DRC

Question 1

Quais são os casos de DRC onde ocorre redução e aumento dos rins?

Quais são os casos de DRC onde ocorre redução e aumento dos rins?

Question 2

Quais são os sinais e sintomas da DRC?

Answer 2

• Fase inicial é assintomático
• Hipervolemia
• Distúrbios hidroeletrolíticos
• Uremia
• Distúrbios metabólicos

Question 3

Quais são as complicações do DRC?

Answer 3

-

Question 4

Como diferenciar LRA e DRC?

Answer 4

• Historia clínica
  LRA: presença de fatores desencadeantes
  DRC: fator de risco de longa data
• Presença de anemia
  LRA: variável, geralmente ausente
  DRC: sempre presente
• USG renal
  LRA: rins normais ou aumentados, espessura cortical normal e ecogenicidade normal
  DRC: rins com tamanho reduzidos, espessura cortical reduzida e ecogenicidade aumentada
  Exceções: DM rim aumentando
• Distúrbio mineral/ósseo
  LRA: PTH normal
  DRC: PTH aumentado, Vit. D diminuída, hipocalcemia, FGF-23 aumentado

Question 5

Quais são as 5 indicações para hemodiálise de urgência?

Answer 5

• Acidose metabólica refratária ao tratamento
• Hipervolemia refratária ao tratamento
• Hipercalemia refratária ao tratamento
• Síndrome urêmica (uremia + encefalopatia urêmica)
• Substâncias tóxicas e dialisáveis

Question 6

Explique sucintamente a anemia na DRC.

Answer 6

Retenção da hepcidina (inflamação da DRC e redução da excreção) -> se liga na ferroportina -> reduz absorção de ferro intestinal -> reduz a eritropoiese

+

Redução da produção de eritropoetina e redução da sobrevida das hemácias