Pediatría 6 Flashcards
1
Q
Definicion de cianosis
A
Coloracion azulada de los tejidos que resulta cuando la concentracion de Hb reducida excede 3 gd/dl en la red capilar.
2
Q
Explieque el sig diagrama
A
3
Q
Describa el siguiente diagrama
A
4
Q
Generalidades de CIV
A
- CIV mas frecuente es la Perimembranosa.
- CC:
- Asintomatico o fatiga/disnea leve
- Infecicones resp recurrentes
- Falla de medro
- Exploracion:
- S2 intenso
- Soplo holosistolico en barra 4 EII
- Retumbo mitral
- EKG: Fenomano de Katz wacthel
5
Q
PCA, generalidades.
A
- CC:
- Asintomaticos o con fatiga/disnea
- Infeccion resp de repeticion
- Falla de medro
- Exploracion fisica: Soplo en maquina de vapor en 2 EII. (Gibson)
- ECG: Normal
- Rx: HVI
- Tx farmacologico para el cierre: Indometacina, Ibuprofeno o Paracetamol (Menos efectos adversos)
6
Q
CIA
A
- Mas frecuente: Ostium secundum (75%)
- Asintomaticos durante mucho tiempo y con lo años progresar a ICC.
- EF: S2 desdoblado fijo y soplo mesos sistolico pulmonar
- ECG: Bloqueo de rama derecha y eje hacia derecha
- Rx: HVD
7
Q
Cardiopatias acianogenas que daran crecimiento de VI
A
- PCA y CIV: Flujo puilmonar aumentado
- Coartacion aortica y estenosis aortica: Flujo pulmonar normal
8
Q
Coartacion aortica: Estrechamiento de la aorta
A
- Es conducto dependiente
- Localizacion mas frecuente es posductal (Forma del aulto) menos frec pre ductal (forma infantil)
- Asociacion mas frec: Valcula aortica bicuspide
- CC: HTA a edad temprana, hipoflujo de miembros inferiores, cefalea, epistaxis, miembros inferiores frios, claudicacion intermitente.
- EF:
- Retraso del pulso femoral comoparado con el radial.
- HTA de extremidad s. con diferencia de 10-20 mmHg respectoa a miembros inferiores.
- Miembros superiores y torax mas desarrolla do que miembors i.
- Desarrollo de vasos intercostales pulsatiles, para nutrir territorio post estenotico
9
Q
Otros signos carateristicos de Coartacion aortica a parte de las muescas de Rosler
- Signo del 3 con dilatacion aortica pre y poste estenotica
A
- Signo del 3 invertido o E: Cuando se realiza un esofagograma con bario este produce curvaturas en los segmentos pre y post estenoticos.
10
Q
Mejore edad para intervenir la Coartacion aortica
A
Antes delos 5 sños
11
Q
Cardiopatia congenita cianogena mas frecuente en Sx de down
A
Tetralogia de Fallot
- 4 elementso
- Estenosis pulmonar
- Comunicacion interventricular
- Cabalgamiento aortico
- HVD
- CC: Cianosis, falla de medro, crisis hipoxica
- Tx: Fistula sistemico pulmonar “Blalock.Tausising modificado”
12
Q
menciona cardiopatias ducto dependeitenes
A
- Anomalia de ebstein
- Coneccion anomla de venas pulmonares
- Tranposicion de los grandes vasos
- Corazon iz hipoplasico
- Atresia pulmonar
- Fallot severo
13
Q
A que cardiopatia congenita cianogena se asocia este signo
A
Coneccion anomala de venas pulmonares.
14
Q
A que cardiopatia congenita cianogena se asocia este signo
A
Transposicion de los grandes vasos
15
Q
Vacuna que se usa como profilaxis para VSR en rn con factores de riesgo
A
Palivisumab: en menores de 2 años con CC hemodinamicamente inestable.
- 3-5 dosis, 15 mg/kg/dosis cada 30 días.
16
Q
Generalidade de Laringotraqueitis o Crup
A
- Inflamacion de laringe, tráquea y bronquios
- Epidemio: 3m a 6 años
- Agente mas frec: Parainfluenza 1 y 2
- CC: Tos de predominio nocturno “tos perruna” + estridor
17
Q
Bronquiolitis generalidades
A
- Epidemio: 1 mes a 2 años
- Etiología más frecuentes: VSR
- Clínica: Precedido por IVAS
- Sibilancias y tos a las 48-72 hrs
- si fiebre -> sobre infeccion.
- Rx: Solo en casos complicados
- Tx
- O2 suplementario.
- Nebulizacion con NaCl o adrenalina, esteroide y salbutamol
18
Q
Tx NAC
A
Alternativa levofloxaciono o cefalosporina de 3ra generacion .
19
Q
Tx de neumonia por atipicos
A
Claritromicina 15 mg/kg/d 7 -10 dias
Si viene clinda y no un macrolido hay que elegir esta
20
Q
Cancer mas frecuente en la infancia
A
Leucemia
- LLA: 75% (A su vez es más frecuente la LLA de celulas B (80%) que de T(20%))
- LMA: 20%
CC: síndrome anémico, síndrome hemorrágico, síndrome infiltrativo y síndrome febril, reaccion leucemiode (Hasta 50 mil celulas)
En la clasificacion, L1 es la más frec.
