de 2 cm pero menor de 5 cm
Tratamiento en ORDEN (Ya se abordo las indicaciones) de estadios I,II Y IIIA
Tratamiento en ORDEN (Ya se abordo las indicaciones) de estadios 3B, 3C e Inflamatorio.
Vigilacia/Seguimiento del paciente con CA de mama
- Cualquier tx que no sea cirugia conservadora: Consulta cada 6 meses los primero 5 años y posterior anual con mastografia.
- Tx con cirugia conservadora: Cada 6 meses con mastografia.
La mastografia puede ser realizada en cualquiere trimestre del embarazo, cierto o falso
CIERTO
A partir de que edad gestacional sepuede realizar la cirugia conservadora
A partir del segundo trimestre
En emebarazo y CA de mama evitar QT hasta la semana….
35 sdg
Terminacion temprana del emebarazo en mujeres con ca de mama no mejora la enfermedad… cierto o falso
CIERTO
Lactancia menor a ____ se cosnidera fr para ca de mama
6 meses.
Tipo de Ca de mama mas frecuente en embarazadas y en general
Cancer ductal infiltrante o invasivo.
Ca de mama in situ mas frecuente
Cancer ductal insitu
Principal factor pronostico para Ca de mama
Numero de ganglios infectados.
Principal causa de metastasis cerebrales
Ca de mama
Efecto adverso de inhibidro de la aromatasa
Osteoporosis
