Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ENARM > ATLS 2 > Flashcards

ATLS 2 Flashcards

1
Q

Repercusiones hemodinamicas del Neumotorax abierto

A
  • Al inspiracion el mediastino es empujado hacia el lado sano, y a la espiracion hacia el lesionado, oacaionando un bamboleo lo cual disminuye el retorno venoso y por ende le gasto cardiaco.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cuadro clinico de neumotorax a tension,

A
  • Ausencia de murmullo vesicular
  • Sin movimiento toracico
  • Timpanismo
  • Desviacion traqueal
  • Ingurgitacion ygular.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hemotorax masivo

A

Salido por el tubo de torax de mas de 1500 ml de sangre 1/3 o mas de la volemia del torax del px.

  • Tx inicial: Catater de 28-32 Fr en 5to EIC de la linea axilar media
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hemotorax continuo

A

Salida por el tubo de torax de mas de 200 ml se sangre/hora, duante 3-4 horas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Triada de beck para taponamiento cardiaco

A
  • Hipotension
  • Ingurgitacion yugular
  • Tonos cardiacos apagados

El dx debe confirmarse por ECOCARDIOGRAMA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Localizacion mas frecuente de fractura costal

A

4-9 Costillas laterlales

  • Dx clínico:
    • Crepitacion osea.
    • Signo de la tecla
    • Dolor a la palpacion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Fracturas costales que mas se asocian a lesion de vecindad

A

Primera y segunda costilla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Fracturas Costales son quirugicas cuando

A

Hay fractura de mas de 3 costillas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tx del nuemo torax simple

A
  • Actitud conservadora si es <15-20% (a excepcion de la necesiadad de traslado o VMI)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Principal causa de muerte sec a trauma toracio

A

Contusion pulmonar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Lesiones diaframaticas

  • Sitio y mecanismo mas frecuente de lesion
A
  • Sitio: Hemidiafragma izquierdo
  • Mecanismo: Accidente de automovil o lesión penetrante
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Tx de lesiones diafragamticas

A
  1. SNG para evitar broncoaspiracio
  2. Reparacion qx de acuerdo al grado de laceracion y clinica del px.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

En lesion del arbol traqueo bronquial cual es el sitio mas frecuente frecuente y el dato clinico caracteristico

A
  • Bronquio principal derecho.
  • Caracteristico: No mejoria de clínica con el drenaje y fuga importante de aire por el mismo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

En Heridas al corazon, cual es la parte mas freuentemente afectada y con que tipo de arma

A
  • Arma blanca
  • Ventrículo derecho
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Carcteristicas clinicas que nos hara sospechar en una lesio de los grandes vasos mediastinicos

A
  1. Atecendente de trauma toracio +
  • Ensachamiento mediastinico >8 cm en rx
  • Perdida del boto aortico
  • Desviacion de la traquea
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Situaciones de trauam toracico donde se puede presentar Actividad electrica sin pulso

A
  • Neumotorax a tension.
  • Taponamiento cardiaco
  • Hipovolemia profunda
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Indicaciones de toracotomia en Hemotorax masivo

A
  • 1500 ml de manera inmediata + pérdida continua de sangre (200 ml / hora por 2 a 4 horas).
  • Requerimieto persistente de tranfusuion.
  • Heridas penetrantes en el tórax anterior, mediales a la línea del pezón
  • Heridas posteriores, mediales a la escápula (la “caja” mediastinal)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Torax inestable

A
  • Fractura de dos o mas cotillas adyacentes, fracturadas en 2 o mas partes.
  • CC: Movimiento asimétrico entre ambos hemitorax y dolor a la palpacion
  • Tx: Apoyo ventilatorio y definitivo con reparacion qx.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Evidencia de lesion de alta energia en px con CAIDA

A
  • Adultos: > a 20 pies o 6 metros
  • Niños: > 10 pies o 3 metros

Hay que transportar inmediatamente a urgencias.

20
Q

Indicación para transportar de manera inmediata a un centro de trauma por colicion en motocicleta o Trauma automovil vs Peaton/Motociclista

A
  • >32km/hr o 20mph
21
Q

Como se le llama al incidente con multiples victimas en donde el numro de pacientesy severidad de sus lesiones NO exceden la capacidad de brindar atencion.

A

Incidente de multiples victimas.

22
Q

Como se le llama al incidente con multiples victimas en donde el numro de pacientesy severidad de sus lesiones exceden la capacidad de brindar atencion.

