TUT 3 - IC - Resumo - Importantes Flashcards
Como é a classificação da insuficiência cardíaca por estágios clínicos?
Estágio A: fatores de risco para IC
Estágio B: doença estrutural sem sintomas
Estágio C: sinais ou sintomas de IC
Estágio D: sintomas refratários, requerendo suporte avançado.
Quais são as classes funcionais da NYHA?
NYHA I: ausência de sintomas
NYHA II: sintomas com atividades habituais (limitação leve)
NYHA III: sintomas com atividades menos intensas (limitação importante)
NYHA IV: sintomas em repouso ou em qualquer atividade.
Quais são os três tipos de ICA segundo Gheorghiade?
ICA com PA elevada: início abrupto, volemia normal ou pouco elevada, resposta rápida
ICA com PA normal: início gradual, com queda da fração de ejeção
ICA com PA baixa: início gradual, com sinais de baixa perfusão e difícil resposta terapêutica.
Quais são os quatro perfis hemodinâmicos da Classificação de Stevenson?
Perfil A: quente e seco
Perfil B: quente e úmido
Perfil C: frio e úmido
Perfil L: frio e seco
O que representa o INTERMACS 1?
Choque cardiogênico crítico (“crash and burn”).
O que representa o INTERMACS 2?
Declínio progressivo mesmo com suporte inotrópico.
O que representa o INTERMACS 3?
Paciente estável, mas dependente de suporte inotrópico.
O que representa o INTERMACS 4?
Sintomas em repouso, com terapia oral realizada em casa.
O que representa o INTERMACS 5?
Intolerância ao exercício.
O que representa o INTERMACS 6?
Exercício limitado.
O que representa o INTERMACS 7?
Classe III da NYHA avançada.
O que é o Índice Cardiotorácico (ICT)?
É a relação entre a largura do coração e a largura interna do tórax, avaliada na radiografia de tórax em PA.
Como é calculado o Índice Cardiotorácico (ICT)?
ICT = (A + B) / C
A: distância do bordo cardíaco esquerdo até a linha média; B: distância do bordo cardíaco direito até a linha média; C: largura interna do tórax.
Qual valor de ICT é sugestivo de cardiomegalia?
ICT > 0,50 (ou 50%)
Como é classificada a insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr)?
Fração de ejeção (FE) < 40%
BNP elevado
Alteração estrutural ao ecocardiograma com disfunção sistólica
Como é classificada a insuficiência cardíaca com fração de ejeção intermediária (ICFEi)?
Fração de ejeção (FE) entre 40% e 49%
BNP elevado
Alteração estrutural ao ecocardiograma e/ou disfunção diastólica
Como é classificada a insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp)?
Fração de ejeção (FE) > 50%
BNP elevado
Alteração estrutural ao ecocardiograma e/ou disfunção diastólica
Quais marcadores são comuns às três classificações de IC (ICFEr, ICFEi, ICFEp)?
BNP elevado
Alterações estruturais ao ecocardiograma
Presença de disfunção (sistólica ou diastólica)
Quais exames complementares são úteis na abordagem inicial da IC?
Eletrocardiograma em repouso, Radiografia de tórax, Dosagem sérica de BNP ou NT-pró-BNP, Ecocardiograma transtorácico
Quais pacientes com IC devem ser desencorajadas a engravidar?
Pacientes com fração de ejeção gravemente reduzida e em classe funcional III ou IV da NYHA.
Qual é a recomendação vacinal para pacientes com IC?
Vacina contra influenza anualmente, Vacina antipneumocócica a cada 5 anos
Quais são os sintomas específicos da insuficiência cardíaca?
Dispneia, Ortopneia, Dispneia paroxística noturna, Cansaço, Intolerância ao exercício
Quais são os sinais típicos da insuficiência cardíaca?
Elevação da pressão venosa jugular, Refluxo hepatojugular, Terceira bulha cardíaca (B3), Desvio do ictus cordis para a esquerda
O que é a dispneia paroxística noturna?
Despertar súbito à noite com falta de ar intensa, geralmente após algumas horas de sono.