21
Q
Tumo solido mas frecuente en la infancia
A
- Meduloblastoma tumor maligno mas frecuente de SNC
- Astrocitoma tumor primario del SNC mas frecuente
- Ependimoma
22
Q
Tumores abdominales mas frecuentes
A
Neuroblastoma Vs Tumor de Willms (Nefroblastoma)
23
Q
Tumor ocular mas frecuente en la infancia
A
Retinoblastoma
24
Q
Tanner femenino
A
25
Tanner Masculino
26
Rasgos clinicos del sindrome de Tourner
* 45 X0
* Talla baja.
* Hipertelorismo.
* Pabellones auriculares de implantacion baja.
* Ptegrigium colli
* Teletelia
* Toraz ancho
* Cubito valgo
* Alteraciones endocrinologicas: DM, hipotiroidismo, enfermedad celiaca.
27
Hipotiroidismo congenito se debe ....
* Ectopia tiroidea 57%
* Agenesia tiroidea 36%
* Dishomonogenesis 7%
28
Generalidades de Hipotiroidismo congenito
* Fontanela posterior ancha.
* Nucleo de sosficacion distal del femur ausente o \<3 mm.
* Ictericia \>2 semanas
* Hernia umbilical
* Macrosomia
* Succion debil
* Llanto ronco
* Estreñimiento
29
Dx y tratamiento de Hipotiroidismo congenit
1. Tamiz neontal: Si +
2. Determinacion de TSH:
* Si \<9.9 mcg/L= Caso descartado
* Si \>10 mcg/L= Caso sospechoso
* T4L: Baja: Indicacion de Gamagrafia/USG y
* Iniciar levotiroxina 10-15 mcg/kg (Iniciar en primeras 2 semanas)
30
Cuanto crece la mujer despues de la menarca
7-12 cm
31
Crecimiento
* El primer años el niño crece la mitad de su talla al nacimiento ( Suponiendo que talla 50 cm al nacimiento creceran 8 cm en el primer y segundo trimestres, para crecer 4 cm el tercer y cuarto trimestre)
* **Desde los 4 años hasta la pubertad se crece 5cm/año**s
32
Esquema de vacunacion 2021
33
Esquema de vacunacion viejito
34
Generalidades de vacunas no contenidas en el esquema
* **Varicela se aplica a los 4 meses y refuerzo a los 4 años de ddad**
* **HEP A a los 12 meses y refuerzo a los 6 meses**
* **Dengue: No se puede aplicar si no se ha estado infectado por dengue**
35
Especificaciones en vacuna de influenza
* \>9 años que no han recibido ninguna (2 dosis separadas por 1 año)
* \< de 9 que no han recibido ninguna (1 dosis)
36
Si se aplican varias vacunas en el mismo sitio deben estar separadas por.....
1 pulgada
37
Caracteristicas del brote de sarampion en CDMX
2019-2020
* 200 casos aprox con genotipo D8
38
Complicaciones mas frecuentes de sarampion
La más frecuente de las que **no requieren ingres**o es OTITIS, de las que **requieren hospitalización** es neumonía y **la más graves de todas** es la panencefalitis esclerosante subaguda
39
El px con sarampion puede contagiar
a 12-18 personas suceptibles
40
Dosis de vit A en px con sarampion
Se da de los 6 meses a los 2 años
* \>200 mil U en \>1 año
* \>100 mil U en \<1 año
41
En el **Exantema subido**; las manchas eritematosas en el paldaer blando y úvula se denominan....
Manchas de nagayama
42
Complicacion mas frecuente de Escarlatina
Fiebre reumatica
43
Tx de escarlatina (S. Pyognes)
1. Penicilina benzatinica.
2. Amoxicicilina 40mg/kg/día x 10 días
3. En caso de alergia, macrolida, gpc dice eritromicina.
44
Criterios dx de Kawasaki y su tx
45
Complicacion mas frcuente y mas grave de la varicela
* Complicación mas frec: Impetiginizacion de las lesiones
* Complicación mas grave: Anencefalitis o ataxia post infecciosa
46
Profilaxis de contacto de varicela
* Profilaxis de contacto: vacuna en los primero 3-5 días, si no se puede gamaglobilina IV máximo el decimo día o Aciclovir al séptimo dia del contacto, (NO DAR ACICLOVIR SI PUSIERON VACUNA)
47
Clinica de los diferentes tipos de deshidratacion
* Isotónica: mucosas secas, pliegue +, fontanela deprimida y oligurai
* Hipotónica: mucosas secas ++, pliegue ++, fontanela deprimido +, hipotensión +, oliguria +, convulsiones
* Hipertçonica: mucosas secas ++, sed, hemorragi ubdural
48
Periodo de incubacion del Covid 19
3-7 días
49
Medicamentoes que se puede aplicar en fase Moderada de covid 19
50
Medicamentos que se pueden dar en covis grave
51
Cuanto despues de criterio de alta para covid se puede vacunar el px
14 días
52
Diferencias entre cefalohematoma y caput