A

Evento con saldo masivo de victimas

23
Q

A que temperatura de deben caletar las soluciones en el px politraumatizado con shock hipovolemico

A

37-39 °C

24
Q

En TCE el objetivo inicialde la prevencion de la lesion primaria es mantener…

A

Adecuada oxigenacion y perfusion.

25
Q

Temperatura objetivo en el px politraumatizado

A

39°C

26
Q

Significado de la Nemotecnia LEMON para evaluar intuvacion dificil

A
  • Look
  • Evaluar reglar 3-3-3
  • Mallampati
  • Obstruccion
  • Neck (Movilidad del cuello)
27
Q

Regla -3-3-2

A
  • Distancia entre los incisivos del paciente <3 dedos
  • Distancia entre el hueso hioides y el menton <3 dedos
  • La distancia entre la muesca tiroidea y el piso de la boca debe ser < de2 dedos
28
Q

En aseguramiento de la vía aérea de manera quirurgica cual es la que se prefiere de primera elección

A

Cricotiroidotoimia, ya que se realiza en menor tiempo y se asocia a menor sangrado

  • Esta se contraindica en menores de 12 años
  • 5-7 mm tiene que medir el tubo.
29
Q

En la definicion de hemorragia, cuanto peso debe perder el px para considerarse hemorragia

A
  • >7% del peso corporal total
30
Q

Los pacientes con shock, en ocasiones llegan a la sala de urgencias con una coagulopatia. ¿que medicamento se administra a las 3 horas para mejorar la sobrevida sec cuandario a esta cuasa.

A

Acido Tranexamico.

31
Q

Como se define trasnfusion masiva en un px con shock

A

>10 u en 24 horas o mas de 4u en una hora

32
Q

Estudio de elección para determinar las deficiencias de coagulacion y el uso apropiado de factores de coagulacion para su correción

A

Tromboelastografía y la tromboelastometria rotacional (ROTEM)

33
Q

Principal diferencia clinicia entre neumotorax a tension y neumotorax simple

A
  • T/A y lo demas signos vitales no estara alterado en el neumotorax simple.
34
Q

Principal causa de neumotorax a tension?

A

Ventilacion con presion positiva en pacientes con lesion pleuro vesical.

35
Q

Tratamiento DEFINITIVO para un taponade cardiaco

A

Ventana pericardica

36
Q

Tipo mas frecuente de trauam de cadera

A

Compresion lateral

37
Q

Indicaciones de TAC en TCE

A
  • Glasgow <15 puntos
  • Fracturas de la base del craneo o expuestas
  • 2 o mas episodios de vomito
  • >65 años
  • Perdida de la conciencia >5 min
  • Amnesia previa al TCE (30 min)
  • Cefalea intensa
  • Deficit neurologico focal
  • Coagulopatia
38
Q

En tce nunca utilizar soluciones glucosadas o hipotonicas, se debe usar ….

A

Hartman o sol salina.

39
Q

Manejo de la PIC en TCE severo

A
  • Elevavion de la PIC
    • Manitol: Sol al 20% (20 hrs de manitol por 100 ml de solucion (NO en px hipotenso)
    • En caso de dilatacion pupilar, hemiparesia, perdida de la conciencia : Bolo de 1gr/kg en 5 min
40
Q

Manejo de las convulsiones en TCE severo

A

Fenitioina

  • 1 gr iv o no mas de 59 mg/min
  • Mantenimiento: 100 mg cada 8 horas.
41
Q

Caracteristicas clinicas a las que se asocia un hematoma EPIDURAL

A
  • Fractura lineal temporal
  • Laceracion de arteria meningea media
  • Deterioro neurologico rapidamente progresivo pero con INTERVALO LUCIDO
  • Raro: 0,5% -9%
42
Q

Hematoma craneal sin intervalo lucido

A
  • Subdural.
  • Mas comun (30%)
43
Q

Hemorragia subaracnoidea

A
  • Rotura de aneurisma (80%)
    • > 5 mm mas riesgo de ruptura
    • Arteria comunicante anterior lugar mas frec de ruptura
  • CC: Rigidez de cuello, inconciencia, fotofobia, convulsiones y cefaleas centinelas.
  • Asociacion grande con: Coartacion aortica.
44
Q

Escala de Hunt Y hess

A
45
Q

Escala de Fisher

A
46
Q

Medicamento de eleccion para evitar vaso espasmo despues de un hemorragia subaracnoidea

A

Nimodipino

  • PAM debe ser >90 mmHg
47
Q

Area de la columna que mas se lesiona

A

Cervical 55%

ENARM (43 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions