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ENARM > Cirugía General 4 > Flashcards

Cirugía General 4 Flashcards

1
Q

Principales causas de Pancreatitis por orden de frecuencia

A
  1. Sec a colelitiasis o biliar
  2. Alcohólica
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Q

La 4 F de los actores de riesgo para Colelitiasis

A
  • Female
  • Fat
  • >Forty (Mas de 40 años)
  • Fertility
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3
Q

Tratamiento de colecistitis de acuerdo a gravedad….

A
  • Leve: Cx laparoscopica con recuperacion en 14-21 días.
  • Grave: Colecistectomia abierta, recuperacion en >21 días.
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4
Q

Criterios diagnósticos de SIRS

A

Deben de estar presentes 2 o mas de los siguientes.

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5
Q

DX de Sindrome de distres respiratorio

A

Criterios de Berlin

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6
Q

En que sitios es mas facil que se presenten los diverticulos

A

En los sitios en donde penetran las arterias que irrigan al colon o en las tenias mesenterias, se forman de mucosa y submucosa en divericulosis

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7
Q

Epidemiologia importante en diverticulosis

A
  • 50% se presenta en > de 50 años
  • El 25 % de estos pacientes sufre complicacion
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8
Q

Primera causa de sangrado de tubo digestivo bajo

A

Diverticulosis

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9
Q

Factores de riesgo para enfermedad diverticular

A
  • Edad
  • Tos crónica
  • Estreñimiento
  • Anomalias de la pared intestinal
  • Corticoiesteroides
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10
Q

Tratamiento de acuerdo a escala de Hinchey

A
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11
Q

Principla causa de estenosis maligna de la via biliar es

A

Colangio carcinoma

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12
Q

Un abordaje quirurgico de la via biliar es responsable de _______lesiones de la vía biliar.

A

80-85%

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13
Q

Tipo de litos biliares mas frecuentes

A

Colesterol.

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14
Q

Mejor estudio para la litiasis biliar

A
  • Gammagrafía con HIDA
  • Inicial o más utilizado: USG
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15
Q

En Pancreatitis, Amilasa muy poco sensible y se normaliza a los …

A

4-7 días del comienzo del dolor

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16
Q

Interleucinas que pueden estar incrementadas en Pancreatitis

A

IL6, IL7 e IL8

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17
Q

Ques lo que se tiene que realizar al momento del ingreso en un px con sospecha de Pancreatitis

A
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18
Q

Estudio con mas sensibilidad para pancreatitis aguda

A

USG endoscopico

  • TAC se puede realizar como inicial.
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19
Q

En que porcentaje se presentan las varices esofagicas en px con cirrosis

A

50%

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20
Q

Complicacion letal mas comun de ls cirrosis hepatica

A

Varices esofagicas

  • El sangrado cesa de manera espontanea en el 40% de los casos
  • GS: Endoscopia
  • Profilaxis prinaria : Propanolol o ligadura endoscopica
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21
Q

Medicamento eleccion de en el manejo de varices esofagicas

A

Terlipresiona

  • Efecto Adverso mas grave: Isquemia miocardica.
22
Q

Antibiotico de eleccion en Sangrado de tubo digestivo alto secundario a varices esofagicas

A
  • Fluoroquinolonas o Cefalosporinas
23
Q

Meta de Hb en sangrado de tubo digestivo sec a varices esofagicas

A

mayo o igual a 8 mg/dl

24
Q

Para realizar la paracentesis se debe puncionar en …

A

FII

ANALISIS DE LIQUIDO PERITONEAL:

  • Proteinas <15g/dl=Mayor riesgo de peritonitis espontanea indicada profilaxis con cefotaxima.
  • >250 PMN= Peritonitis bacteria espontanea.
  • Microorganismo mas frecuentes: 1. E. coli 2. Klebsiella
25
Q

Criterios diagnosticos para el Sx hepato renal.

A
26
Q

Daño de la gastritis por estres se da principalmente en

A

Cuerpo y fundus gastrico

27
Q

Despues de que enventos quirurgicos se puede encontrar una gastritis por reflujo biliar?

A
  • Despues de una gastrectomia
  • Colecistectomía
  • Esfiterotomia (Por CEPRE)

Tx de elección: Hidroxido de aluminio.

28
Q

Que tipo de gastritis ocasiona la H. Pylori

A

Gastritis atrofica aclorhidrica

29
Q

5 indicaciones para gastroproteccion con IBP para la prevencion de ulcera gastrica sec a AINES

A
  • Antecendente de ulcera o sangrado GI
  • Edad avanzada
  • Dosis elevadas o tx prolongado con AINE
  • Asociacion AINE-Corticoide
  • Comorbilidad
30
Q

DIFERENCIA ENTRE GASTRITIS CRONICA Y AGUDA

A
  • Aguda: Infiltrado por polimorfonucleares
  • Crónica: Infiltrado por mononucleares
31
Q

Tipos de gastritis crónica

A
  • Tipo A: Atrofica se localiza en Fundus
  • Tipo B: H. Pylori se localiza en Antro
32
Q

Gastropatia de Menetrier

A

Es una gastropatia por pedida de proteinas.

33
Q

Caracteristicas clinicas de la hepatitis Alcoholica

A
34
Q

Alteraciones hepaticas por consumo del alcohol y su hallazgo histopatologico

A
35
Q

Efectos adversos de interferon pegilado

A
36
Q
A
37
Q

Ingesta crónica de alcohol o bebedor de riesgo

A
  • >40 g al dia en un hombre.
  • > 20 g al dia en una mujer
38
Q

Define atracon de alcohol

A
  • >5 bebidas en menos de 2 horas en Hombres
  • > 4 bebidas en menos de 2 horas en Mujeres
39
Q

Clasificacion de acitis

A
40
Q

Datos de cirrosis descompensada

A
  • Sangrado de varices
  • Encefalopatia hepatica
  • Ascitis
  • Ictericia
41
Q

Clasifciacion de West Heaven

A
42
Q

Dx pancreatitis

A
43
Q

Principal estudio pronostico en pancreatitis

A

PCR (>150 ng/dl mal pronostico a las 48 hrs)

44
Q

Que puntaje de Reanson indica pancreatitis grave

A

>3

45
Q

Hematocrito debe solicitarse…

A

Al ingreso, a las 12 hrs y las 24 hrs

46
Q

Estudios dx en pancreatitis aguda

A
  • Inicial: usg
  • GS: TAC, simple en las primers 24 hrs y contrastada a las 72 hrs
  • Puncion por aguja fina (PAF) SI NECROSIS DE >30 %
47
Q

Criterio de baltzar <3

A
48
Q

Analgesio de eleccion en pancreatitis

A

Opiáceos contraindicados excepto buprenorfina y miperidina

49
Q

Indicaciones de cirugia en Pancreatitis

A
  • Necrosis infectada
  • Necrosis esteril de > 50%
  • Sin mejoria a las 3 semanas
  • Presencia de abceso
50
Q

Pancreatitis cronica datos distintivos al dx

A
51
Q
A
52
Q
A

ENARM (43 decks)

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