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ENARM > Pediatría 6 > Flashcards

Pediatría 6 Flashcards

1
Q

Definicion de cianosis

A

Coloracion azulada de los tejidos que resulta cuando la concentracion de Hb reducida excede 3 gd/dl en la red capilar.

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2
Q

Explieque el sig diagrama

A
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3
Q

Describa el siguiente diagrama

A
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4
Q

Generalidades de CIV

A
  • CIV mas frecuente es la Perimembranosa.
  • CC:
    • Asintomatico o fatiga/disnea leve
    • Infecicones resp recurrentes
    • Falla de medro
  • Exploracion:
    • S2 intenso
    • Soplo holosistolico en barra 4 EII
    • Retumbo mitral
  • EKG: Fenomano de Katz wacthel
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5
Q

PCA, generalidades.

A
  • CC:
    • Asintomaticos o con fatiga/disnea
    • Infeccion resp de repeticion
    • Falla de medro
  • Exploracion fisica: Soplo en maquina de vapor en 2 EII. (Gibson)
  • ECG: Normal
  • Rx: HVI
  • Tx farmacologico para el cierre: Indometacina, Ibuprofeno o Paracetamol (Menos efectos adversos)
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6
Q

CIA

A
  • Mas frecuente: Ostium secundum (75%)
  • Asintomaticos durante mucho tiempo y con lo años progresar a ICC.
  • EF: S2 desdoblado fijo y soplo mesos sistolico pulmonar
  • ECG: Bloqueo de rama derecha y eje hacia derecha
  • Rx: HVD
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7
Q

Cardiopatias acianogenas que daran crecimiento de VI

A
  • PCA y CIV: Flujo puilmonar aumentado
  • Coartacion aortica y estenosis aortica: Flujo pulmonar normal
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8
Q

Coartacion aortica: Estrechamiento de la aorta

A
  • Es conducto dependiente
  • Localizacion mas frecuente es posductal (Forma del aulto) menos frec pre ductal (forma infantil)
  • Asociacion mas frec: Valcula aortica bicuspide
  • CC: HTA a edad temprana, hipoflujo de miembros inferiores, cefalea, epistaxis, miembros inferiores frios, claudicacion intermitente.
  • EF:
    • Retraso del pulso femoral comoparado con el radial.
    • HTA de extremidad s. con diferencia de 10-20 mmHg respectoa a miembros inferiores.
    • Miembros superiores y torax mas desarrolla do que miembors i.
    • Desarrollo de vasos intercostales pulsatiles, para nutrir territorio post estenotico
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9
Q

Otros signos carateristicos de Coartacion aortica a parte de las muescas de Rosler

  • Signo del 3 con dilatacion aortica pre y poste estenotica
A
  • Signo del 3 invertido o E: Cuando se realiza un esofagograma con bario este produce curvaturas en los segmentos pre y post estenoticos.
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10
Q

Mejore edad para intervenir la Coartacion aortica

A

Antes delos 5 sños

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11
Q

Cardiopatia congenita cianogena mas frecuente en Sx de down

A

Tetralogia de Fallot

  • 4 elementso
    • Estenosis pulmonar
    • Comunicacion interventricular
    • Cabalgamiento aortico
    • HVD
  • CC: Cianosis, falla de medro, crisis hipoxica
  • Tx: Fistula sistemico pulmonar “Blalock.Tausising modificado”
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12
Q

menciona cardiopatias ducto dependeitenes

A
  • Anomalia de ebstein
  • Coneccion anomla de venas pulmonares
  • Tranposicion de los grandes vasos
  • Corazon iz hipoplasico
  • Atresia pulmonar
  • Fallot severo
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13
Q

A que cardiopatia congenita cianogena se asocia este signo

A

Coneccion anomala de venas pulmonares.

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14
Q

A que cardiopatia congenita cianogena se asocia este signo

A

Transposicion de los grandes vasos

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15
Q

Vacuna que se usa como profilaxis para VSR en rn con factores de riesgo

A

Palivisumab: en menores de 2 años con CC hemodinamicamente inestable.

  • 3-5 dosis, 15 mg/kg/dosis cada 30 días.
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16
Q

Generalidade de Laringotraqueitis o Crup

A
  • Inflamacion de laringe, tráquea y bronquios
  • Epidemio: 3m a 6 años
  • Agente mas frec: Parainfluenza 1 y 2
  • CC: Tos de predominio nocturno “tos perruna” + estridor
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17
Q

Bronquiolitis generalidades

A
  • Epidemio: 1 mes a 2 años
  • Etiología más frecuentes: VSR
  • Clínica: Precedido por IVAS
    • Sibilancias y tos a las 48-72 hrs
    • si fiebre -> sobre infeccion.
  • Rx: Solo en casos complicados
  • Tx
    • O2 suplementario.
    • Nebulizacion con NaCl o adrenalina, esteroide y salbutamol
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18
Q

Tx NAC

A

Alternativa levofloxaciono o cefalosporina de 3ra generacion .

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19
Q

Tx de neumonia por atipicos

A

Claritromicina 15 mg/kg/d 7 -10 dias

Si viene clinda y no un macrolido hay que elegir esta

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20
Q

Cancer mas frecuente en la infancia

A

Leucemia

  • LLA: 75% (A su vez es más frecuente la LLA de celulas B (80%) que de T(20%))
  • LMA: 20%

CC: síndrome anémico, síndrome hemorrágico, síndrome infiltrativo y síndrome febril, reaccion leucemiode (Hasta 50 mil celulas)

En la clasificacion, L1 es la más frec.

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21
Q

Tumo solido mas frecuente en la infancia

A
  1. Meduloblastoma tumor maligno mas frecuente de SNC
  2. Astrocitoma tumor primario del SNC mas frecuente
  3. Ependimoma
22
Q

Tumores abdominales mas frecuentes

A

Neuroblastoma Vs Tumor de Willms (Nefroblastoma)

23
Q

Tumor ocular mas frecuente en la infancia

A

Retinoblastoma

24
Q

Tanner femenino

A
25
Q

Tanner Masculino

A
26
Q

Rasgos clinicos del sindrome de Tourner

A
  • 45 X0
  • Talla baja.
  • Hipertelorismo.
  • Pabellones auriculares de implantacion baja.
  • Ptegrigium colli
  • Teletelia
  • Toraz ancho
  • Cubito valgo
  • Alteraciones endocrinologicas: DM, hipotiroidismo, enfermedad celiaca.
27
Q

Hipotiroidismo congenito se debe ….

A
  • Ectopia tiroidea 57%
  • Agenesia tiroidea 36%
  • Dishomonogenesis 7%
28
Q

Generalidades de Hipotiroidismo congenito

A
  • Fontanela posterior ancha.
  • Nucleo de sosficacion distal del femur ausente o <3 mm.
  • Ictericia >2 semanas
  • Hernia umbilical
  • Macrosomia
  • Succion debil
  • Llanto ronco
  • Estreñimiento
29
Q

Dx y tratamiento de Hipotiroidismo congenit

A
  1. Tamiz neontal: Si +
  2. Determinacion de TSH:
  • Si <9.9 mcg/L= Caso descartado
  • Si >10 mcg/L= Caso sospechoso
    • T4L: Baja: Indicacion de Gamagrafia/USG y
    • Iniciar levotiroxina 10-15 mcg/kg (Iniciar en primeras 2 semanas)
30
Q

Cuanto crece la mujer despues de la menarca

A

7-12 cm

31
Q

Crecimiento

A
  • El primer años el niño crece la mitad de su talla al nacimiento ( Suponiendo que talla 50 cm al nacimiento creceran 8 cm en el primer y segundo trimestres, para crecer 4 cm el tercer y cuarto trimestre)
  • Desde los 4 años hasta la pubertad se crece 5cm/años
32
Q

Esquema de vacunacion 2021

A
33
Q

Esquema de vacunacion viejito

A
34
Q

Generalidades de vacunas no contenidas en el esquema

A
  • Varicela se aplica a los 4 meses y refuerzo a los 4 años de ddad
  • HEP A a los 12 meses y refuerzo a los 6 meses
  • Dengue: No se puede aplicar si no se ha estado infectado por dengue
35
Q

Especificaciones en vacuna de influenza

A
  • >9 años que no han recibido ninguna (2 dosis separadas por 1 año)
  • < de 9 que no han recibido ninguna (1 dosis)
36
Q

Si se aplican varias vacunas en el mismo sitio deben estar separadas por…..

A

1 pulgada

37
Q

Caracteristicas del brote de sarampion en CDMX

A

2019-2020

  • 200 casos aprox con genotipo D8
38
Q

Complicaciones mas frecuentes de sarampion

A

La más frecuente de las que no requieren ingreso es OTITIS, de las que requieren hospitalización es neumonía y la más graves de todas es la panencefalitis esclerosante subaguda

39
Q

El px con sarampion puede contagiar

A

a 12-18 personas suceptibles

40
Q

Dosis de vit A en px con sarampion

A

Se da de los 6 meses a los 2 años

  • >200 mil U en >1 año
  • >100 mil U en <1 año
41
Q

En el Exantema subido; las manchas eritematosas en el paldaer blando y úvula se denominan….

A

Manchas de nagayama

42
Q

Complicacion mas frecuente de Escarlatina

A

Fiebre reumatica

43
Q

Tx de escarlatina (S. Pyognes)

A
  1. Penicilina benzatinica.
  2. Amoxicicilina 40mg/kg/día x 10 días
  3. En caso de alergia, macrolida, gpc dice eritromicina.
44
Q

Criterios dx de Kawasaki y su tx

A
45
Q

Complicacion mas frcuente y mas grave de la varicela

A
  • Complicación mas frec: Impetiginizacion de las lesiones
  • Complicación mas grave: Anencefalitis o ataxia post infecciosa
46
Q

Profilaxis de contacto de varicela

A
  • Profilaxis de contacto: vacuna en los primero 3-5 días, si no se puede gamaglobilina IV máximo el decimo día o Aciclovir al séptimo dia del contacto, (NO DAR ACICLOVIR SI PUSIERON VACUNA)
47
Q

Clinica de los diferentes tipos de deshidratacion

A
  • Isotónica: mucosas secas, pliegue +, fontanela deprimida y oligurai
  • ​Hipotónica: mucosas secas ++, pliegue ++, fontanela deprimido +, hipotensión +, oliguria +, convulsiones
  • Hipertçonica: mucosas secas ++, sed, hemorragi ubdural
48
Q

Periodo de incubacion del Covid 19

A

3-7 días

49
Q

Medicamentoes que se puede aplicar en fase Moderada de covid 19

A
50
Q

Medicamentos que se pueden dar en covis grave

A
51
Q

Cuanto despues de criterio de alta para covid se puede vacunar el px

A

14 días

52
Q

Diferencias entre cefalohematoma y caput

A

ENARM (43 decks)

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