Pediatría 6 Flashcards
Definicion de cianosis
Coloracion azulada de los tejidos que resulta cuando la concentracion de Hb reducida excede 3 gd/dl en la red capilar.
Explieque el sig diagrama
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/355/293/484/q_image_thumb.png?1630892808)
Describa el siguiente diagrama
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/355/293/689/q_image_thumb.png?1630893887)
Generalidades de CIV
- CIV mas frecuente es la Perimembranosa.
- CC:
- Asintomatico o fatiga/disnea leve
- Infecicones resp recurrentes
- Falla de medro
- Exploracion:
- S2 intenso
- Soplo holosistolico en barra 4 EII
- Retumbo mitral
- EKG: Fenomano de Katz wacthel
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/355/296/187/a_image_thumb.png?1630894977)
PCA, generalidades.
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/355/302/179/q_image_thumb.png?1630903227)
- CC:
- Asintomaticos o con fatiga/disnea
- Infeccion resp de repeticion
- Falla de medro
- Exploracion fisica: Soplo en maquina de vapor en 2 EII. (Gibson)
- ECG: Normal
- Rx: HVI
- Tx farmacologico para el cierre: Indometacina, Ibuprofeno o Paracetamol (Menos efectos adversos)
CIA
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/355/308/993/q_image_thumb.png?1630906727)
- Mas frecuente: Ostium secundum (75%)
- Asintomaticos durante mucho tiempo y con lo años progresar a ICC.
- EF: S2 desdoblado fijo y soplo mesos sistolico pulmonar
- ECG: Bloqueo de rama derecha y eje hacia derecha
- Rx: HVD
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/355/308/993/a_image_thumb.png?1630905277)
Cardiopatias acianogenas que daran crecimiento de VI
- PCA y CIV: Flujo puilmonar aumentado
- Coartacion aortica y estenosis aortica: Flujo pulmonar normal
Coartacion aortica: Estrechamiento de la aorta
- Es conducto dependiente
- Localizacion mas frecuente es posductal (Forma del aulto) menos frec pre ductal (forma infantil)
- Asociacion mas frec: Valcula aortica bicuspide
- CC: HTA a edad temprana, hipoflujo de miembros inferiores, cefalea, epistaxis, miembros inferiores frios, claudicacion intermitente.
- EF:
- Retraso del pulso femoral comoparado con el radial.
- HTA de extremidad s. con diferencia de 10-20 mmHg respectoa a miembros inferiores.
- Miembros superiores y torax mas desarrolla do que miembors i.
- Desarrollo de vasos intercostales pulsatiles, para nutrir territorio post estenotico
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/355/310/379/a_image_thumb.png?1630957686)
Otros signos carateristicos de Coartacion aortica a parte de las muescas de Rosler
- Signo del 3 con dilatacion aortica pre y poste estenotica
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/355/391/086/q_image_thumb.png?1630957922)
- Signo del 3 invertido o E: Cuando se realiza un esofagograma con bario este produce curvaturas en los segmentos pre y post estenoticos.
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/355/391/086/a_image_thumb.png?1630958081)
Mejore edad para intervenir la Coartacion aortica
Antes delos 5 sños
Cardiopatia congenita cianogena mas frecuente en Sx de down
Tetralogia de Fallot
- 4 elementso
- Estenosis pulmonar
- Comunicacion interventricular
- Cabalgamiento aortico
- HVD
- CC: Cianosis, falla de medro, crisis hipoxica
- Tx: Fistula sistemico pulmonar “Blalock.Tausising modificado”
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/355/392/981/a_image_thumb.png?1630960609)
menciona cardiopatias ducto dependeitenes
- Anomalia de ebstein
- Coneccion anomla de venas pulmonares
- Tranposicion de los grandes vasos
- Corazon iz hipoplasico
- Atresia pulmonar
- Fallot severo
A que cardiopatia congenita cianogena se asocia este signo
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/355/396/066/q_image_thumb.png?1630963438)
Coneccion anomala de venas pulmonares.
A que cardiopatia congenita cianogena se asocia este signo
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/355/400/540/q_image_thumb.png?1630963537)
Transposicion de los grandes vasos
Vacuna que se usa como profilaxis para VSR en rn con factores de riesgo
Palivisumab: en menores de 2 años con CC hemodinamicamente inestable.
- 3-5 dosis, 15 mg/kg/dosis cada 30 días.
Generalidade de Laringotraqueitis o Crup
- Inflamacion de laringe, tráquea y bronquios
- Epidemio: 3m a 6 años
- Agente mas frec: Parainfluenza 1 y 2
- CC: Tos de predominio nocturno “tos perruna” + estridor
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Bronquiolitis generalidades
- Epidemio: 1 mes a 2 años
- Etiología más frecuentes: VSR
- Clínica: Precedido por IVAS
- Sibilancias y tos a las 48-72 hrs
- si fiebre -> sobre infeccion.
- Rx: Solo en casos complicados
- Tx
- O2 suplementario.
- Nebulizacion con NaCl o adrenalina, esteroide y salbutamol
Tx NAC
Alternativa levofloxaciono o cefalosporina de 3ra generacion .
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/355/401/995/a_image_thumb.png?1630965574)
Tx de neumonia por atipicos
Claritromicina 15 mg/kg/d 7 -10 dias
Si viene clinda y no un macrolido hay que elegir esta
Cancer mas frecuente en la infancia
Leucemia
- LLA: 75% (A su vez es más frecuente la LLA de celulas B (80%) que de T(20%))
- LMA: 20%
CC: síndrome anémico, síndrome hemorrágico, síndrome infiltrativo y síndrome febril, reaccion leucemiode (Hasta 50 mil celulas)
En la clasificacion, L1 es la más frec.
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/355/402/568/a_image_thumb.png?1630979715)