TUT 1 - DRGE - Prescrição

Question 1

Quais orientações posturais são recomendadas para pacientes com DRGE?

Answer 1

Elevar a cabeceira da cama
Evitar deitar após as refeições

Question 2

Quais orientações alimentares ajudam a controlar os sintomas da DRGE?

Answer 2

Comer devagar
Fracionar as refeições (evitar refeições volumosas)
Evitar cafeína, chocolate, pimenta, refrigerante e álcool

Question 3

Quais hábitos de vida devem ser incentivados no manejo da DRGE?

Answer 3

Prática regular de atividade física
Ajuste da dieta para promover perda de peso (em casos de sobrepeso/obesidade)

Question 4

Qual é o tratamento de primeira linha medicamentoso da DRGE e sua posologia padrão?

Answer 4

Omeprazol 40 mg, VO, 1x/dia por 8 semanas
Tomar 30 a 60 minutos antes da primeira refeição

Question 5

Quando é necessário associar um procinético no tratamento da DRGE?

Answer 5

Na presença de dismotilidade (confirmada clinicamente ou por exames)

Question 6

Qual procinético pode ser utilizado na DRGE com dismotilidade e qual a posologia?

Answer 6

Domperidona 10 mg, VO, 2x/dia

Question 7

Como orientar o paciente quanto ao horário correto de administração do IBP?

Answer 7

Tomar o IBP de estômago vazio, 30 a 60 minutos antes da primeira refeição
Não tomar junto com ou após a refeição

Question 8

Quais são as indicações formais para cirurgia antirrefluxo (fundoplicatura)?

Answer 8

Falência do tratamento clínico otimizado
Desejo de descontinuar o IBP
Intolerância ao IBP
Predomínio de sintomas respiratórios
Pacientes jovens com múltiplas complicações (ex.: estenose, úlcera)
Hérnia de hiato > 2 cm com migração permanente

Question 9

A fundoplicatura está indicada em pacientes com DRGE refratária que não usam o IBP corretamente?

Answer 9

Não. Antes da cirurgia, é necessário otimizar o uso do IBP e avaliar adesão e posologia

Question 10

Qual é um exemplo de prescrição completa de IBP para tratamento inicial da DRGE?

Answer 10

Esomeprazol 40 mg

Via oral (VO)

Tomar 1 comprimido 1x ao dia, 30 a 60 minutos antes da primeira refeição

Duração: 8 semanas

Quantidade total: 56 comprimidos

Question 11

Qual é um exemplo de prescrição completa de procinético associado ao tratamento da DRGE com dismotilidade?

Answer 11

Domperidona 10 mg

Via oral (VO)

Tomar 1 comprimido, 2x ao dia

Antes das principais refeições (ex.: café da manhã e jantar)